Ko te Cholesteatoma he papatipu he mea hanga mai i nga pūtau epidermal, kei muri i te membrane tympanic, ka uru haere ki nga hanganga o te taringa waenga, ka pakaru haere. Ko te cholesteatoma te nuinga o te wa ka whai i te mate mau tonu kare i kitea. Ki te kore e rongoatia i te wa, ka pakaru te taringa waenga ka pa te turi, te mate, te pararutiki kanohi ranei. Ka taea hoki te horapa atu ki te taringa o roto ka puta te mangere, tae noa ki nga hanganga roro (meningitis, abscess). Ko te tātaritanga i ahu mai i te whakaaturanga o te papatipu maaka i roto i te awa o waho. Ko te karapa toka ka whakaoti i te aromatawai ma te whakaatu i te toronga o tenei papatipu i roto i nga hanganga o te taringa. Ko te Cholesteatoma me tere te maimoatanga. Ka tangohia katoatia tenei i te wa o te pokanga, ka haere ki muri o te taringa. Ka tohuhia he wawaotanga pokanga tuarua kia kore ai e hoki mai ano me te hanga ano i nga ossicles i tawhiti.

Ko te Cholesteatoma i whakaahua tuatahitia i te tau 1683 i raro i te ingoa o te "paranga taringa" na Joseph Duverney, te papa o te otology, te peka o te rongoa e tohunga ana ki te tirotiro me te maimoatanga o nga mate. o te taringa tangata.

Ko te Cholesteatoma e tohuhia ana e te ahua o te epidermis, ara, te kiri, i roto i nga kohao o te taringa waenga, i roto i te puoro taringa, i muri i te membrane tympanic me / ranei i roto i te mastoid, nga waahi karekau he kiri.

Ka tipu haere te rahi o te kiri, he rite te ahua o te katote, he pute ranei kua whakakiia ki nga unahi kiri, ka nui haere te rahi ka pa mai te mate o te taringa waenga me te pakaru o nga hanganga wheua huri noa. No reira, ka kiia ko te cholesteatoma he otitis mau tonu.

E rua nga momo cholesteatoma:

• cholesteatoma kua whiwhi: koinei te ahua tino noa. Ka puta mai i te pute tango o te membrane tympanic, ka uru haere ki te mastoid me te taringa waenga, ka whakangaro i nga hanganga e pa ana ki a ia;
• cholesteatoma whanau: e tohu ana tenei i te 2 ki te 4% o nga keehi cholesteatoma. Ka puta mai i te toenga o te kiri i roto i te taringa waenganui. Ma tenei okiokinga ka hua mai i nga otaota kiri hou ka kohia ki roto o te taringa waenga, he maha ki te taha o mua, ka puta tuatahi he papatipu iti o te ahua ma, i muri i te kiri o te tympanic e mau tonu ana, i te nuinga o nga wa i roto i nga tamariki, i nga taiohi pakeke ranei, kaore. tohu motuhake. Ki te kore e kitea, ka tipu haere tenei papatipu me te ahua o te cholesteatoma kua riro, ka mate te rongo me etahi atu tohu i runga i te kino ka puta ki te taringa. I te wa e rere ana te cholesteatoma, kua eke kee ki te taumata teitei.

Ko te nuinga o nga wa ka whai te Cholesteatoma i nga mate o nga taringa e mau tonu ana na te kino o te ngongo eustachian te kawenga mo te pute tango taima. I tenei keehi, ko te cholesteatoma e rite ana ki te mutunga o te whanaketanga o te pute tango i te pukoro.

Ko etahi atu take iti noa o te cholesteatoma ka puta penei:

• te pakaru o te pukoro o te taringa;
• te mamae o te taringa penei i te whati toka;
• pokanga taringa penei i te tympanoplasty, otosclerosis ranei.

Ka mutu, he onge, mo te cholesteatoma whanau, ka puta mai i te whanautanga.

Ko te Cholesteatoma te kawenga mo:

• te rongo o te taringa puru;
• otitis unilateral i roto i nga pakeke me nga tamariki;
• Ko te otorrhea unilateral tukurua, ara, te rere o te taringa purulent mau tonu, he kowhai te tae me te hongi (te kakara o te "tiihi tawhito"), kaore i ata marietia e te rongoa me te aukati i te wai kaha;
• te mamae o te taringa, he mamae te taringa;
• otorrhagia, ara, te toto o te taringa;
• polyps inflammatory o te eardrum;
• te heke haere o te rongo: ahakoa ka puta i te timatanga, he rereke ranei te whanaketanga, he maha nga wa e pa ana te ngoikoretanga o te whakarongo ki tetahi taringa anake, engari ka taea te noho takirua. Ko tenei turi ka puta tuatahi i te ahua o te otitis serous. Ka kino ake na te puhoi o te pakaru o nga wheua o nga mekameka ossicles e pa ana ki te pute tangohanga ka puta he cholesteatoma. Ka mutu, i roto i te wa roa, ka taea e te tipu o te cholesteatoma te whakangaro i te taringa o roto, na reira ko te kawenga mo te turi katoa, te cophosis ranei;
• pararutiki kanohi: he iti, he rite ki te mamae o te nerve kanohi i te pa ki te cholesteatoma;
• te ahua o te whanoke me nga raruraru toenga: he iti noa, ka hono ki te whakatuwheratanga o te taringa o roto e te cholesteatoma;
• nga mate kino onge penei i te mastoiditis, te maningitis, te puku puku roro ranei, i muri i te whanaketanga o te cholesteatoma i te rohe roro tata ki te taringa.

Ko te taatai ​​​​o te cholesteatoma i runga i:

• Ko te otoscopy, ara ko te whakamatautau haumanu, ka mahia ma te whakamahi i te microscope e te tohunga tohunga ENT, e taea ai te tirotiro i te rere mai i te taringa, he otitis, he pute tangohanga, he kiri kiri ranei, ko te waahanga haumanu anake e whakamana ana. te aroaro o te cholesteatoma;
• he ororongo, he inenga rongo ranei. I te tiimatanga o te mate, ko te ngoikoretanga o te rongo kei roto i te taringa waenga. Na reira ka kitea he mate rongo parakore e hono ana ki te whakarereketanga o te membrane tympanic, te pakaru haere tonu ranei o nga mekameka ossicles i te taringa waenga. Ko te kohanga kawe wheua e whakamatautau ana i te taringa o roto he tino noa. Ka haere te wa me te tipu o te cholesteatoma, tera pea ka heke te heke o te kawe wheua e kiia nei ko te "whakaranu" turi (te ngaronga o te rongo e pa ana ki te ngoikoretanga o te whakarongo) me te tino pai ki te tiimata o te whakangaromanga. o te taringa o roto e hiahia ana ki te maimoatanga me te kore whakaroa;
• he matawai toka: me tono nahanaha mo te whakahaere pokanga. Na roto i te tiro i te opacity me nga tapa convex i roto i nga wahanga o te taringa waenganui me te aroaro o te pakaru o nga wheua i runga i te whakapiri, ka taea e tenei whakamatautau radiological ki te whakaū i te mate o te cholesteatoma, ki te tautuhi i tona toronga me te rapu mo nga raruraru ka taea;
• ka tonohia he MRI inaa he pohehe mo te hokinga mai i muri i te maimoatanga.

I te wa e whakapumautia ana te mate cholesteatoma, ko te rongoa anake ka taea te tango ma te pokanga.

Nga whainga o te wawaotanga

Ko te whainga o te wawaotanga ko te mahi i te whakakorenga katoa o te cholesteatoma, i te tiaki, i te whakapai ake ranei i te whakarongo, i te taurite me te mahi kanohi mena ka taea e tona waahi ki te taringa waenga. Ko nga whakaritenga e pa ana ki te tango i te cholesteatoma i etahi wa ka taea te whakamarama i te kore e taea te tiaki, te whakapai ake ranei i te rongo, ahakoa te kino o te rongo i muri i te mahi.

He maha nga momo wawaotanga ka taea te mahi:

• tympanoplasty i roto i te tikanga kati; 
• tympanoplasty i roto i te tikanga tuwhera;
• petro-mastoid recess.

Ko te whiriwhiri i waenga i enei tikanga rereke ka whakatauhia ka korerohia me te taote ENT. Ka whakawhirinaki ki etahi take:

• te toronga o te cholesteatoma;
• te ahua o te rongo;
• te hanganga tinana;
• te hiahia ki te whakaara ano i nga mahi a-wai;
• te whai waahi ki te tirotiro hauora;
• morearea mahi etc.

Te whakahaere i te wawaotanga

Ka mahia tenei i raro i te rewharewha whanui, retro-auricular, ara ma te tuara o te taringa, i te wa poto e noho ana i te hohipera mo etahi ra. Ka aroturukihia te nerve kanohi puta noa i te mahi. Ko te wawaotanga ko, i muri i te tangohanga o te cholesteatoma i tukuna mo te tirotiro anatomo-pathological, ki te waiho he toenga iti ka taea me te hanga ano i te eardrum ma te cartilage i tangohia mai i te rohe tragal, ara i mua o te awa whakarongo. waho, kei muri ranei o te concha o te auricle.

Te whakaoranga me te whai i muri i te mahi

Mena kua pakaru nga mekameka o nga ossicles e te cholesteatoma, mena kaore i te pangia te taringa, ka mahia ano te whakarongo i tenei waahi pokanga tuatahi ma te whakakapi i te ossicle kua pakaru ki te prosthesis.

Ko te aro turuki haumanu me te reo irirangi (CT scan me te MRI) me mahi i nga wa katoa na te nui o te tupono ka hoki ano te cholesteatoma. He mea tika kia kite ano i te manawanui 6 marama i muri mai o te mahi, me te whakarite nahanaha he whakamatautau whakaahua mo te 1 tau. Mena karekau he whakahokinga mai o te rongo, he ahua irirangi rangirua, he pai ranei kia hoki mai ano, he otoscopy rerekee, he paheketanga ranei o te rongo ahakoa te pai o te hanganga o te mea whakamutunga, me mahi he pokanga tuarua. ki te whakamahere 9 ki te 18 marama i muri i te tuatahi, kia tirohia te kore o te toenga o te cholesteatoma me te ngana ki te whakapai ake i te whakarongo.

Mena karekau he wawaotanga tuarua hei whakamahere, ka whakahaerehia he tirotiro haumanu a-tau i roto i nga tau maha. Ka whakaarohia te rongoa tuturu ki te kore e hoki mai ano neke atu i te 5 tau i muri mai i te wawaotanga pokanga whakamutunga.