Ko te gallbladder (mai i te Latin vesica biliaris) te waahi hei waahi penapena mo te ate, he wai kowhai kowhai kapi ka huna e te ate, ka uru ki te mahinga nakunaku.

Kei te taha katau o te kopu te kaherima. He peeke ahua peara iti e kitea ana i te taha whakararo o te ate. He karakara te kara, me te pakitara angiangi, e 7 ki te 12 cm te roa te roa. Kei roto te toharite 50 mL o te kaha. I tona pito o raro, ka honoa te huringa kopu ki te taakapa haupiki noa hei hanga i te ngongo ngongo noa. Ma tenei huringa ka rere te ate ki roto ki te duodenum, ko te waahanga tuatahi o te koina iti e whai ana i te kopu.

Ko te ngongo kei roto tonu i te wai, nga tote tote, bilirubin (te tae i ahu mai i te paheketanga o te hemoglobin me te putunga o te puru i tona kara kowhai kowhai), te cholesterol me te phospholipids. Ko nga tote tote me nga phospholipid anake e uru ana ki te mahi nakunaku. Ahakoa kaore i roto he whākōkī, ka taea e te ate, he mihi ki ana tote, hei whakaiti i te rahinga o te globules momona, na reira hei whakangawari i nga mahi a te whākōkī kūnatu.

Ko te whanonga o te gallbladder e pa ana ki te ahua o te duodenum. Ka noho kau ana tenei, ka hoki ano te ate ki roto i te taatai ​​huringa hei penapena ki te kaherewha. Ko te whakamutunga ka aro ki te ngongo ma te ngongo ngongo ki tana wai, kia kaha ake ai te mahi o nga tote rei. Ka uru ana nga kai momona ki roto i te duodenum, ko te whakakahoretanga o te cholecystokinin, he homoni na te whekau, e kirimana ai te kaherewai, ka peia te ngutu ki te manga ngoto noa. Ko te whakamutunga ka honoa ki te tomokanga o te duodenum e te kauhanga pancreatic (e kii ana te ingoa i ahu mai i te pancreas), e mau ana i nga whākōkī kūnatu, hei whakatipu i te peepi hepato-pancreatic. Ka tae ana ki te whekau iti, ka tiimata e te ngongo me te wai pancreatic te pakarutanga o nga matū o te kai.

Lithiasis Biliary : te hanga kohatu i roto i te kaherewai, i roto ranei i nga ngongo puku. Ko enei kowhatu, he rite ki nga papa ririki iti, he nuinga ka hangaia i te kohinga huka. He rereke te ahua, te rahi me te maha o ia tangata ki tetahi tangata. Ahakoa he pai te ahua, ka taea e enei kowhatu te aukati i nga ngongo cystic me te ngongo noa, na reira te putanga o te ate ki te duodenum. I tenei keehi, he colic biliary te kaupapa ka paa ki te 4 haora.

Ko nga kohatu paku ka whai hua ki te puhoi i te rere o te pehanga ka poka noa kia puta ra ano te mea e kiia nei ko te putunga pungarehu, ka kitea ano hoki i etahi taangata e pangia ana e te AIDS (3).

He rangahau 4 (2001) i taea ai te tautuhi i nga ira e ngawari ana ki te lithiasis i roto i nga kiore, me te kii e ahu mai ana te uri i tenei tikanga. Hei taapiri, ko etahi roopu iwi, penei i nga Inia o Amerika ki te Raki, he ahua ngoikore ki te lithiasis.

Ahakoa nga tau, ko te momona te take ka nui ake te tuponotanga ki te whanake i nga kohatu mapu. I roto i te rangahau 5 (2012) o te 510 takitahi mai i te 000 ki te 9 te pakeke, i kitea ko nga tamariki taumaha rawa atu e rua pea te wa e pa ana ki nga kohatu mapu, i te mea e waru pea te teitei o te tuponotanga mo nga kohatu mapu. nga kaupapa whai taumaha nui.

I te nuinga o te waa, he nui ake te waatea o nga waahine i nga tane ki enei kohatu toka. Ko etahi whanonga ka piki ake te tuponotanga ki te whakawhanake kohatu.

Cholecystitis : te mumura o te aporo, tera pea ka pangia e te mate. I te nuinga o te wa ka puta na te kitea o nga kohatu i roto i te kaherewhaa, i te kokiritanga ranei.

Vesicle porcelain : i muri o te cholecystitis, ka taea e te konupūmā te hono atu ki ngā pakitara o te kaheru, e whakapakeke ana. Kei i te kaupapa he vesicle porcelain e kiia nei.

Taarua jaundice : Ka aukatihia nga ngongo o te kaherewai, ka hoki ano te ate ki roto i te toto. I te mea kua kore e tukuna te bilirubin ki roto i te turanga, ka kore te tae, i te mea ka kowhai te kiri. I te wa ano, ka piki te taumata mimi bilirubin, ka hua ka pouri te mimi. Koinei nga tohu o te jaundice cholestatic.

Ko nga kaitoro Choledochal : he pupuhi rereke o nga ngongo taapiri. Ko nga mate mai i te whanautanga, ka piki ake te tuponotanga o te mate pukupuku mate kawa.

Whakawhanaunga pancreatic-biliary noa : ko te koha ohorere o te hononga i waenga i nga ngongo noa me nga ngongo kokiri. I tenei keehi, ko nga whākōkī e mahia ana e te pancreas e kore e tae ki te duodenum. Ka taea hoki e ratou te riri i te aporo.

Te mate pukupuku gallbladder : Ka rite ki te cholecystitis, ko te ahua o te mate pukupuku o te kaawha e paingia ana e nga kohatu mapu. He pathology onge i France, ka pa ki nga waahine 70 neke atu i te 9. I te nuinga o te waa ka kitea te mutunga ka horapa ana ki nga okana tata, ka haere tahi me te mamae o te puku, te ruaki me te kore hiahia. Me whai whakaaro ki nga matawaka ki te aromatawai i ona maatanga. Ko te whakaatu ki a Thorotrast (XNUMX) (he reo rerekee i whakamahia i mua i nga whakaahua hauora) ka piki ake te mate o te mate pukupuku gallbladder.

Ki te kore e taatai ​​nga kohatu, kaore hoki e neke ake i te rahinga, ka taea te whakaora ki te whakakore, penei i a Actigall. Ko te whakaheke toto, kaore nei he tino painga i ia ra, kei te noho tonu hei tikanga mo nga kohatu toka.

Ka awe te kai i te hanga kohatu toka. Ko te kai nui o te pūngoi e kaha ana ki te whakatairanga i o ratau ahua, i te wa e kai ana te kai i te muka huawhenua hei whakaheke i tenei ōrau. Mena ka puta mai nga kohatu tuatahi, ko te whakarereketanga o te noho (te whakaheke i te kohi hinu, te huka, te whakainu pai, te whakakori tinana i nga wa katoa, me etahi atu) ka tere awhina i nga mamae.

Ko etahi mate pukupuku o te puku, peera i te mate a Crohn, ka takirua, ka takitoru ranei te piki haere o nga kohatu mapu (10).

Ultrasound o te kopu: te whakamātautau maamaa me te tere hoki ki te tohu i nga kohatu mapu. Ka kitea te 90% o nga tatauranga. Ka hono atu ki nga whakamatautau koiora (te whakamatautau toto me te taatai ​​bilirubin) hei whakatau i te kaha o tenei ahuatanga.

Echo-endoscopy: ma tenei tirotirohia e rua tekau meneti te roa kia kite koe i te taha o te kaherapa ka ako hoki i nga mate pukupuku.

Tango Gallbladder (cholecystectomy ranei): He taahiraa e taea ana ki te hamani i nga pounamu o te kaheraa, te aukatinga ranei o te ngongo ka pa ana ki te mamae nui.

I nga tau onamata, i hangaia e Galen te ariā o nga whakaata e wha (11) e ai ki te pauna o te humors (te toto, te ngongo kowhai, te ngutu pango, te rewharewha) e whakahaere ana i te hauora hinengaro me te tinana o te tangata. Ko te mapere kowhai e hono ana ki te riri, i te wa e pango ai te puku o te pango me te pouri. Ko te whakamutunga, i roto i nga mahara, te haepapa mo nga awangawanga me nga kino. Na tenei ariā Kariki tenei kupu "to have bile" (12) mai.