Ko te hapu molar na te mea he kino ka puta i te wa o te whakakikiritanga ka puta kee te whanaketanga o te placenta. E rua nga momo o te hapu molar:

• Ko te hapu molar oti (he mole hydatidiform oti ranei) ka puta mai i te whakakikiritanga i waenga i te ovum anucleated (kaore he karihi, no reira karekau he mea ira) me te kotahi, e rua haploid spermatozoa (kei roto he kape kotahi o ia chromosome). Ko te hua o tenei haputanga karekau he embryo engari ko te placenta anake e tupu ana i roto i te ahua o te maha o nga cysts (e kiia ana ko te "karepe karepe").
• Ko te hapu molar koha (he mole hydatidiform waahanga ranei) ka puta mai i te whakakikiritanga i waenga i te hua manu me te rua spermatozoa, te parāoa rerekē ranei. He kukune, engari kare e taea, a kei te kino te tipu o te waahi.

I nga wahanga e rua karekau he rawa ira ira i te hua, no reira ka mate te haputanga ki te kore.

Ka taea e te hapu molar te whakaatu i a ia ano i roto i nga momo rereke:

• i roto i tona ahua angamaheni ka puta he toto tino taumaha te kawenga mo te anemia me te pikinga o te rahi o te kopu. I etahi wa ka kitea te piki haere o nga tohu o te haputanga me te toxemia o te haputanga. Ma te ultrasound pelvic endovaginal ka whai i te inenga o te hCG serum katoa ka taea te whakatau mo te hapu molar.
• i roto i te ahua o te mate ohorere. Na te pathology o te hua curettage e taea ai te whakatau mo te hapu molar.
• i roto i te ahua asymptomatic, ka kitea te hapu molar i runga i te ultrasound.

Taitara tuatoru kowae

He aha te tautoko?

Kowae tuatoru

Kati, karekau ranei, kaore e taea te hapu molar, na reira me tere te wehe i te hua o te haputanga. Ka mahia tenei ma te wawata o te uterine i raro i te mana o te ultrasound. Ka mahia he anatomopathology o te hua o te haputanga kia kitea ai te momo kamiriona.

Ka mahia nahanaha te tirotiro ultrasound i roto i nga ra 15 i muri mai i te wawata kia kitea ai te kore o te pupuri, he poauauautanga o te wa hapu molar. Mena ka mau tonu, ka mahia he wawata tuarua.

Whai muri i te whakatahitanga o te kamiriona, ka ata tirohia te taumata o te hCG i te tere o te whakamatautau toto ia wiki. Me haere tonu tenei aro turuki i muri i te whakakorenga o te reiti (arā, e toru nga reiti kino e whai ana):

• mo te 6 marama ki te puta he mole hydatidiform;
• mo te 12 marama i roto i te take o te mole hydatidiform oti;
• mo te 6 marama ki te, i roto i te take o te mole hydatidiform oti, ka kino te taumata hCG i roto i nga wiki 8 (2).

Ko te taumata o te hCG e mau ana, e piki haere ana ranei e tohu ana he puku trophoblastic gestational, he poauautanga o te hapu molar e pa ana ki te tata ki te 15% o nga kiore oti me te 0,5 ki te 5% o nga kiore (3). Ko te mea ka noho tonu te kopa molar i roto i te kōpū, ka tipu haere, ka huri hei kiko puku ka kaha ake, ka iti ake ranei te pukuriri, ka uru ki nga pakitara o te kōpū me etahi o nga whekau tawhiti. Ka kiia tenei he mole invasive, he choriocarcinoma ranei. Ka mahia he tirotiro, a, i runga ano i nga hua, ka mahia te chemotherapy. I runga i te mate o te pukupuku (i whakatauhia kia rite ki te kaute FIGO 2000), ka whakatauhia te tere whakaora i waenga i te 80 me te 100% (4). I muri i te mutunga o te maimoatanga, ka tūtohuhia he waa tirotiro me te horopeta marama o te hCG mo te 12 ki te 18 marama.

Ka mutu te whai i te kamiriona, ka taea te timata te haputanga hou. He iti te tupono ki te hapu molar ano: i waenga i te 0,5 me te 1% (5).

Mena he pukupuku trophopblastic, ko te maimoatanga me te chemotherapy kaore e pa ki te hua. No reira ka taea ano tetahi atu haputanga i muri i te mutunga o te waa tirotiro. Heoi, ka mahia he inenga o te homoni hCG i te 3 marama o te wa e hapu ana, katahi i muri i te wa e hapu ana, e rua nga wa ka tupono ka puta ano te mate.