Na te hurihanga o te "maihao karawhiu" o tetahi waahanga o te whekau, ka tohuhia te intussusception e te mamae mamae o te puku. He take ohotata ki nga tamariki nohinohi, na te mea ka arai te whekau. I roto i nga tamariki pakeke me nga pakeke, ka puta he ahua tawhito me te tohu i te ahua o te polyp, te pukupuku kino ranei.

definition

Ka puta te mahungatanga (ranei te intussusception) ina huri tetahi wahi o te whekau ano he karapu ka uru ki roto i te wahanga whekau ki raro tonu. I muri mai i tenei "terescoping", ka piri nga koti nakunaku e hanga ana i te pakitara o te ara nakunaku ki a raua ano, ka hanga he pukapuka whakamomori kei roto he mahunga me te kaki.

Ka pa ki nga taumata katoa o te waahanga whekau. Engari, e iwa nga wa i roto i te tekau, kei te mawhititanga o te ileum (te wahanga whakamutunga o te whekau iti) me te koroni.

Ko te ahua tino nui ko te whakapeka o te kohungahunga, ka tere te arai me te aukati i te tuku toto (ischemia), me te tupono ki te necrosis intestinal, ki te pakaru ranei.

I roto i nga tamariki tuākana me nga pakeke, karekau i te oti, i te roa, i te ahu whakamua ranei o te mate urutomo.

Nga take

Ko te mate urutomo idiopathic, kaore he take i tautuhia, ka puta i te nuinga o nga tamariki nohinohi hauora, engari i roto i te horopaki o te mate viral, te mate ENT ranei me te hokinga mai o te takurua i puta ai te mumura o nga ngongo lymph abdominal.

Ko te whakaurunga tuarua e hono ana ki te waahi o te whara i te pakitara o te whekau: he polyp nui, he puku kino, he diverticulum a Merckel, me etahi atu.

• rheumatoid purpura,
• lymphoma,
• mate hemolytic uremic,
• cystic fibrosis…

Ko te whakaurunga i muri i te pokanga he raruraru o etahi pokanga puku.

tātaritanga

Ko te taatai ​​​​i runga i nga whakaahua rongoa. 

Ko te ultrasound puku te whakamatautau pai.

Ko te barium enema, he tirotiro hihi-roro mo te koroni i mahia i muri i te werohanga whakaeneene o tetahi momo rereke (barium), ko te paerewa koura i mua. Ko nga enemas hydrostatic (ma te werohanga o te wairewa barium, saline ranei), te pneumatic ranei (ma te pupuhi o te hau) i raro i te mana radiological ka whakamahia inaianei hei whakaū i te mate. Ko enei whakamatautau he painga ki te tuku i te wa ano ki te maimoatanga wawe o te intussusception ma te whakatairanga i te whakakapinga o te waahanga kua pangia i raro i te pehanga o te enema.

Te hunga whai take

Ko te mate whakapeka te nuinga o nga tamariki kei raro iho i te 2 tau te pakeke, me te nui o te auau o nga kohungahunga mai i te 4 ki te 9 marama. E rua nga wa e pa ana nga tama tane ki nga kotiro. 

Ko te mate urutomo i roto i nga tamariki neke atu i te 3-4 nga tau me nga pakeke he iti ake.

Ngā āhuatanga haumaru

Ko nga ngoikoretanga o te kopu o te kopu he tohu pea.

He iti te pikinga o te moreareatanga o te intussusception whai muri i te werohanga o te kano kano ki te mate rotavirus (Rotarix) kua whakauhia e te maha o nga rangahau. Ka puta tenei morearea i roto i nga ra e 7 i muri i te whiwhinga i te horopeta tuatahi o te kano kano.

I roto i nga kohungahunga, tino kaha te mamae o te puku, o te timatanga ohorere, ka kitea e te hopu i nga wa poto mo etahi meneti. He tino koma, ka tangi te tamaiti, ka tangi, ka ohooho… Ka wehea i te timatanga ma te 15 ki te 20 meneti, ka kaha haere nga whakaeke. I roto i nga omaoma, ka ahua marie te tamaiti, ka tuohu me te awangawanga.

Ka puta tere te ruaki. Kare te pepi e pai ki te whangai, ka kitea he toto i etahi wa i roto i te kumete, he rite te ahua ki te "tiere kuihi" (he konatunatua te toto ki te arai whekau). Ka mutu, ko te aukati i te whakawhiti whekau ka puta te arai intestinal.

I roto i nga tamariki pakeke me nga pakeke, ko te nuinga o nga tohu ko te aukati i nga whekau, me te mamae o te puku me te whakamutua o te kutae me te hau.

I etahi wa ka mau tonu te pathology: intussusception, kaore i oti, ka hoki ano ki a ia ano ka puta te mamae i roto i nga waahanga.

Ko te mate urutomo i roto i nga kohungahunga he ohorere tamariki. He tino kino, he mate kino ranei ki te kore e rongoahia na te tupono o te aukati i nga whekau me te necrosis, he tino pai te mate ina whakahaerea tika, he iti rawa te tupono o te hokinga mai.

Te tautoko a te ao

Ko te mamae o nga kohungahunga me te mate o te matewai me whakatika.

Enema rongoa

E iwa nga wa mai i te tekau, ko te pneumatic me te hydrostatic enemas (tirohia te tātaritanga) e ranea ana ki te whakahoki i te wahanga kua pangia ki tona waahi. He tere rawa te hokinga mai ki te kainga me te hoki ano o te kai.

pokanga

I te wa o te mutunga o te taatai, te kore o te enema, te aukati ranei (nga tohu o te riri o te peritoneum, me etahi atu), ka tika te wawaotanga.

I etahi wa ka taea te whakaheke a-ringa o te intussusception, ma te tohe whakamuri ki te whekau kia ngaro ra ano te hotiti.

Ka taea te tango pokanga o te wahi kua pangia e te laparotomy (te mahi puku tuwhera matarohia) ma te laparoscopy ranei (te pokanga whakaeke iti e arahina ana e te endoscopy).

Mena he mate pukupuku tuarua ki te puku, me tango ano tenei. Heoi, ehara i te mea he ohorere tonu.