Ko te pelvis (mai i te Latin pelvis) he whitiki koiwi e tautoko ana i te taumaha o te tinana, ka noho hei hononga i waenga i te katua me nga peka o raro.

Ko te pelvis, he whitiki kōiwi kei raro i te puku e tautoko ana i te tuarā. He mea hanga mai i te hononga o nga koiwi coxal e rua (wheua hope, wheua iliac ranei), te sacrum me te coccyx. Ko nga koiwi hope ko te hua o te whakakotahitanga o nga koiwi e toru: ilium, ischium me pubis.

Ka hono nga koiwi hiku ki muri i te sacrum, ma nga parirau o te ilium, i te taumata o nga hononga sacroiliac. Ko te pito o runga o te parirau ko te iliac crest, ko te waahi o te whakauru o nga uaua puku. Ka kitea nga hiwi iliac ina tuu o ringaringa ki o hope.

Ka tutaki nga koiwi hope e rua ki mua i te taumata o te pubis. Ka hono tahi ratou e te symphysis pubic. I roto i te tuunga noho, ka whakairihia matou ki runga i nga manga ischio-pubic (manga o te pubis me te ischium).

Ko te pelvis e piri ana ki nga hiku o raro i te taumata o te hipoki, te hononga coxofemoral ranei: ko te acetabulum (te acetabulum ranei), he kohanga hononga C-ahua, ka whiwhi i te upoko o te wahine.

He kohao te ahua o te korowha, ka wehea te pelvis ki nga rohe e rua: te pelvis nui me te pelvis iti. Ko te peihana nui ko te taha o runga, ka wehea e nga parirau o te ilium. Ko te ipu iti kei raro i enei parirau.

Ka wehea te kohao e rua nga tuwhera:

• ko te kuiti o runga ko te whakatuwheratanga o runga o te peihana. Ka tohu i te whakawhiti i waenga i te pelvis nui me te iti. Ka uru ki roto i te waahi kua wehea mai i mua ki muri ma te taha o runga o te pubic symphysis, nga raina kikorangi me te poupou o te sacrum (te taha o runga) (3).
• Ko te kuiti o raro ko te tuwhera o raro o te peihana. He taimana te hanga. Ka whakawhäitihia i mua i te taha o raro o te pubic symphysis, i nga taha ko nga manga ischiopubic me nga ngongo ischial, ka mutu ki muri ko te pito o te coccyx (4).

I roto i nga wahine hapu, ko nga inenga o te peera me nga kuiti he raraunga nui hei tohu i te haerenga o te peepi. Ko nga hononga o te sacroiliac me te symphysis pubic hoki ka paku ngawari ma te mahi a nga homoni hei whakatairanga i te whanautanga.

He rereketanga kei waenga i nga punawai tane me nga waahine wahine. Ko te pelvis wahine ko:

• He tini noa atu te porotaka,
• Paparahi,
• He nui ake te porowhita o tana kopu parani na te mea he nui ake te koki i hangaia,
• He poto ake te tapu, a, ka kikii te coccyx.

Ko te pelvis te waahi whakaurunga o nga momo uaua: ko nga uaua o te pakitara o te puku, o te papa, te tuara o raro me te nuinga o nga uaua o te huha.

Ko te pelvis he waahi e tino whakamakukuhia ana e te maha o nga oko: ko te arai iliac o roto ka wehewehea ki roto ki te arai rectal, pudendal, ilio-lumbar artery ranei. Kei roto i nga uaua pelvic i roto i etahi atu te uaua iliac o roto me waho, noa, rectal…

Ko te kohao pelvic e tino whakakorikoria ana e: te plexus lumbar (hei tauira: nerve femoral, kiri lateral o te huha), te plexus sacral (hei tauira: nerve kiri o muri o te huha, sciatica), te pudendal plexus (hei tauira: nerve pudendal, ure. , clitoris) me te plexus coccygeal (hei tauira: sacral, coccygeal, genitofemoral nerve). Ko enei nerves he mea mo te viscera o te kohao (te ira, te rectum, te anus, me etahi atu) me nga uaua o te puku, te pelvic me nga peka o runga (huha).

Ko te mahi nui a te pelvis he tautoko i te taumaha o te tinana o runga. Ka whakamarumaru hoki i nga ira o roto, te puku me tetahi wahi o te kohanga nui. Ko nga koiwi hope hoki e korero ana me te koiwi huha, te femur, e taea ai te hikoi.

Te pakaru o te papatoiake : ka pa ki te wheua ahakoa te taumata engari e toru nga waahi ka tino tupono: ko te sacrum, te pubic symphysis, te acetabulum ranei (ka totohu te upoko o te wahine ki roto i te pelvis ka pakaru). Ko te whati i takea mai i te wiri kino (aitua huarahi, me etahi atu) na te hinganga me te ngoikoretanga o nga wheua (penei i te osteoporosis) i roto i nga taangata kaumātua. Ko te viscera, oko, nerves me nga uaua o te pelvis ka pangia i te wa e whati ana, ka puta mai he sequelae (nervous, urinary, etc.).

mamae Hip : he maha nga takenga mai. Heoi, i roto i nga taangata neke atu i te 50, he maha nga wa e hono ana ki te osteoarthritis. I te nuinga o nga wa, ko te mamae e pa ana ki te mate o te hipoki ka "pohehe", ka tohua hei tauira i roto i te hiku, i te papa, i te waewae, i te turi ranei. Engari, ka rongohia te mamae i roto i te hope, ka puta mai i te waahi tawhiti atu (te tuara, te hiku ranei, ina koa).

Neuralgia o Pudendal : te aroha o te nerve pudendal e whakaroto ana i te rohe o te pelvis (whare mimi, nono, rectum, taihemahema…). Ko te ahua o te mamae mau tonu (te wera o te manawa, te matemate) ka kaha ake i te noho. Ko te tikanga ka pa ki nga tangata kei waenga i te 50 ki te 70 tau te pakeke, a, kaore i te tino maarama te take o tenei mate: na te koopeketanga o te nerve, te urunga ranei ki nga waahi rereke (ka kowhakina i waenga i nga hononga e rua, i te awaawa i raro i te pubic ...) he puku hei tauira. Ka taea hoki te neuralgia na te nui o te whakamahi i te pahikara, i te whanautanga ranei.

Nga nekehanga pelvic i te wa o te whanautanga

Nga nekehanga motuhake i roto i nga hononga sacroiliac e tuku ana i te tuku tara:

• Ko te nekehanga counter-nuttation: ka puta te poutū o te sacrum (te whakamuri me te teitei o te whakatairanga) ina pa ana ki te ahunga whakamua me te whakahekenga o te coccyx me te wehenga o nga parirau iliac. Ko enei nekehanga he kaha ki te whakanui i te kuiti o runga * me te whakaiti i te kuiti o raro **.
• Te nekehanga whakaheke: te nekehanga whakamuri ka puta: te anga whakamua me te whakaheke i te pari o te tapu, te anga whakamuri me te teitei o te kohanga me te tata o nga parirau iliac. Ko enei nekehanga e whai hua ana ki te whakarahi ake i te aawa o raro me te kuiti o te tuaiti o runga.

Hipoarthrosis (coxarthrosis ranei) : e rite ana ki te kakahu o te kareti i te taumata o te hononga i waenga i te mahunga o te wahine me te wheua hope. Ko tenei whakangaromanga o te cartilage e whakaatuhia ana e te mamae o te hononga. Karekau he maimoatanga e taea ai te tipu ano o te kareti. Hip osteoarthritis, coxarthrosis ranei, e pa ana ki te 3% o nga pakeke.

Ko te hunga kaumātua te tohu o te taupori ka tupono ki te whati i te pelvic no te mea he nui ake to ratou urunga ki te taka, he ngawari ake o ratou koiwi. He pera ano mo nga tangata whai osteoporosis.

Ko te aukati i te takahanga ehara i te mea ngawari, engari he pai ki te kai i nga kai whai kiko o te konupūmā me te huaora D hei whakapakari i nga wheua me te whawhai ki te osteoporosis. Mo te hunga pakeke, he mea nui ki te whakakore i nga arai i roto i to ratau taiao te take o te taka kino (tango i nga whariki) me te whakarereke i o raatau whanonga (te whakauru i nga tutaki ki roto i nga wharepaku, te mau hu e mau ana i te waewae) . He mea pai ano kia karohia nga mahi hakinakina ka tupono ki te taka kino (parachute, eke hoiho, aha atu) (10).

Te tirotiro haumanu: mena e whakapaehia ana he whati puku, ka tuatahi ka tirohia e te taakuta tetahi whakamatautau haumanu. Hei tauira, ka tirotirohia e ia he mamae kei te whakakotahi i nga hononga sacroiliac (i waenga i te ilium me te tapu) he ngoikoretanga ranei o te peka o raro.

Te reo irirangi: te tikanga whakaahua rongoa e whakamahi ana i nga hihi-X. Ko te reo irirangi o mua me te taha taha ka taea te kite i nga hanganga wheua me nga whekau kei roto i te pelvis me te whakaatu i te pakaru hei tauira.

MRI (whakaahua resonance aukume): te whakamatautau rongoa mo nga kaupapa tātaritanga ka mahia ma te whakamahi i tetahi taputapu porotakaroa nui e puta ai he papa autō me nga ngaru irirangi. Ki te kore e whakaaetia e te reo irirangi, ka whakaputahia e ia nga whakaahua tino tika. Ka tino whakamahia i roto i nga keehi o te mamae o te hope me te pubic. Hei tiro i nga whekau, ka taea te whakakotahi te MRI me te werohanga o te hua rereke.

Te ultrasound Pelvic: te tikanga whakaahua e whakawhirinaki ana ki te whakamahi i te ultrasound hei whakaata i te hanganga o roto o te okana. I roto i te take o te pelvis, ka taea e te ultrasound te kite i nga whekau o te kohanga (te pukupuku, te ovary, te prostate, nga oko, me etahi atu). I roto i nga wahine, he whakamatautau noa mo te whai i te wa e hapu ana.

Matawai: te tikanga atahanga tātaritanga ko te "matawai" i tetahi rohe o te tinana kia taea ai te hanga whakaahua whiti, na te whakamahi i te kurupae X-ray. Ko te kupu "scanner" te ingoa o te taputapu rongoa, engari ka whakamahia hei whakaingoa i te whakamatautau. Ka korero ano matou mo te tomography computed or tomography computed. I roto i te take o te pelvis, ka taea te whakamahi i te CT scan ki te rapu mo te whati kaore e kitea i runga i te x-ray, mo te inenga pelvimetric ranei (te rahi o te pelvic) i nga wahine hapu.

Mo te wa roa, ko te whai i te pelvis nui e hono ana ki te whakatipu, na reira i kiia he tohu mo te whakapohehe.

I enei wa, he rereke, he pai ake te pelvis whaiti ki te ahua o te rahi rongonui 36.