Ka kiia ano ko te calcaneal, ko Lenoir's spine ranei, ko te calcaneal enthesophyte he tipu wheua kei te taha o muri o te calcaneum, he wheua kei te rekereke o nga waewae. Na te mumura roa o te fascia tipu e hono ana i te rekereke ki nga matimati me te tautoko i te waewae katoa. Nga whakamarama.

Ko te matotoru o te fascia tipu (he kirikiri kiko e whakararangi ana i te kikorangi katoa o te waewae), ka puta te calcaneal enthesophyte ki te ahua o te koiwiwi kei te pito o muri o te calcaneus. Ko te koiwi o te taha o muri o te waewae te rekereke.

Ka hangaia tenei koiwi i te taumata o te mumura roa o tenei aponeurosis tipu, e whai ana i nga microtraumas tukurua penei i te wa e mahi hakinakina ana e tuku ana i nga taumahatanga ki runga i te rekereke penei i te hīkoi, te mau hu e kore e tau ki nga waewae, ki nga hike ranei i runga i nga oneone toka. . Ko tenei fascia e tautoko ana i te kikorangi katoa o te waewae me te waewae, mai i te rekereke ki te rekereke, me te tuku i te kaha e tika ana hei turaki i te waewae mai i muri ki mua. He nui te hiahia ina rere.

Ko te hanganga o te calcaneal enthesophyte ko te hua o te mate tautoko i te wa e neke haere tonu ana te waewae kua utaina.

He maha nga take o te calcaneal enthesophyte:

• he nui te whakamahi i te rekereke me te tipu i te wa e mahi ana i nga hakinakina penei i te korikori, te hikoi i runga i nga whenua toka, te poitūkohu, te omaoma penei i te omaoma, me etahi atu. Hei poto, ko nga hakinakina katoa i puta mai te microtrauma o te hononga waewae;
• Ko nga hu kare i pai te urunga ki nga waewae, nga hu he whanui rawa, he whaiti rawa, me te kapu e tino maro ana, engari he ngawari rawa, he ngoikore te tautoko o te rekereke, he teitei rawa te rekereke, he kikokore rawa ranei, me era atu. 40% anake o nga tangata he waewae “noa”, ara kia kaua e papatahi rawa, kia kaua e kowhao rawa, kia kaua e huri ki roto (pronation), kia kaua e huri ki waho (supination);
• Ko te taumaha ka nui rawa te taumahatanga ki runga i nga hononga kawe kawenga katoa penei i te tuara o raro (lumbar spine), hope, turi me nga ponawaewae. Ka taea e tenei taumahatanga te take, mo te wa roa, o te paheketanga o te kiko o te waewae me te kore taurite o te tautoko o te waewae ki runga i te whenua.

Ka mutu, i roto i nga kaumātua, he maha tonu te noho o te calcaneal enthesophyte i roto i te rekereke na te ngoikoretanga o te waewae (osteoarthritis), he nui te taumaha, he huu kino te urutau me te whakaheke i te kaha o nga uaua me nga hononga.

Ko te tino mamae o te rekereke i te wa e taumaha ana i te hikoi te tohu matua. Ko tenei mamae ka puta te ahua o te haea, te mamae rere ke i te kiko o te waewae engari kei te rekereke te nuinga, te mamae koi ano he titi i mau ki te rekereke.

Ka puta ohorere mai i te ata i muri i te wehenga mai i te moenga, engari kaua i nga ata katoa, i muri i te noho roa i runga i te tuuru, i te tuuru ranei. I muri i etahi taahiraa, ka iti te mamae. Ko te mumura o te aponeurosis o te kiko o te waewae e puta ai enei mamae mamae ka taea te waahi, ka puta mai i muri ki mua o te waewae.

Kaore he tohu mumura i runga i te kiri o te rekereke i te taumata o te rekereke rekereke. Ae ra, ko te aponeurosis tipu he mumura me nga kopa o te rekereke i tona taumata kaore. Engari i etahi wa ka kitea he pupuhi iti o te waahi kua pa.

Ka kitea e te whakamatautau tinana he mamae nui i te pehanga o te rekereke, i etahi wa ka pakari te rekereke. Ka taea te totoro i te fascia tipu ma te whakanoho i nga matimati ki te dorsiflexion (whaka runga). Ko tana palpation tika ka puta te mamae nui.

Engari he X-ray o te waewae ka whakau i te tohu ma te whakaatu i tetahi hiwi konupūmā iti i te turanga o te calcaneum, he rereke te rahi. E whakaatu ana i te ossification o te whakaurunga o te uaua ki runga i te calcaneum. Heoi ano, ko etahi o nga turoro e pa ana ki tenei tataramoa kaore he tohu mamae. Ehara i nga wa katoa te kawenga mo te mamae.

Otirā ko te mumura o te fascia tipu kei te takenga mai o te mamae. Ka taea te mahi Atahanga Resonance Magnetic (MRI) hei whakapumau i tona matotoru e hono ana ki tona mumura. Engari i te nuinga o nga wa, kaore e tika ana mo te taatai ​​​​o te calcaneal enthesophyte.

Ko te mahi tuatahi mo te maimoatanga ko te whakaiti i nga mahi hakinakina ka nui rawa te taumahatanga ki runga i te fascia me te kiko o te waewae. Na, me mahi nga papa orthopedic i muri i te tirotiro podiatry i te taote podiatrist. Ko ta raatau mahi he whakamaarama i te aponeurosis tipu. Ko enei kapu ka whai kiko iti, he papa rekereke ohorere ranei i nga rekereke hei whakaiti i te tautoko.

Mena kei te mau tonu te mamae, ka taea te whakahaere i nga whakaurunga corticosteroid i te rohe.

Ka taea hoki e te whakamaarama tinana te awhina i te maimoatanga ma te totoro tonu o te tendon kuao-Achilles me te fascia tipu. Ko te mirimiri-whaiaro o te kiko o te waewae ma te poi tenehi ka taea te totoro i te fascia me te whakaora i te mamae. Ko te mate taimaha i te aroaro o te taumaha ka tino taunakitia kia whakahekehia te kawenga i runga i nga rekereke me te kikorangi o te waewae.

Ka mutu, he iti noa te tohu o te pokanga. I etahi wa ka whakakahoretia e nga taote taaputa engari mena ka taka etahi atu maimoatanga me te mamae nui me te uaua ki te hikoi.