Ko te Hirsutism he mate e raru ana ki nga waahine anake, e kitea ana e te pikinga o te makawe o te pahau, te toenga… he mauiui ngakau nui i nga wahine e pa ana ki te hinengaro.

Tuhinga o mua

Koinei te whanake whakarahinga o te tupu o nga makawe ki nga waahi tane (he pahau, toenga, tuara, aha atu) mai i te taiohitanga, ohorere ranei i roto i te wahine pakeke.

Hirsutism te makawe nui ranei?

Ka wehewehe taatau i te hirsutism mai i te pikinga o te tipu noa o nga makawe (ringa, waewae, me etahi atu) e kiia ana ko te hypertrichosis. Ko nga makawe mai i te hypertrichosis ka pa noa ki nga waahi noa o nga waahine, engari ko nga makawe he roa, he matotoru me te matotoru i te waa noa. 

Kaore i rite ki te hirsutism, ko tenei hyperpilosity te nuinga o nga wa kei roto i te tamarikitanga ka pa ki nga taane e rua. I te nuinga o te wa he whanau te Hypertrichosis ana ka kitea noa i te takotoranga o te Mediterranean me nga parauri. Na reira kaore i te whai hua nga maimoatanga hormonal ana ka whakaekea te tango huruhuru laser.

Ko te Hirsutism te whakaaturanga o te paanga o nga homoni tane ki te rauropi wahine. E toru nga momo homoni nui ka pa ki te tipu o nga makawe i nga waahi tane o nga waahine:

Nga homoni tane mai i te kura hourua (testosterone me te Delta 4 Androstenedione):

Ko to raatau piki ake pea ko te whakaata o te puku pukuhoahoa e huna ana i enei homoni tane, i nga wa maha ranei o nga microcstist i runga i nga ovaries e huna ana i enei homoni (micropolycystic ovary syndrome). Mena he piki ake te testosterone serum Delta 4-androstenedione ranei, ka tohua e te taakuta he ultrasound mutunga ki te rapu mo enei ara e rua (ovaries micropolycystic ovarian puku ranei).

Nga homoni tane mai i te repe adrenal

Koinei te SDHA mo De Hydroepi Androsterone Sulfate kua hunahia e te puku puku adrenal me te nuinga o te wa he hyperandrogenism adrenal mahi na te piki haere o te hautanga o te 17 hydroxyprogesterone (17-OHP) ka hiahiatia he whakamatautau whakaohooho me Synacthène® ki te whakau i te tohu. He uaua ake, na te mea ka tirotirohia te whakamaaramatanga i te wa whanautanga e te tauira toto mai i te rekereke i te ra tuatoru o te koiora ma te mehua i te taumata o te 3 hydroxyprogesterone (17-OHP) i roto i te toto, ka taea e te koorero te whanau: he whanautanga hyperplasia adrenal na te ngoikoretanga 17-hydroxylase e hono ana ki te huringa o tana ira ki te chromosome 21.

Cortisol

Ko te pikinga ake o te cortisol i roto i te toto (Cushing's syndrome) na te roa o te whakamahi i nga corticosteroids, he puku puku adrenal e huna ana i te cortisol, he puku ranei e wero ana i te ACTH (he homoni e huna ana i te cortisol mai i te repe adrenal).

Ko nga take o te puku he maha nga wa ka tiimata i roto i te wahine pakeke, ko te hirsutism kei roto i te taiohitanga ko te nuinga o te waa na te mahi ovarian hyperandrogenism adrenal ranei.

Ma nga horopeta homoni noa me te ultrasound ovarian noa, ka kiia ko te hirokioki idiopathic.

Na, i te mahi, i te aroaro o te hirsutism, ka tono te taakuta mo tetahi tohanga toto o te testosterone, Delta 4-androstenedione, SDHA me te 17-hydroxyprogesterone (me te whakamatautau Synacthène® mena he teitei te waa), cortisoluria ka puta ke te whakapae o Cushing me te ultrasound ultrasound.

Me tono nga rongoa me te kore e tango i te cortisone, me te kore he aukati mo te toru marama mo te toru marama. Me mahi i te ata tata o te 8 o te ata, a, mo tetahi o nga ra tuatahi e ono o te huringa (kaua e tonoa kia toru tau te tuatahi o te taiohi no te mea he koretake).

He makawe pakari i runga i te kanohi, he korakora, tuara… i roto i nga waahine.

Kei te tiro te taakuta mo etahi atu tohu e hono ana ki te hyperandrogenism (te whakapiki i nga homoni tane): te mate toto toto, te hakihaki, te andropetic alopecia te pakira ranei, nga mate pahekeheke… te whakakinokino ranei (hypertrophy clitoral, te reo hohonu me te maru). Ko enei tohu he tohu mo te whakanui i te nui o te homoni ki roto i te toto, no reira kaua e tautohe kia pai te hirsutism idiopathic.

Ko te ohorere o enei tohu ka tohu ki te puku i te wa e pai ana te whakauru mai i te taiohitanga he pai ake ki te mahi ovarian hyperrenogenism adrenal ranei, tae atu ki te hiringaiti idiopathic mena he tikanga nga whakamatautau.

Ngā āhuatanga haumaru

Ko nga mea morearea mo te hirsutism i roto i nga waahine:

• tango Cortisone mo etahi marama (Cushing's syndrome)
• momona Engari e mohio ana hoki taatau he whai ke te momona ki te whakatairanga i te whakarahi o nga homoni tane.
• whanau history of hirsutism

Evolution me nga raru ka taea

Ko te hirsutism e hono ana ki te puku e whakaatu ana i nga morearea e pa ana ki te puku ano, ina koa he kino (he morearea o te metastases, me etahi atu.)

Ko te Hirsutism, ahakoa he puku, he mahi ranei, hei tapiri atu ki te ngoikoretanga o te ataahua, he uaua tonu na te hakihaki, te kiriwha, te pakira i nga waahine ...

Ko te maimoatanga o te hirsutism i runga i te maimoatanga o te kaupapa me te whakakotahi i te tango i nga anti-androgens me nga makawe tango i nga tikanga whakahekeheke ranei

Tuhinga o mua

Ko te tango i te puku ovarian, adrenal ranei, te puku puku whakamate-ACTH (he maha kei roto i te pūkahukahu)… mena e tika ana.

Te whakakotahi i te miihini whakaheke i te hangarau taapiri ranei me te anti-androgen

Ko te tango i nga makawe, ko nga tikanga whakahekeheke ranei me uru ki te rongoa homoni-a-androgen hei aukati i te tuponotanga o te makawe o te makawe.

Tango makawe me te depilation

He maha nga tikanga ka taea te whakamahi penei i te peariki i nga makawe, te heu, nga kiriimi whakamauturu, te wiringa tae atu ki te tango makawe hiko i te tari o te rata e whakamamae ana, e hohaa ana.

He kirikiri e hangai ana ki te eflornithine, he ngota ngongo antiparasite, ka whakamahia i te rohe, ka aukati i te decarboxylase ornithine, he hauropi e uru ana ki te hanga makawe na te huruhuru. Ko Vaniqa® tenei, ka whakamahia ana i te rua wa i te ra, ka whakaiti i te tipu o nga makawe.

Ko te tango i nga makawe laser ka kitea i roto i nga take hirsutism nui. Ka honoa ki te rongoā anti-androgen kia kore ai e hoki.

Anti androgens

Ko te kupu anti-androgen te tikanga ko te ngota ngota te aukati i te here o te testosterone (kia 5-dihydrotestolone tika) ki tana kaitautoko. I te mea kaore te testosterone e uru atu ki ana kaiwhakaora i nga makawe, ka kore e whai hua whakaongaonga.

E rua nga mea e whakamahia ana i roto i nga mahi o naianei:

• cyproterone acetate (Androcur®) ka utua ki France mo te tohu hirsutism. Hei taapiri atu ki tana aukati anti-androgen aukati i te mahi, he paanga antigonadotropic hoki (ka whakaheke i te mahi androgens ma te whakaiti i te whakaohooho pituitary) me te aukati i te matatini 5-dihydrotestolone / receptor i te taumata o te pūmua here androgen. .

He progestogen me tino honohono ki te estrogen kia rite ai te huringa huringa o te waahine o nga waahine: te nuinga o te wa e whakahau ana te taakuta i te papa Androcur® 50 mg / ra e honoa ana me te estrogen taiao i roto i te papa, te peepi me te taapiri, e rua tekau nga ra mai i te rua tekau ma waru.

Ko te whakapai ake i te hirsutism ka kitea noa i muri i te 6 marama o te maimoatanga.

• spironolactone (Aldactone®), he diuretic, ka taea te tuku atu-tapanga. Haunga te aukati i te aukati i te kaiwhakawhiwhi anti-androgenic, ka aukati i te whakahiato testosterone. Ka whakatauhia e te taakuta nga papa e rua mo ia ra 50 ki te 75 mg ranei kia tutuki ai te horopeta o te 100 ki te 150 mg / ra, i te mea kotahi, tekau ma rima nga ra i ia marama, me te progestogen kore-androgenic hei karo i nga mate huringa. Ka rite ki te acetate cyproterone, ka tiimata te paanga i muri i te 6 marama o te maimoatanga, i etahi wa i te tau.