Ko te mate pukupuku hepatocellular te mea tino noa o nga mate pukupuku ate tuatahi. Ka pa ki te tini o nga tangata i nga whenua o te uru, te nuinga o te hunga he cirrhosis, he mate ate ranei. Ahakoa te ahunga whakamua o nga maimoatanga, he maha nga wa ka mate.

definition

Ko te mate pukupuku hepatocellular (e kiia ana e te whakapototanga CHC) he mate pukupuku ka puta mai i nga pūtau o te ate. Na reira he mate pukupuku tuatahi o te ate, he rereke ki nga mea e kiia nei ko nga mate pukupuku "tuarua" e rite ana ki nga momo mate pukupuku metastatic ka puta i etahi atu waahi o te tinana.

Nga take

I roto i te nuinga o nga keehi, ko te mate pukupuku hepatocellular ka puta mai i te cirrhosis ate, he hua o te mate ate mau tonu: te mate ate mate, te mate ate waipiro, te mate mate autoimmune, etc.

Ko tenei cirrhosis e tohuhia ana e te mumura mau tonu o te ate e haere tahi ana me te whakangaromanga o nga pūtau ate. Ko te whakahounga korekore o nga pūtau kua pakaru ka puta te ahua o nga nodule rerekee me te kiko kiko (fibrosis). Ka whakatairanga enei patunga i te huringa puku o nga pūtau ate me te carcinogenesis (te hanga o te puku ate kino).

tātaritanga

Ko te tirotiro mo te mate pukupuku ate he maha nga wa e pa ana ki te kitenga o te nodule i runga i te ultrasound i nga turoro e aro turukihia ana mo te mate ate mau tonu. 

Ki te puta he puku pakeke, ka whakaarohia ano te tātaritanga ina puta nga tohu.

NGĀ PĀʻAI

Ka whakamanahia te tātaritanga e etahi atu whakamatautau whakaahua. Ka whakahauhia e te taote he karapa puku (helical scan), i etahi wa he MRI me / ranei he ultrasound rereke. 

Ka taea e te aromatawai o te toronga pukupuku te tono mo te MRI puku me te CT scan thoracic or thoraco-abdominal CT. Ka taea te whakamahi i te ultrasound Doppler ki te aromatawai i nga rerekee o te rere o te toto na te mate pukupuku. He onge, ka mahia he karapa PET kia pai ake ai te tohu i te puku me te rapu mo te horapa ki waho o te ate.

Nga whakamatautau koiora

I roto i te haurua o nga mate pukupuku hepatocellular, ka whakaatuhia e nga whakamatautau toto he taumata rerekee o te alfafoetoprotein (AFP), he mea huna e te puku.

koiora

Ko te tirotiro i nga tauira o te kiko pukupuku ka awhina ki te karo i nga hapa tātaritanga me te tohu i te puku ate hei arahi i te maimoatanga.

Te hunga whai take

Ko te mate pukupuku hepatocellular te mate pukupuku ate tuatahi. Koia te tuarima o nga take o te mate pukupuku i te ao me te tuatoru o nga take matua o te mate pukupuku.

I te tonga-tonga o Ahia me Awherika, ka pa ki nga taiohi he cirrhosis mai i te mate hepatitis B.

I nga whenua o te Tai Hauauru, he maha nga wa e hono ana ki te mate hepatitis C engari ki te noho tonu ko te hua o te cirrhosis waipiro he maha ake, ka tino piki ake mai i nga tau 1980. 

I Parani, ko te maha o nga keehi hou ka kitea i ia tau ka piki mai i te 1800 i te tau 1980 ki te 7100 i te tau 2008 me te 8723 i te tau 2012. Ko tenei pikinga karekau he whakaatu ano i tetahi waahanga o te whakapainga o te tātaritanga me te pai ake o te whakahaere i etahi atu mate o te cirrhosis. E ai ki te National Institute for Public Health Surveillance (InVS), ko te tere o te ahua o nga keehi hou i te tau 2012 ko 12,1 / 100 i roto i nga tane me te 000 / 2,4 i nga wahine.

Ahakoa te pai ake o te whakahaeretanga o te mate mate kaapapa B me te hekenga o te inu waipiro, ka noho tonu te mate pukupuku mate pukupuku hepatocellular hei raru hauora whanui i enei ra.

Ngā āhuatanga haumaru

Neke atu i te 55 tau te pakeke, te ira tangata me te cirrhosis matatau te tino take morearea mo te mate pukupuku hepatocellular. I Wīwī, ko te nui o te inu waipiro te take nui mo te cirrhosis, na reira ko te mate pukupuku ate.

Ko te momona me ona mate mokowhiti e pa ana, e whakatairanga ana i te mate ate ngako ("te ate ngako"), e hono ana ki te nui haere o te mate pukupuku ate.

Ka wawao pea etahi atu mea morearea:

• kai paipa,
• te rongo ki etahi mea paitini (aflatoxins, thorium dioxide, vinyl chloride, plutonium, etc.),
• nga mate me etahi momo rewharewha,
• mate huka,
• hemochromatosis (te mate ira e whakaparahako ana i te rino i roto i te ate)…

Ka taea e te mate pukupuku hepatocellular te ahu whakamua mo te wa roa. Ka puta mai nga tohu i te mutunga o te wa, i te wa o mua o te puku, a he maha nga wa kaore i te motuhake mo te mate pukupuku tonu. Ka puta mai i te cirrhosis, i te aukati ranei i te uaua o te wahapu me te / ranei nga ngongo ate.

Pain

Ko te nuinga o nga wa he mamae puhoi i te rohe epigastric. He onge nga mamae koi.

Jaundice

Ko te Jaundice (jaundice), he mea ka kowhai te kiri me te ma o nga kanohi, na te nui rawa o te bilirubin (he purakau papa) kei roto i te toto.  

Te toronga o te puku

Ko te Cirrhosis, tae atu ki te mate pukupuku hepatocellular ake, he take o te ascites, e tohuhia ana e te rere o te wai i roto i te puku.

Ko etahi atu tohu:

• te whakaheke toto o te puku na te pakaru o te puku,
• nga raruraru o nga mahi o te nakunaku (te kore o te hiahia, te hau, te korere, te paura, me etahi atu),
• mate, mate
• te poto o te manawa na te puku nui e pehi ana i te diaphragm
• te paheketanga o te hauora…

He rereke te whakahaere rongoa i runga i nga ahuatanga o te puku, inaa ko tona toronga, te ahua o te ate me te ahua o te hauora o te manawanui. I roto i nga mate pukupuku o mua, ka noho pouri tonu te matapae ahakoa te ahu whakamua o nga rongoa.

Te whakawhitinga huka

Ka tukuna he rongoa whakaora mo te puku me tona take - cirrhosis - a he maha nga wa ka taea te whakaora, mena ka tutuki te manawanui ki nga paearu mo te tohatoha graft:

• puku rohe: 1 nodule ine ki runga ki te 6 cm te whanui, ranei 4 nodules iti iho i te 3 cm ki te he iti iho te taumata alphafoetoprotein i te 100 ng / ml,
• te kore o te mate vascular o te ate (portal hepatic thrombosis ranei),
• kaore he tohu: te inu waipiro kaha, te manawanui kua koroheketia, kua ngoikore ranei te hauora, nga mate e pa ana, me era atu.

I Parani, tata ki te 10% o nga turoro ka uru ki te whakawhiti. I roto i te horopaki o te kore o nga taapiri, ka mahia i roto i te 3 ki te 4% o ratou. I etahi wa ka taea etahi atu huarahi, hei tauira ko te whakawhitinga o te hemifoie i puta mai i te takoha a te whanau, i te kaituku kua mate, i te ate ranei e mau ana i te neuropathy amyloid, e mahi tika ana engari ka pa mai pea te mate neurological tawhiti. 

Ko nga raruraru ko era o nga whakawhitinga.

Chemoembolization

Ko tenei maimoatanga he maimoatanga tatari mo te whakawhitinga, a ka taea te tukurua ia rua ki te toru marama. Ka whakakotahihia e ia te chemotherapy i werohia i roto i te ara totika me te whakawhanaungatanga, ara, he arai mo te wa poto o te uaua ate ate ake, o nga manga ranei e tuku ana i te puku me nga "aatete embolization". Ki te kore he tohanga toto, ka heke te tipu o te puku, a ka tino heke te rahi o te puku.

Ko nga tikanga mo te whakangaromanga o te rohe ma te reo irirangi (te iti iho i te 2 cm) te ngaruiti ranei (te 2 ki te 4 cm) me tino kitea te puku. Ko enei maimoatanga ka mahia i roto i te rūma mahi, i raro i te rewharewha. He aukati, tae atu ki te ascites, he iti rawa ranei te tatauranga pereti toto.

pokanga

Ko te whiriwhiri o te mahi pokanga ki te tango i te puku ka whakawhirinaki, i roto i era atu mea, ki te waahi o te mate pukupuku me te ahua whanui o te manawanui. I te nuinga o te wa, ka rahuitia te wawaotanga mo nga pukupuku papapapa, kaua e nui rawa (me pupuri e te manawanui te kiko ate hauora). He tino pai te kaha.

Ko te whakamaarama irirangi o waho he huarahi ke atu ki te whakangaromanga o te mate pukupuku ate hepatic e whakaatu ana i te nodule kotahi iti iho i te 3 cm, ina koa kei te taha o runga o te ate. Me maha nga wahanga.

Kare e tino whai hua te whakamaarama haumanu tawhito, ina koa i te mea ko te mate ate o raro he iti te tonenga. Mo nga tau tekau kua pahure ake nei, kua whakauruhia nga rongoa mate pukupuku e whaaia ana mo te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku. Ka whakamahia nga matū antiangiogenic ma te waha (Sorafenib me etahi atu ngota ngota) hei aukati i te whanaketanga o nga oko moroiti e whangai ana i te puku. He maimoatanga whakamaarama enei, engari ka taea te whakaroa i te oranga.

Ko te aukati i te mate pukupuku hepatocellular kei roto i te whawhai ki te waipiro. He mea tika kia whakawhäitihia te inu waipiro ki te 3 inu ia ra mo nga tane me te 2 inu mo nga wahine.

Ko te tirotiro me te whakahaere i te mate kakā e puta ai te cirrhosis he mahi ano. Ka whai hua te aukati i te whakapouritanga o te moepuku me te wero i roto i te toto tae atu ki te kano kano ki te mate hepatitis B.

Ko te whawhai ki te momona ka whai waahi ki te aukati.

Ka mutu, ko te whakapai ake i nga tohu moata he take nui e taea ai nga maimoatanga whakaora.