Ko te mesothelium he membrane e raina ana i te nuinga o nga whekau o roto kia pai ai te taupoki me te tiaki. Kei roto i nga papa e rua o nga waatea papatahi, ko tetahi, ko te paparanga o roto, ka kapi i nga okana rereke penei i nga pukahukahu, te ngakau me te kopu, a, ko te tuarua, ko te papa o waho, he momo peeke e karapoti ana i te papa o roto. . Kei waenga te wai i waenga i enei papanga e rua o nga ruma, hei awhina i te neke o nga okana.

I etahi wa ka pangia te mesothelium e nga pukupuku puku, me te mea uaua ake, ko nga mate pukupuku e kiia nei ko te mesotheliomas. Kei roto i te pleura te nuinga o te waa, ara ko te mesothelium e kapi ana i te puhukahu; i roto i te nuinga o nga keehi, ko te take ka pa ki te asbestos. Engari he onge tonu tenei ahuatanga, kei reira, e ai ki nga tatauranga mai i te Mana Tuarua mo te Hauora, 600 ki te 900 nga keehi hou kua tohua ia tau i France.

Ko te mesothelium he mea hanga e rua nga papa o nga reeti papatahi e kiia ana ko nga waahanga mesothelial. I waenga i enei papanga e rua he wai. Ko te Mesothelium te raina o te papa o roto o te maeneene o nga wehenga o te tinana o te tangata (e kiia ana he membrane serous). Na, ko enei papa e rua hei tiaki i te toronga, te puku, te ngakau ranei.

He rereke nga ingoa o te mesothelium i runga i te waahi e tu ana i te tinana. pericardium (ko te pericardium te kopaki i te takenga mai o nga waka nunui).

Ko te waipiro kei waenga i nga papa e rua o te mesothelium hei awhina i te neke o nga okana. Na, ko te papa o roto ka kapi i enei okana o roto, ko te papa o waho he putea e karapoti ana i te papa o roto.

Ko te mahi matua o te epithelium ko te tiaki i nga whekau o roto e kapi ana i a ia:

• ko te mesothelium e karapoti ana i te pungarehu e kiia ana ko te pleura: na reira e whakaatu ana i nga ahuatanga o nga kohinga hipoki epithelial. Engari he kaha ano pea ki te huna i nga ruma: ina hoki, ka huna, ina koa, ko nga cytokines me nga tipu tipu. Hei taapiri, ko te tohanga o te lymph me nga nekehanga o te waipiro ngawari e hono ana ki nga hanganga o te pleura. Kei tenei, ina koa, nga kohinga i te taumata o te pleura parietal, e ahei ai te huri o te lymphatic ki te hono tika ki te waahi pleura;
• ko te peritoneum te mesothelium motuhake o te kopu. Ko te tikanga o tenei peritoneum, me kii ano he okana ia. Ko tana anatomy e whakamarama ana i te tohanga o te wai peritoneal, ko te motuka matua ko te diaphragm matau. Hei taapiri, ko te membrane peritoneal tetahi waahi nui hei whakawhiti. Hei whakamutunga, kua puta ke ko tenei membrane hoki he maha nga whakaritenga tuukinotanga;
• Ko te pericardium, ko te mesothelium e karapoti ana i te ngakau, kei a ia te mahi haumanu ki te pupuri i te myocardium, engari me te tuku kia reti i te waa e kokiri ana.

I etahi wa ka whakarerekehia nga ruma o te mesothelium e pai ai te tipu, te whanonga ranei:

• i etahi wa ka puta te ahua o nga pukupuku kore pukupuku e kiia ana ko te mate pukupuku, na reira ka tono: hei tauira, ko te puku kiko o te pleura, ara ko te mesothelioma multcystic;
• kei kona ano nga mate pukupuku o te mesothelium, engari he mate pukupuku tino onge tenei: 600 ki te 900 nga keehi e kiia ana ia tau i France. Kei roto i te pleura e tino kitea ana i te nuinga o te waa, mai i te 90% o nga mesotheliomas kino ka pa ki tenei pleura, me te tapa i te mesothelioma pleura. Ko te mesothelioma pleura kino kino nei, i te nuinga o te waa, na te puhanga o asbestos. Tata ki te 70% o nga keehi o te mesothelioma pleura ka puta i te tangata. Inaa hoki, ko te wahanga o nga mesotheliomas ki taua tuupapa ki te asbestos e kiia ana he 83% mo nga tane me te 38% o nga waahine, e ai ki nga tatauranga mai i te Haute Autorité de Santé (HAS). Hei taapiri, kua whakaatuhia te hononga-horopeta-whanaungatanga;
• i roto i nga take uaua ake, tata ki te 10%, ka pa ano hoki tenei mate pukupuku ki te peritoneum, a ka kiia ko te mesothelioma peritoneal;
• te mutunga, ko nga keehi tino rereke e pa ana ki te pericardium, ko tenei mate pukupuku e kiia ana ko te mesothelioma pericardial, me te mea ke atu, ka pangia e te taihemahema testicular.

Ko te whakahaerenga rongoa, i te wa o te mesothelioma, tenei mate pukupuku tino onge, he tino tohunga: me korerorero i roto i te hui korerorero mo nga kaupapa maha. He pokapu tohunga kua whakatapua mo tenei matepukupuku kei Parani, kei roto i te hononga a te MESOCLIN. Ko te maimoatanga ake e whakahaerehia ana e tetahi roopu o te rohe. Ko te haumanuima me te pemetrexed me te tote konukawata te rongoa tikanga.

Ko te taatai ​​mo nga kaupapa whakaora ko te pleuropneumonectomy kua whakarahihia engari he tino tuuturu: ina, he moata mo nga waahanga mesothelioma ka taea te awangawanga. Kei te whakamahia i tenei wa i nga whakamatautau haumanu.

Me tuu he waahi nui ki te manaaki tautoko tae atu ki te manaaki palliative, kia pai ai te pupuri i te kounga o te ora mo te tuuroro. He mea nui te tautoko me te tira, tae atu ki te whakarongo, te haere tahi, te aroaro. Engari me maumahara tonu taatau ko tenei tuumomo pukupuku tumomo he tino onge, ka noho wehe ke. Mo nga huarahi rangahau o naianei, kei te tumanako ratou me te kawe i te tumanako:

• na, he maha nga rangahau e tiro ana ki nga interferons, me te aukati kia aukati i te rori ki te anga whakamua o tenei mate pukupuku ma te whakaohooho i nga tikanga o te mate auroro;
• Ano hoki, kei te waahi rangahau tonu i tenei wa, ko te rautaki e whakamahi ana i te antitumor virotherapy kei roto i nga mate pukupuku o te mate pukupuku me te huaketo me te kaupapa kia arahi atu ratou ki te whakakorenga. Heoi, kua puta ko nga miihini mesothelioma e tino aro nui ana ki tenei maimoatanga. He roopu Nantes i haamauhia e Jean-François Fonteneau kua kitea noa nei he aha te take i aro nui ai enei kiri pukupuku mesothelial ki tenei maimoatanga na te virotherapy: e hono ana tenei ki te meka, i roto i te nuinga o ratau, kua kite ratau i te ngaronga o nga ira e whakawaehere ana mo te momo. 1 interferons, ngota ngota whai tuukino antiviral. Na tenei kitenga ka whakatuwherahia te huarahi ki te whakamatautau matapae, ina koa ka taea te matapae i te urupare ki te maimoatanga ma te whakaora i te virotherapy, me nga rautaki hei whakanui i tona whaihuatanga.

Ko te taatai ​​o te mesothelioma o te pungarehu he uaua ki te tohu i te timatanga, me te whakauru i etahi waahanga angitu.

Te whakamātautau tinana

Ko nga tohu tuatahi kaore i te tino motuhake:

• nga tohu o te urunga ki te pleura: te mamae o te uma, te maremare maroke, te dyspnea (te uaua o te manawa me te whakapau kaha);
• te paheketanga o te ahua whanui, me te taumaha o te taumaha;
• nga tohu o te whakaekenga o te rohe: te mamae o te uma, o te pokohiwi ranei.

Me whakauru i roto i te whakamātautau haumanu, i roto i te huarahi nahanaha, te paatai ​​ka rapu i te paatata o te asbestos, ahakoa i te waahi ngaio, i tetahi atu ranei, ka arotake hoki i te ti'aturiraa ki te tupeka. Ka akiakihia te whakamutu i te momi hikareti.

NGĀ PĀʻAI

Kei roto i te mahinga atahanga atahanga he:

• he hihi x-pouaka. Ko nga ahua whakapae na reira me tere ake te mahi a te kaitoro torotika;
• he miihini pouaka, me te weronga o te hua rereke rereke iodin (ki te kore he whakahee) Mena he kaha te whakapae, ko nga taunakitanga e tohu ana i te wa ano e mahi ana i nga waahanga puku o runga.

koiora

I tenei wa, kaore he tohu mo te whakamatauhia o nga tohu pukupuku puku serum mo nga kaupapa taatai.

Anatomopathology

Hei whakamutunga, ka whakapumautia te tohu mate e nga tauira koiora. Ko te panui takirua na te tohunga pathology e mohio ana ki te mesothelioma he mea nui (he taakuta no te whatunga MESOPATH).

Ko te ariā pūtau tetahi o nga ariā nui o te koiora hou. Ko ana kaupapa matua e toru e whai ake nei: i tetahi taha, ko nga mea ora katoa e hangaia ana i nga konae (kotahi te waahanga mo nga rauropi unicellular, he maha nga waahanga mo etahi atu mea ora, ahakoa he kararehe, he tipu he harore ranei). No reira, ko te pūtau te mea nui o te hanganga me te whakaritenga i roto i nga rauropi. Hei whakamutunga, ko nga ruma katoa ka ahu mai i nga pūtau i mua noa atu.

Ko tenei ariā o te pūtau te turanga o te XVI^e rau tau i roto i te Netherlands, na te hanga o te miihiniiti whakahiato tuatahi me nga karaahe e rua, na Zacharais Janssen. Ko te kairangataiao Tati a Antoine Van Leuwenhoek hoki ka mahi i tana miihini tuatahi, naana ka kitea e ia he huakita na te tirotiro i nga kongakonga o te tartar i ona ake niho. Ko nga ruma tuatahi ka kitea e tetahi hoa o Leuwenhoek's, te kaiputaiao Ingarihi a Robert Hooke.

Ko nga ariu ptaiao he hua no te roa o te korero, ko te nuinga o te wa: he maha tonu nga mahi hanga mai i nga kitenga a etahi atu. Ki te hoki taapiri ake nei ki nga ruma mesothelial, ki te kaiputaiao mai i te tiimatanga o te rautau 1865 ka kitea e tatou te kitenga tino nui. Ko tenei kairangahau koiora tuatahi ko te ingoa o Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) i tino kite me te whakaatu he pehea te wehenga o te hua manu waikawa ki nga rau rau hei hanga i te kukune, ana ko ngahea waahanga o te tinana ka ahu mai i hea nga pūtau. Ano hoki, mo te rekoata, i muri mai ko tana akonga a Walter Sutton i kite i te mana o te chromosome hei roopu whakapapa.

Hei whakamutunga, ko enei kitenga angitu i roto i a raatau i kawe mai i nga mohiotanga motuhake mo te kaupapa o nga ruma mesothelial: i puta mai enei, i te meka, i ahu mai i te mesoblast, te papanga reanga takawaenga o te kukune (kei roto i te embryo e toru nga papa kei te timatanga. o nga pūtau katoa o te tinana: endoderm, mesoderm me ectoderm). I te mutunga ake, me kii ko nga puiha katoa i ahu mai i te mesoderm he waahanga, he waahanga ranei o nga momo okana o roto, engari ko te punaha io e ahu mai ana i te ectoderm.