Te mate a Dupuytren

Te mate a Dupuytren

He aha te mea?

Ko te mate a Dupuytren he mate e ahu whakamua ana, e kore e taea te heke o te maihao o te ringa kotahi, neke atu ranei. He pai ake te pa atu ki nga maihao tuawha me te rima o nga maihao. Ko te whakaeke kei te haua i tona ahua kino (i te wa e tino takai ana te maihao ki te nikau), engari kaore he mamae. Ko te takenga mai o tenei mate, i tapaina ki te ingoa o Baron Guillaume de Dupuytren nana i whakaatu i te tau 1831, kaore i te mohiotia tae noa ki tenei ra. He pokanga pea kia whakahokia mai te maihao kua pa ki tona kaha ki te neke, engari he mea noa te hokinga mai.

tohu

Ko te mate o Dupuytren e tohuhia ana e te matotoru o te kiko i waenga i te kiri me nga uaua i runga i te nikau o te ringa i te taumata o nga maihao (te palmar fascia). I te wa e tipu haere ana (he rerekee, engari kare e kore), ka "kopikopiko" te maihao, maihao ranei ki te nikau, ka aukati i te toronga, engari kaua e huri. Ko te whakaheke haere o nga kopa ka kitea e te kanohi ma te hanga o nga "aho".

I te nuinga o te waa ka tata ki te 50 tau ka puta nga tohu tuatahi o te mate a Dupuytren. Me tohu ko nga wahine ka mate te mate i muri mai i nga tane. Ahakoa tera pea, ko te timatanga o te whakaeke, ka nui ake te mea nui.

Ka pa katoa nga maihao o te ringa, engari i roto i te 75% o nga keehi ka timata te whakauru mai i nga maihao tuawha me te rima. (1) He onge noa ake, engari ka pa te mate a Dupuytren ki muri o nga maihao, nga kapu o nga waewae (mate Ledderhose) me te ira tane (Peyronie's disease).

Nga putake o te mate

Ko te takenga mai o te mate a Dupuytren kaore i te mohiotia tae noa ki tenei ra. Ko tetahi waahanga (mehemea ehara i te katoa) no te takenga ira, he maha nga mema o te whanau e pa ana.

Ngā āhuatanga haumaru

Ko te kai waipiro me te tupeka e mohiotia ana he take morearea, pera i te kitenga he maha nga mate e pa ana ki te mate o Dupuytren, penei i te epilepsy me te mate huka. He tautohetohe te ao rongoa mo te rongo ki nga mahi miihini koiora hei take morearea mo te mate a Dupuytren. Inaa, ko nga rangahau putaiao i mahia i waenga i nga kaimahi a-ringa e tohu ana he hononga i waenga i te rongo ki te wiri me te mate a Dupuytren, engari kaore i te mohiotia nga mahi a-ringa - tae noa ki tenei ra - he take, he take morearea ranei. (2) (3)

Ārai me te maimoatanga

Ko nga take o te mate kaore i te mohiotia, karekau he rongoa i tenei ra, haunga te pokanga. Inaa, ka aukati te tangohanga i te toronga katoa o tetahi maihao neke atu ranei, ka whakaarohia he mahi. Ko te tikanga ki te whakahoki mai i te awhe o te nekehanga ki te maihao kua pa, me te whakaiti i te tupono ka horapa ki etahi atu maihao. Ko te whakamatautau ngawari ko te kaha ki te whakatakoto i to ringa ki runga i te papa papatahi. Ko te momo wawaotanga ka whakawhirinaki ki te wahanga o te mate.

  • Ko te wahanga o nga paraire (aponeurotomy): ka mahia tenei i raro i te rewharewha o te rohe, engari he tupono ka whara ki nga oko, nga uaua me nga uaua.
  • Te tangohanga o nga paraire (aponevrectomy): ka roa te mahi i waenga i te 30 meneti me te 2 haora. I roto i nga ahua kino, ka haere tahi te ablation me te whakapiri kiri. Ko tenei mahi "taimaha" he painga ki te whakaiti i te tupono o te hokinga mai, engari ko te kino o te waiho i nga waahanga rerehua nui.

I te mea kei te ahu whakamua te mate, a, karekau te pokanga e rongoa i ona take, he nui te tupono ka hoki mai ano, ina koa mo te aponeurotomy. He rereke te reeti whakahoki mai i te 41% ki te 66% i runga i nga puna. (1) Engari ka taea te whakahoki ano i nga mahi maha i te wa o te mate.

I muri i te mahi, me mau te manawanui i te orthosis mo etahi wiki, he taputapu e pupuri ana i te maihao e whakahaeretia ana ki te toronga. He mea whakawhanakehia e te kaihaumanu mahi. Ka tohua he whakaoranga o nga maihao hei whakahoki i te awhe o te nekehanga ki te maihao. Ko te mahi e whakaatu ana i te tupono, i roto i te 3% o nga keehi, ka kitea nga mate trophic (te ngoikore o te vascularization) me te algodystrophy ranei. (IFCM)

Waiho i te Reply