tirotiro
Te tātari bicarbonate
Te whakamaramatanga o te bicarbonates
te katote bicarbonates (HC03-) kei roto i te toto: ka whai waahi nui ratou ki te whakaritenga pH. Ko ratou te "buffer" matua o te tinana.
No reira, ko to ratou kukū i roto i te toto he rite tonu ki te pH. Ko te nuinga o nga whatukuhu e whakahaere ana i te kukū o te bicarbonates toto, e whakatairanga ana i te pupuri, i te whakaheke ranei.
Hei whakarite i te pH, ko te katote bicarbonate HCO3- ka hono ki te katote H+ ki te hoatu wai me te CO2. Ko te pehanga i roto i te CO2 i roto i te toto toto (Pa CO2), ko te capnia ranei, ko te pehanga wahanga e mahia ana e te CO2 kua memeha i roto i te toto toto, na reira he tohu ano mo te toenga waikawa-waahi. Ka inehia i te wa e tātarihia ana nga hau toto.
He mea taketake nga katote Bicarbonate: ka piki te kukū, ka piki hoki te pH. He rereke, ka heke to ratou kukū, ka waikawa te pH.
I roto i te tangata hauora, he tino pumau te pH toto: 7,40 ± 0,02. Kaua e heke iho ki raro i te 6,6, kaua ano hoki e piki ki runga ake i te 7,7, kaore e tau ki te ora.
He aha te mahi tātari bicarbonate?
Ma te inenga o nga katote bicarbonate ka taea te arotake i te toenga waikawa-papa o te toto. Ka whakahaerehia i te wa ano me te tātaritanga o nga hau toto, i te wa e whakapaehia ana e te taote te ahua o te koretake o te waikawa-papa (acidosis or alkalosis). Ka penei pea i te aroaro o etahi tohu, penei:
- kua whakarereketia te ahua o te mahara
- hypotension, iti te putanga ngakau
- mate manawa (hypo- hyperventilation ranei).
- I roto ranei i nga ahuatanga tino kino penei i te paheketanga kino, te mate mimi ranei, te raruraru electrolyte ranei.
Te arotake o te bicarbonates
Ko te whakamatautau toto he tauira o te toto venous, i te nuinga o te waa kei te kopa o te tuke. Kaore he whakaritenga e hiahiatia ana.
He aha nga hua ka puta mai i te tātaritanga o te bicarbonates?
Ma te tātaritanga ka taea te tirotiro i te aroaro o waikawa he ranei alkalosis. Ma te ine pH ka taea e koe te kite mena he hyperacidemia (kua tautuhia he uara pH i raro i te 7,35) he hyperalcalemia ranei (te uara pH kei runga ake i te 7,45).
Te inenga o nga katote bicarbonate me te PaCO2 katahi ka taea te whakatau mena no te takenga mai o te mate (he rerekee o te bicarbonates) he manawa ranei (he rerekee o te PaCO.2). Ko nga uara noa mo te bicarbonates kei waenga i te 22 me te 27 mmol / l (millimol ia rita).
Ko te heke o te kukū o nga katote bicarbonate i raro i nga uara noa ka puta waikawa pūkoro. Ka hono te Acidosis ki te taikaha o nga katote H +. Mena ka mate te waikawa metabolic, ka heke te kukū o nga katote bicarbonate (pH <7,35). I roto i te waikawa rewharewha, ko te pikinga o te pehanga wahanga o CO2 ko wai te kawenga mo te pikinga o nga katote H +.
Ko te waikawa metabolic pea na te ngaronga kino o te bicarbonates na te korere me te whaowhia tote tinana.
I tua atu, ko te pikinga o te kukū o nga katote warowaiha ka arahi ki te a alkalosis metabolic (pH> 7,45). Ka puta mai mena he nui te whakahaere o te bicarbonates, te ruaki nui, te ngaro ranei o te pāhare pāporo (diuretics, diarrhea, ruaki). Ka whai waahi ano te Hyperaldosteronism (te hypersecretion o te aldosterone).
Ko te respiratory alkalosis, mo tana waahanga, he rite ki te heke motuhake o te pehanga wahanga o CO2.
Panuihia hoki: Katoa mo te hypotension |