Te mate hemolytic o te whanau hou - nga take, nga tohu, nga ahua

Ihirangi kua whakamatauria

Ko te mate hemolytic neonatal he mate na te kore hototahi (taupatupatu) i roto i te tauwehe Rh, i nga roopu toto AB0 ranei i waenga i te whaea me te kukune. Ko te mate ka puta he paturopi i roto i te toto o te whaea, ka mutu ka pakaru nga toto toto whero o te kopu me te whanau hou. Ko te ahua tino kino o te mate hemolytic ko te jaundice.

He kupu torutoru mo te mate hemolytic o te whanau hou…

Ko te mate e pa ana ki te taupatupatu serological, ara he ahuatanga he rereke te roopu toto o te whaea ki te roopu toto o te tamaiti. Ko te mate hemolytic e hanga ana he paturopi i roto i te toto o te whaea e pakaru ai nga toto toto whero o te kopu me te whanau hou. Ko te ahua tino kino o te mate ko te jaundice neonatal kino, na te piki tere o te taumata o te bilirubin i roto i te toto me te whanaketanga o te anemia. Ka eke te taumata bilirubin ki runga ake i tetahi paepae, ka kino te roro, ka kiia ko jaundice o nga testicles o te turanga o te roroka puta - mena ka ora te tamaiti - te ngoikore o te hinengaro. I tenei wa, ko te pakanga serological ehara i te raru nui pera i te rau tau XNUMX.

Nga take o te mate hemolytic o te whanau hou

He roopu toto motuhake to ia tangata, a, i raro i nga tikanga noa, karekau te tinana hauora e whakaputa paturopi ki ona ruma toto. Karekau te roopu toto Rh + e whakaputa paturopi ki tenei take, ara, anti-Rh. Waihoki, ko te tinana o te turoro he roopu toto A karekau e whakaputa i nga paturopi anti-A. Engari, karekau tenei ture e pa ki nga wahine hapu, na reira ko te mate hemolytic o te whanau hou ka puta mai i te taupatupatu i waenga i te toto o te peepi me nga paturopi i mahia e te whaea. Hei korero ngawari: he mate mate te toto o te whaea ki te toto o te peepi. Ka taea e nga paturopi o te wahine hapu te whakawhiti i te waahi (i tenei wa, i te wa e hapu ana ranei) ka pa ki nga toto toto o te peepi. Ko te hua ko te mate hemolytic o te tamaiti.

Nga tohu me nga ahua o te mate hemolytic o te tamaiti

Ko te ahua ngawari o te mate hemolytic ko te tino mate o nga ruma toto o te peepi. Ka whanau mai he tamaiti huaketoi te nuinga o te wa ka haere tahi me te pupuhi nui me te ate, engari kaore tenei i te whakatuma mo tona oranga. I te wa o te wa, ka tino pai ake te pikitia o te toto, ka pai te tipu o te peepi. Heoi ano, me whakanui i etahi ahuatanga he kino te mate anemia me te hiahia maimoatanga tohunga.

Ko tetahi atu ahua o te mate hemolytic he mate jaundice nui. Ko te ahua o to peepi he tino hauora, engari ka timata te tipu o te jaundice i te ra tuatahi i muri i te whanautanga. He tere te piki o te bilirubin, ko te kawenga mo te tae kowhai o te kiri. He tino kino te Jaundice na te mea ko tana kukū ki tua atu o tetahi taumata ka pa te paitini ki te roro o te peepi. Ka taea e ara te kino o te roro. I roto i nga tamariki e mate ana i te jaundice, ka kitea te maru me te taumahatanga o nga uaua nui. Ahakoa kua ora te tamaiti, he kino nga hua o te jaundice, hei tauira, ka ngaro te rongo o te tamaiti, ka pangia e te mate pukupuku, ka uaua ki te korero me te pupuri i te taurite.

Ko te ahua whakamutunga me te tino kino o te mate hemolytic o te whanau hou he whanui te pupuhi o te kopu. Ko te hua o te whakangaromanga o nga toto toto o te peepi e nga antibodies o te whaea (kei te wa tonu o te ora o te kopu), ka raru te tohanga o te tamaiti hou, ka piki ake te uruhanga o ona oko. He aha te tikanga? Ka rere te wai mai i nga oko toto ki nga kopa e tata ana, na reira ka puta te edema o roto i roto i nga whekau nui, penei i te peritoneum, te pukoro pericardial ranei e karapoti ana i te ngakau. I te wa ano, ka whakawhanake te kohungahunga i te anemia. Ko te mea pouri, he tino kino te pupuhi o te kohungahunga, he maha nga wa ka pa ki te mate o te kopu i te wa kei roto tonu i te kopu, i muri tonu ranei i te whanautanga.

Te tātaritanga o te mate hemolytic o te whanau hou

Ko te tikanga, ka mahia e te wahine hapu nga whakamatautau whakamaarama ki te mohio kei te noho mai te anti-RhD, etahi atu paturopi e rite ana. I te nuinga o te wa, i te marama tuatahi o te haputanga, ka mahia te whakamatautau antiglobulin (whakamatautau a Coombs) mena he RhD kore hototahi nga matua o te tamaiti. Ahakoa he kino te hua, ka tukuna ano te whakamatautau ia toru marama me te marama kotahi i mua i te whanautanga. Ka huri, ko te hua whakamatautau pai he tohu mo te whakawhānui i te tātaritanga me te mahi i nga whakamatautau mo te momo me te titer o nga antibodies. Ko te titer antibody iti (i raro iho i te 16) e tika ana kia rongoatia noa iho, ara ko te aroturuki i ia marama o te titer antibody. I tetahi atu taha, ko te taatai ​​​​o nga tohu antibody teitei (neke atu i te 32) me nui ake te maimoatanga. Ko tetahi tohu mo tenei ko te tohu ano o te whakawhanui o te uaua o te umbilical, te hepatomegaly me te waahi matotoru i runga i te ultrasound. Na, ka mahia te aminopuncture me te cordocentesis (te tiki tauira toto o te kopu hei whakamatautau). Ka taea e enei whakamatautau ki te aromatawai tika i te ahua o te ahua o te mate anemia o te kopu, ki te aromatawai i te momo toto me te waahi o nga antigens e tika ana ki nga ruma toto. Ko nga hua kua whakaritea me whakahoki ano te whakamatautau i muri i etahi wiki.

Ka timatahia te maimoatanga ina kitea te mate anemia nui. I tua atu, ka mahia he tikanga PCR hei whakau i te aroaro o te D antigen. Ko te kore o tenei antigen ka aukati i te puta o te mate hemolytic o te kopu.

Hemolytic mate o te whanau hou - maimoatanga

Ko te nuinga o te maimoatanga o nga mate ko te whakawhitinga toto i waho o te kopu i raro i te aratohu ultrasound. Ka tukuna te toto ki roto i te moenga vascular, ki roto ranei i te kohao peritoneal o te kopu. E 3-4 nga huringa whakawhitinga e hiahiatia ana mo te whakawhiti toto katoa. Me haere tonu te rongoa kia taea ra ano e te kukune te ora ectopic. I tua atu, ka kii nga taakuta kia whakamutua te haputanga ki te 37 wiki te roa. I muri mai i te whanautanga, he maha nga wa e hiahia ana te whanau hou ki te whakaheke albumin me te whakamaarama whakaahua, i roto i nga keehi tino kino, ka mahia he whakakapi, he whakawhitinga taapiri ranei. I tua atu i te maimoatanga, he mea nui ano te aukati i nga mate.

Hemolytic mate o te whanau hou - prophylaxis

Ko te aukati mate hemolytic pea he mea motuhake me te kore motuhake. Ko te tuatahi ko te karo i te pa atu ki nga toto kee me te whai i nga ture o te whakaheke toto hototahi a te roopu i muri i te whakawhiti-whakarite. Ko te tuarua, i runga i te tono o te anti-D immunoglobulin 72 haora i mua i te rerenga toto e tumanakohia ana, ara:

1. i te wa e whanau ana,
2. i te wa e hapu ana,
3. i te mea he toto toto i te wa e hapu ana,
4. he hua o nga tikanga whakaeke i mahia i te wa e hapu ana,
5. i roto i te pokanga haputanga ectopic.

I te mea ko te aukati i roto i te haputanga i roto i nga wahine Rh kino me nga hua whakamatautau antiglobulin kino, ka whakamahia te whakahaere o nga immunoglobulins anti-D (i te wiki 28 o te haputanga). Ko te horopeta o muri o nga immunoglobulins ka tukuna i muri noa i te whanautanga o te peepi. Ko tenei tikanga ka mau mo te kotahi, te haputanga tata. I nga wahine e whakamahere ana kia maha ake nga tamariki, ka whakamahia ano te immunoprophylaxis.