Ko te maimoatanga matepukupuku o te matepukupuku, ko te haumanukiimoa kei runga i te whakamahinga o nga raau taero rereke i roto i te kawa maimoatanga ake. Ko tenei "cocktail matū" ka whakaeke i nga pukupuku pukupuku ma te whakangaro ranei ma te aukati i te whakareatanga. Engari na te mea hoki ka pa ki nga kiri hauora, kaore i te iti te painga o te taha. Heoi, ko te nui haere o nga maimoatanga ka taea ki te whakaheke.

Ko te haumanu tetahi o nga maimoatanga matua mo te mate pukupuku. Kei roto ko te whakahaere i nga rongoa rereke ka mahi ma te patu i nga pukupuku pukupuku, ma te aukati ranei kia tini.

He rereke nga ngota ngota e whakamahia ana i roto i te haumanukiimou, i te nuinga o nga waa ka honoa (multidrug therapy). Ka whawhai ratou ki te mate pukupuku me nga momo mahi rereke. Ko etahi e pa ana ki te hangahanga, ki te mahi ranei a te DNA, kia kore ai e wehewehe. ko etahi e mahi tahi ana me te RNA me nga pūmua. No reira e 4 nga akomanga matua o te rongoa haumanuki e ai ki ta raatau mahi:

• Kaitautoko DNA, i roto i nga aukati topoisomerase, topoisomerase II kaitautoko, antracyclines (e whakawhiti ana i roto i te pūtau DNA);
• nga paihana taraiwa, e mahi ana ma te aukati i te hanga o te koromamao chromatic e ahei ana te wehe i nga chromosome i te wa o te mitosis, na reira ka aukati i te wehenga o te pūtau;
• kaituku taapiri, e aukati ana i nga mahinga tukurua me te tuhinga o te DNA ma te whakaputa i nga whara o te covalent i waenga i nga whenu o te DNA e te paanga alkylation (ka whakakapihia he porohita hauwai e tetahi roopu alkyl, kaore e mahi). Hei tauira: Cyclophosphamide, Ifosfamide, Melphalan, Busulfan.
• antimetabolites, e mahi ana ma te aukati i te whakahiatotanga o nga waikawa ngota, te taahiraa tuatahi e hiahiatia ana mo te whakareatanga o te pūtau. Ko etahi antimetabolite: methotrexate, 5-fluorouracil, tairitenga pyrimidic, Tégafur, Capecitabine, Azacitidine…

Ko te nuinga o enei ngota ngota e whakahaerehia ana i roto i te taiao; ko etahi atu ma te waha, ma te werohanga intramuscular ranei, na te weronga subcutaneous ranei.

E rua nga ahuatanga nui kei te tutuki i a Chemotherapy i tenei wa:

• te whanaketanga o te haumanuki waha-waha;
• te rongoa tika, me nga maimoatanga ake e pa ana ki te wetewete i nga koiora me nga momo ira o te puku o te manawanui.

Ko nga huihuinga haumanu kei roto i nga hohipera tikanga (i te tiimatanga o te maimoatanga hei tauira, i te wa o te haumanuki kaha), i te kaupapa turoro i te kaainga ranei (HAD).

Ko te kawa maimoatanga he mea takitahi: ko nga ngota ngota me a raatau inenga, te maha me te auau o nga waahi ka whakawhirinaki ki te momo puku, tona waahanga, te ahua o te hauora o te manawanui, ona tau, te whakautu o te rauropi ki tenei rongoa. Ko etahi o nga rongoa rongoa he ia ra (ina koa ko nga mea e tangohia ana e te waha), ko etahi ka kotahi i te wiki, ia ra 15, me etahi atu. Ko te roanga o te huihuinga he rereke mai i te 10 meneti ki te 72 haora mo nga waahanga roa rawa atu.

Ko te kupu "huringa" ka whakamahia hei tohu ki te waa kei roto i nga ra e whakahaerehia ana te maimoatanga me te "wa okiokinga" ki nga ra kaore i tukuna te rongoa. He mea nui tenei waa okiokinga kia whai wa ai nga ruma hauora ki te whakahou i a raatau ano. Ko nga huringa huringa haumanu ka rereke ano i runga i te momo mate pukupuku me te tuuroro. Ka whakamaherehia nga korerorero puta noa i te maimoatanga kia taea ai te tirotiro i te ahunga whakamua o te mate me te manawanui o te rauropi, me te urutau i te kawa rongoa mena e tika ana.

Te nuinga o te waa e whakahaerehia ana nga rongoa i roto i te haurangi. Kia kore ai e werohia te tuuroro i ia waahi chemotherapy, ka taea te whakanoho i te katote, i tetahi ruinga whakauru (kei roto i te uaua i te kaki) puta noa i te maimoatanga. Ka taea te hoatu maimoatanga atu, i mua atu i muri ranei o te whaowhia, ki te whakaiti i nga paanga o te taha.

He pou hei whakaora i te mate pukupuku, ka whakamahia te chemotherapy i roto i te maha o nga mate pukupuku i nga waahanga rereke.

E ai ki te ripoata mo te chemotherapy mate pukupuku i France, i te 2014, e rima nga momo mate pukupuku i honohono tata ki te 87% o nga noho me nga waahi mo / me te chemotherapy:

• matepukupuku o te punaha kūnatu: 26,7%;
• mate pukupuku uma: 21,9%;
• matepukupuku hematological: 18,3%;
• mate pukupuku o te punaha manawa: 12,6%;
• mate pukupuku haurangi: 7,0%.

Ka taea te whakamahi noa i te haumanutanga haumanu, hei tapiri atu ranei ki te pokanga (tango puku te tumeroctomy ranei). Ka wehewehe maatau:

• neoadjuvant haumanukiimou : i mahia i mua o te pokanga, ko te tikanga kia whakaitihia te rahi o te puku, kia pai ai te whakakore i tona mate, me te whakaiti i te tuponotanga o te mate;
• chemotherapy whakatōpū : i whakaritea i muri o te pokanga, ko te tikanga kia heke te tuponotanga o te hokinga mai i te papa o te puku tumomo i etahi atu waahanga ranei o te tinana.

Ka taea hoki te whakamahi i te haumanuki mena he metastasis, i te wa kua tipu nga pukupuku pukupuku i etahi atu waahi kaore i te mate pukupuku taketake. Ka kiia tenei ko te chemotherapy metastatic.

Ka taea te whakamahi i te haumanutanga haumanu i te taha o te radiotherapy, me etahi momo mate pukupuku, tuukinakina, he haeretanga nui i roto i nga tau kua hipa ake nei mo te pakanga ki te mate pukupuku.

Ko nga rāpoi ngota e whakamahia ana i roto i te haumanukiimou ka mahi i runga i nga kiri ora o te tinana, ina koa ko nga mea tere tere (ko nga koiwi wheua, makawe, kiri, me etahi atu), he maha nga awangawanga e puta ana:

• te heke o etahi toto toto ma a no reira ka ngoikore te aukati;
• papatairiki iti me nga toto toto whero;
• whakapairuaki me te ruaki ka puta pea i muri tonu o te waahi chemotherapy me nga ra e rima e whai ake nei;
• te matereti;
• te mumura o te mangai (mucositis);
• te ngaro o nga makawe;
• te kiri me te whao ka rereke;
• pakarukaru venous;
• tino ngenge.

Ko nga paanga kino ka rereke mai i nga karapoti e whakamahia ana engari ano hoki mo te manawanui, na te mea he rereke te urupare o ia rauropi.

Ka taea e nga rongoa te aukati i enei awangawanga, peera ano me etahi rongoa rereke, penei i te aurikimia me te acupuncuture ranei, e whakamahia ana i etahi hohipera. Ko tenei atawhai, e kiia ana ko "manaaki tautoko", he mea nui mo te ora o te tuuroro, na te mea kaore e taea e te whakahaere pukupuku te aukati i te mate kotahi o te mate. He mea nui te tautoko a-hinengaro, me te pupuri i te ahua manaaki, ma te awheawhe, ma te atawhai ataahua ranei hei tauira.