Ko te fibrinolysis ka puta i roto i te hemostasis haumanu, i muri o te whakaheke toto, ki te whakakore i te kohinga hemostatic i hangaia e te fibrin. Na te nui rawa o te rahinga, ka arahi pea te hanganga o te koroka i roto i te tohanga me nga raru e puta mai ana. Whakamaramatanga, nga take me nga maimoatanga, kia tirohia e tatou.

Ko te Fibrinolysis he tikanga whakangaro kei roto i te whakakorenga o nga whekau uaua i raro i te mahi a te plasmin. Na tenei mahinga, ka tere te rere o te paru fibrin ki roto i te toto, na reira ka tiakina te tinana mai i te tuponotanga o te thrombosis (whakaheke toto).

Ko te Plasmin, i hangaia e te ate, ko te pūmua matua e whakahohe ana i te fibrinolysis. Ko te Plasmin ka hurihia hei plasminogen na te kaitautoko plasminogen kiko (tPA) me te urokinase.

He kirimana ta Plasminogen mo te fibrin a ka kohia ki roto i te roopu i te wa e hangaia ana (ka taea ai te wawahi i muri ake). Ko te huringa mai i te plasminogen ki te plasmin ka tata ki te ruinga o te puoro.

Ko te punaha fibrinolytic me huri i waenga i te wehenga o nga puku uaua e hanga ana me te kore e whakaheke toto i te wa e memeha ai nga kohinga hemostatic me te fibrinogen.

Mena he tere te memeha o te koroke, ma te rongoa, ma te mate, ma te kore ranei o te hemostasis, ka mate pea te toto i etahi wa.

E rua nga momo fibrinolysis, te tuatahi me te tuarua. Ko te fibrinolysis Tuatahi ka puta noa, a ko te tuarua o te fibrinolysis ka pa ki etahi take o waho ko te rongoa he mate hauora ranei.

Mena he nui rawa te rahinga o te fibrin, akene ka hangaia te kohinga o te kopu ki roto i te nekehanga, ka raru pea te thrombosis venous (phlebitis) te arterial (ischemia) ranei.

Ko nga ngoikoretanga o te fibrinolysis ka arahi ki te thrombophilia hei kawenga mo te nui o te hanga toto toto e mate ana i te ora:

• Ko te mate kino o te coronary syndrome (ACS) kaore i te ngakaunuitia e te mate kotahi, neke atu ranei o nga arai a te coronary;
• I mua tonu i te pokai namu myocardial: he pai ake te wawaotanga i roto i nga haora tuatahi e toru;
• Te patunga a te Ischemic i te waahanga whakapiki;
• Ko te whakaoho i te pulmonary me te ngoikoretanga o te hemodynamic;
• Te whakaora i te mana o nga kaawhiwhi (ngongo ngongo pokapū me nga kati katote), ina he aukatinga e pa ana ki te thrombus e whanake ana, i te wa nei ranei kua hanga.

I nga keehi katoa i whakahuatia i runga ake nei, ko te mahi a te fibrinolytic ka whai hua noa ki te wa whakahaere i whakaritea ki te timatanga o nga tohu tuatahi.

Ko te maimoatanga paerewa o naianei, ko te fibrinolysis, me tuku wawe atu me te wero i te tuuroro me te kaiwhakawhiwhi plasminogen kiko ka ngana ki te whakakore i tenei kopu ka hiki ake te aukati i te waa.

Ka whakaputahia e te Fibrinolytic te whakakotahitanga o te kiri uaua ka mahi ma te whakarereke i te plasminogen korekore ki te plasmin kaha, he hauropi hei kawenga mo te paheketanga o te fibrin na reira ka puta te lysis o te thrombus.

Wehewehe ai:

• Ko te Streptokinase o te takenga mai o te taiao ko te pūmua i hangaia e te β-hemolytic streptococcus, na reira i puta mai ai te exogenous me te ahei ki te hanga i nga paturopi;
• Ko te Urokinase he protease, no te takenga mai o te taiao, e mahi totika ana ki te plasminogen;
• Ko nga pikitanga o te kakano whakahohe (t-PA), i whiwhihia e te whakakotahitanga o te ira mai i te ira e whakawaehere ana i te t-PA, ka huri ke i te plasminogen ki te plasmin ma te taarua i nga mahi a te t-PA. Ko nga paatata t-PA e tohuhia ana e RT-PA (alteplase), r-PA (reteplase) me TNK-PA (tenecteplase).

  Ko te Heparin me / te aspirin ranei e hono ana ki te maimoatanga me te fibrinolytic.

Nga tikanga rapu i te fibrinolysis.

Nga whakamatautau o te ao: Te wa whakakore i nga euglobulins

Ko te rerenga o te euglobulins ka taea te tohatoha i te fibrinogen, te plasminogen me nga kaiwhakawhiwhi aukati protease. Ko te waa noa he nui ake i te 3 haora engari mena ka iti ake te waa, ka whakapae tatou he "hyperfibrinolysis".

Nga whakamatautau taatai

• Whakamatautau Plasminogen: mahi me te aarai mate;
• TPA (kiko plasminogen) whakamatautau: tikanga immunoenzymatic;
• Te inenga o te antiplasmin.

Nga whakamatautau tuuturu

• Te whakatau i te fibrinogen: he aromatawai kore tenei mo te fibrinolysis. Ma te iti o te fibrinogen, e whakapaeahia ana te "hyperfibrinolysis";
• Ko te wa o te reptilase me / ranei te wa thrombin: ka roa ake i te aroaro o nga hua whakaheke fibrin;
• Te whakatau i nga PDF (Fibrin me te fibrinogen degradation hua): teitei i roto i te kaupapa o te whakahohe o te fibrinolysis;
• Te whakamatautau D-dimer: he rite ki nga waahanga PDF me te nui ka pa ki te fibrinolysis.