Te whakatio hua manu… Mo etahi wahine e mate ana i nga mate kino, mate kino ranei, ko tenei tikanga mo te whakawhānau tamariki ko etahi wa anake te huarahi ki te pupuri i to ratau hua me te tumanako ka tutuki a ratau mahere whanau tamariki a tetahi ra. Engari ko te oocyte cryopreservation ano etahi atu tohu kaore i te tino mohiotia. Tirohanga mo tenei mahi i Parani.

Ko te whakatio oocytes, e mohiotia ana ko te oocyte cryopreservation, he tikanga tiaki i te hua. Ko te tango i nga oocytes, i muri i te whakaongaonga o te ovarian, kaore ranei, i mua i te whakatio i roto i te hauota wai me te penapena mo te wa haputanga o muri mai.

I Wīwī, ka whakaritea e te ture te tangi oocyte cryopreservation me te tuhinga L-2141-11 o te Waehere Hauora, pera i nga maimoatanga tiaki hua katoa (te whakatio embryonic, te parāoa ranei, te tiaki i te kiko ovarian, te kiko testicular ranei). Te faataa ra teie irava e “te taata ta ’na e haapao i te pae no te rapaauraa e haafifi paha i te fanauraa, aore ra e fifi oioi to ’na fanauraa, e nehenehe e fana‘o i te haaputuraa e te faaherehereraa i ta ratou mau gametes […] i awhina i te whanautanga, i runga ranei i te whakaaro ki te pupuri me te whakahoki mai i tana hua. “

No reira koinei te tohu tuatahi mo te whakatio o te oocyte: ki te tuku i nga wahine ki te pupuri i o raatau hua i te wa e tango ana i te maimoatanga taumaha ka raru pea to rahui ovarian. No reira ko te oocyte cryopreservation te nuinga o te tikanga mo nga wahine e whai ana ki te whakamaarama haumanu (otira ko nga mea e pa ana ki te whakawhitinga wheua wheua) me te whakamaarama irirangi, ina koa ki te rohe pelvic.

Kei te patai:

• Ko enei maimoatanga he tino paitini ki nga ovaries (e kiia ana he gonadotoxic), nga pūtau o mua (te oocytes pakeke) me te mahi ovarian;
• I te nuinga o te wa ka tono nga turoro ki te whakamutu i a raatau mahere whanau tamariki mo te wa roa, i etahi wa mo etahi tau, te wa ki te whakahaere i te maimoatanga me te whakarite i nga mahi e tika ana mo te wa hapu.

Engari ehara ko nga mate pukupuku anake nga mate e taea ai te whakaaro ki te tiaki hua. No reira, ka tohutohuhia te whakatio i te oocyte mena he:

• te tango i tetahi atu maimoatanga gonadotoxic. Koinei te take, hei tauira, i roto i te whakahaeretanga o nga whakawhitinga okana, i nga mate o te punaha mate (immunosuppressive drugs) ranei i etahi mate hematological penei i te sickle cell anemia;
• pokanga ka pa ki te whai hua;
• mate whanau whanau. I te nuinga o nga wa ko enei mate, penei i te Turner syndrome, ka arahi ki te ngoikore o te ovarian.

Kia mahara: mena ka pa te mate, ka tino taunakihia te tio i nga hua mo nga wahine kua pakeke, i raro iho i te 37 tau. I tetahi atu taha, mena ka tohuhia te pupuri i te hua i roto i te kotiro iti, i te taiohi ranei i mua i te taunga, ka pai ake te huarahi ki te tiaki i te kiko ovarian me te whakaaro ki te mahi i te autograft o enei kopa a muri ake nei.

I tawhiti atu i enei keehi e hono ana ki tetahi mate, he tohu ano mo te mīti o nga oocytes: ko te whakawhiti ira tangata.

Inaa, i roto i te tukanga whakawhiti ira tangata, ka taea e nga maimoatanga rongoa me nga mahi pokanga kua taunakitia te pakaru i te hua. No reira, mena kei te timata koe i te haerenga tane, tera pea ka tohutohuhia koe ki te penapena me te whakatio o oocytes. Kei te noho tonu i tenei ra tetahi mea tino kore e mohiotia: ko te whakamahinga o enei kemu tio i roto i te anga o te MAP (whakawhānau a te rongoa), he mea whakawhāiti tonu e te ture o te Bioethics whai mana mai i te tau 2011. Heoi ano ka taea e te whanaketanga o te ture te uru atu ki te noho matua. mo enei turoro.

Ko te tokorua kua whakaurua ki te akoranga MAP mo te kore tamariki me whai ano ki te oocyte cryopreservation mena:

• ma te werohanga ka taea te whiwhi oocytes supernumerary e kore e taea te wairakau;
• ka rahua te kohi parāoa i te ra o te whakakikiritanga in vitro. He maamaa noa te whainga: ki te karo i te "ngaro" ka tangohia nga kemu me te pupuri kia tae noa ki te nganatanga o muri mai i te IVF.

He maha nga whenua o Uropi i tenei wa ka whakamanahia te whakatio o nga oocytes e kiia nei he "whakamarie" kia taea ai e nga wahine te pupuri i a ratou kemu mo te haputanga o muri mai kaore he tohu rongoa. Ko te tino whainga ko te kaha ki te turaki i te tau o te whaea me te kore e pa ki te hekenga o te hua e hono ana ki te pakeketanga.

I Wīwī, ka whakamanahia te whakatio oocytes whakamarie (e kiia ana ko te tiaki-whaiaro o nga oocytes) i tenei wa anake: ko te koha oocyte. I te tuatahi i rahuitia mo nga wahine pakeke kua whanau tamariki, kua tipu ake tenei koha me te ture Bioethics o Hurae 7, 2011. Ko te mea hou o tenei tuhinga: ko nga nulliparas (ko nga wahine karekau he tamariki) ka whai mana inaianei ki te koha i a ratou tamariki. oocytes me te tuku ki te pupuri i etahi o ratou i roto i te tatari mo te haputanga o muri mai.

Ko tenei whakatio oocytes kaore he tohu rongoa ka noho tonu, engari, he iti rawa:

• Me whakamohio atu ki te kaikoha i mua mo ona tupono ka hapu ia mai i nga oocytes kua taea e ia te pupuri;
• Ko te tikanga ko te haurua o nga oocytes ka kohia ka whakatapua ki te koha i runga i te 5 oocytes neke atu ranei (mehemea ka tangohia e 5 oocytes iti iho ranei, ka haere katoa ki te koha karekau e taea te whakatio mo te kaituku);
• E rua noa nga takoha ka taea e te kaituku.

Ko te mea e mau tonu ana ko te whakarereketanga o te koha oocyte e whakatuwhera ana i te tika mo te tiaki i a ia ano e tautohetohe tonu ana: me whakatuwheratia ki nga wahine katoa i waho o te koha, na te mea kua piki haere te pakeke o te whanautanga? I konei ano, ka taea e te whakahounga o te ture Bioethics he whakautu ture mo tenei patai. I tenei wa, ko nga hapori mohio me te Whare Wananga o te rongoa kua puta ki te tautoko.

Ko te whakatio o oocytes i tenei ra i ahu mai i runga i tetahi tikanga: te whakakorikori oocyte. Te parau tumu ? Ka rumakina tika nga oocytes ki roto i te hauota wai i reira ka tino tere te whakatotoka i te pāmahana -196 ° C. He pai ake i te tikanga o te whakatio puhoi i whakamahia i mua, ka taea e te vitrification te pai ake te ora o nga oocytes tio, otira ma te te aukati i te hanganga o nga tioata i whakarereke i nga kemu i mua, ka kore e taea te whakamahi.

Ka taea, ko te whakatio o te oocyte he wahanga o te kawa maimoatanga. He rereke tenei i runga i te tere o te maimoatanga me te mate e pa ana. Mena kei te maaharahara koe, i roto i nga keehi katoa, me whai korero tuatahi koe ki to taakuta hei whakamarama ki a koe:

• te paitini o te maimoatanga;
• nga rongoā tiaki hua e wātea ana ki a koe;
• nga tupono o te haputanga (kaore rawa e taurangitia) me nga huarahi rereke;
• te whakamau i te wa e tatari ana mo te tiimata o te maimoatanga.

Ka tono ia ki a koe ki te whakarite i tetahi huihuinga mo te whakawhitiwhiti whakaaro maha ki te pupuri i te hua, ka whakatau i nga tikanga mo to maimoatanga. E rua nga whiringa ka taea:

• Mena he pakeke koe ki te whanau tamariki, kare he aukati ki te maimoatanga hormonal me to maimoatanga (chemotherapy, radiotherapy, me etahi atu) kaore i te tino akiaki, ka timata to maimoatanga ki te whakaongaonga ovarian ki te whakatairanga i te taenga mai i te pakeke o te nui o nga oocytes. I roto i tenei horopaki, ka whai hua koe mai i te "matarohia" te whai ake o te whakakorikori in vitro: te whakaongaonga, te ultrasound me te whai-koiora, te whakaoho o te ovulation me te oocyte puncture;
• Ki te kore e taea e koe te whakaihiihi (he kaha to maimoatanga, kei a koe te mate pukupuku e whakawhirinaki ana ki te homoni penei i te mate pukupuku u), ka tohuhia e to taakuta he kawa vitrification me te kore whakaihiihi. Kei runga i te aha? Whai muri i te werohanga o nga oocytes kore pakeke, ka whakatipuria nga kemu ki roto i te taiwhanga mo te 24 ki te 48 haora kia pakeke ai. Ka kiia tenei ko te matuatanga in vitro (IVM).

Ko nga oocytes pakeke ka riro mai (ma te whakaongaonga, ma te IVM ranei) ka whakatotoka i mua i te whakamahi i muri mai i roto i te horopaki o te whakawhānau a te rongoa. Kia mahara: i etahi wa, ka tohutohuhia e te kaitoi te whakakikiritanga in vitro i mua i te whakatio. Kaua e whakaroa ki te korerorero ki to taakuta.

Ahakoa kua piki ake te tupono o te haputanga i muri i te hukapapa hua manu na te ahu whakamua hangarau penei i te whakakorikori, he mea nui kia maumahara ko te haputanga kare rawa e taurangi.

Ko etahi tohu e whakaatu ana i tenei, i whakaemihia e te Academy of Medicine:

• I roto i te tukanga whakakorikori, i waenganui i te 8 me te 13 oocytes ka kohia i te toharite mo ia huringa;
• I muri i te whakamaroketanga, 85% o enei oocytes ka ora tonu;
• Na, ko te IVF na ICSI, e taea ai te whakawairakau i nga toenga oocytes, he 70% te reeti angitu.

Hua: ko te nuinga o te reeti haputanga me te whakamaroketanga o nga oocytes ka rereke i waenga i te 4,5 me te 12% i runga i te pakeketanga me nga ahuatanga hauora. No reira e kiia ana me pai te whakatio i waenga i te 15 me te 20 oocytes ki te tumanako ka whanau. Ko te tikanga tenei he maha nga kohinga me te maha o nga whakatio ki te tumanako hei matua.