Ko te apoplexy pituitary, pituitary apoplexy ranei he mate onge engari tino kino. He ohorere hauora e tika ana te whakahaere.

definition

Ko te apoplexy pituitary he whakaeke ngakau, he whakaheke toto ranei ka puta i roto i te pituitary adenoma (he pukupuku endocrine kore-matepukupuku ka puta mai i te repe pituitary i roto i te roro). Neke atu i te haurua o nga keehi, ka whakaatuhia e te apoplexy te adenoma kaore i puta he tohu.

Nga take 

Ko nga take o te apoplexy pituitary kaore i te tino marama. Ko te pituitary adenomas he pukupuku ka rere te toto, ka mate ngawari ranei. Ko te necrosis pea na te ngoikore o te vascularization. 

tātaritanga

Ko te atahanga ohorere (CT or MRI) ka taea te whakatau i te mate ma te whakaatu i te adenoma i te wa o te necrosis, te whakaheke toto ranei. Ka tangohia hoki nga tauira toto. 

Te hunga whai take 

Ka taea te paheketanga pituitary i nga tau katoa engari ko te nuinga o nga tau 3. He paku ake te mate o nga tane i nga wahine. Ko te apoplexy pituitary e pa ana ki te 2% o nga tangata whai adenoma pituitary. I roto i te nui atu i te 3 / XNUMX o nga keehi, kaore nga turoro e mohio ki te noho o to ratau adenoma i mua i te raruraru nui. 

Ngā āhuatanga haumaru 

Ko nga tangata whai adenoma pituitary he maha nga mea e pa ana ki a ratau: te tango i etahi raau taero, nga whakamatautau whakaeke, nga mate tino tupono (te mate huka, nga whakamatautau angiographic, nga mate o te coagulation, anti-coagulation, te whakamatautau whakaongaonga pituitary, radiotherapy, haputanga, maimoatanga me te bromocriptine, isorbide. , chlorpromazine…)

Heoi, ko te nuinga o nga whiu ka puta me te kore he take whakaheke.

Ko te apoplexy pituitary, pituitary ranei he huinga o nga tohu maha, ka puta i roto i nga haora, i nga ra ranei. 

He kiri 

Ko te mamae o te upoko te tohu tuatahi. Neke atu i te toru hauwha o nga keehi ka kitea nga mahunga papura. Ka pa atu ki te nausea, te ruaki, te kirikaa, te raruraru o te mahara, na reira ka puta te mate meningeal. 

Nga whakararuraru tirohanga 

Neke atu i te haurua o nga keehi o te pituitary apoplexy, ko nga raruraru tirohanga e pa ana ki te mahunga. Ko enei he whakarereketanga o te waahi tirohanga, te ngaro ranei o te tirohanga. Ko te mea tino noa ko te bitemporal hemianopia (te ngaronga o te waahi tirohanga taha ki nga taha o te waahi tirohanga). He mea noa ano te pararutiki oculomotor. 

Nga tohu endocrine 

Ko te apoplexy pituitary he maha nga wa e haere tahi ana me te ngoikore o te pituitary (hypopituitarism) kaore e oti.

Ko te whakahaerenga o te pituitary apoplexy he maha nga mahi: nga tohunga kanohi, nga tohunga neuroradiologist, nga tohunga neurosurgeon me nga endocrinologists. 

Ko te maimoatanga o te apoplexy he rongoa. Ka whakatinanahia te whakakapi o te homoni ki te whakatika i te ngoikoretanga o te endocrinological: te rongoa corticosteroid, te whakamaarama homoni taiaki. He whakaoranga hiko-hiko. 

Ka taea e te apoplexy te kaupapa o te maimoatanga neurosurgical. Ko te tikanga ko te whakaheke i nga hanganga o te rohe me nga huarahi whatu. 

Ko te rongoa corticosteroid he nahanaha, ahakoa ka rongoahia te aoplexy ma te neurosurgically, ka aro turukihia ranei kaore he pokanga (ina koa ki nga taangata kaore he tirohanga tirohanga, he ngoikoretanga o te tirohanga me te kore ngoikore o te mahara). 

Ina tere te wawaotanga, ka taea te whakaora katoa, engari mena ka roa te rongoa ka puta he matapo tonu, hemianopia ranei. 

I roto i nga marama i muri mai o te apoplexy ka mahia ano he arotakenga o te mahi pituitary, kia kitea ai he ngoikoretanga o te pituitary.

Kaore e taea te aukati i nga apoplexies pituitary. Heoi, kaua e warewarehia nga tohu o te adenoma pituitary, inaa ko nga raruraru tirohanga (ka taea e te adenomas te kopiri i nga uaua o nga kanohi). 

Ko te tangohanga o te adenoma ka aukati i tetahi atu waahanga o te apoplexy pituitary. (1)

(1) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R., Saadi H., Selman WR Apoplexy o te adenoma pituitary i muri i te whakamatautau hihiri me te homoni tuku-gonadotropin Am J Med 1989; 87: 103-105