L'intertrigo

Ko te kupu intertrigo i ahu mai i te Latin inter, i waenganui me te tergo, I rub. No reira ka tohuhia nga dermatoses kei nga waahi e pa ana nga waahi kiri e rua ka mirimiri tahi, e kiia ana ko nga kopa.

Te whakamāramatanga o te intertrigo

He aha te mea? 

Ko te Intertrigo he dermatosis e pa ana ki nga kopa kiri, ahakoa ka pangia takitahi, tahi ranei, nui (inguinal, interlocking, axillary, submammary folds) iti ranei (interdigito-palmar, interdigitos, umbilicus, retroauricular, labial commissures, piko).

Nga momo momo intertrigo

He intertrigos o te takenga hopuhopu (mycoses, bacteria, etc.), me nga intertrigos kore-infectious i te nuinga o nga wa ka puta mai i te waahi o nga dermatoses (eczema, psoriasis, me etahi atu) i roto i nga papa.

I roto i te haumanu, he wehewehenga i waenga i nga intertrigos maroke me nga intertrigos makuku me te oozing.

Nga take o te intertrigo

Intertrigo hopuhopu

harore intertrigo, mycosis o nga whao

Ko te mate rewena te take matua o te intertrigo. E rua nga momo harore e uru ana:

  • Ko nga Dermatophytes, he maha nga wa e tuku ana i nga intertrigos maroke
  • Ko te Candida, he rewena, i te nuinga o te wa ka puta he kanapa, makuku intertrigo

Huakita intertrigos

  • Corynebacterium minutissium intertrigo, erythrasma: Ko te Erythrasma te nuinga o nga momo huakita i roto i te kopa inguinal me te axillary.
  • Pseudomonas aeruginosa intertrigo: Ko Pseudomonas, e kiia ana ko te pyocyanic bacillus, he huakita e noho ana i te oneone me te wai. Na reira ka whakapokea e matou ki te pa ki te oneone makuku (maara, me etahi atu) ranei ki te wai wera (spa, etc.) a he maha nga wa ka whakararu i te dermatophytic intertrigos na roto i te maceration me te werawera. No reira ka kitea i roto i nga waahi o nga matimati, ka mamae ohorere, ka pupuhi, ka pupuhi, ka hongi.

Intertrigos ki etahi atu huakita pathogenic

Na te staphylococci, te streptococci me te bacilli Gram-negative (colibacilli). He nui ake enei intertrigos i roto i te hunga momomoma, te hunga mate huka me nga turoro he ngoikore te akuaku, me te nuinga o te waa ka whakararu i te mate kiri.

Intertrigos kore hopuhopu

  • Psoriasis: Ko te psoriasis takai, ko te psoriasis "whakahuri" ranei he mea noa i roto i te kopa intergluteal.
  • Irirangi: He mea tuarua ki te tono i nga maimoatanga a-rohe (antiseptic, cosmetics) ma te whakapanga ohorere ranei ki tetahi matū waiu.
  • Eczema: He mate mate mate mate mate ki te deodorant i roto i nga kee hei tauira, he mate mate mate ranei e pa ana ki etahi o nga kopa (nga moa retroauricular, nga kopa o nga turi, nga kopa o nga tuke…).

Take ohorere

  • Ko te mate Hailey-Hailey he mate kiri onge.
  • Ko te mate o Paget he mate kino e pa ana ki te adenocarcinoma intraepidermal.
  • Ko te mate o Crohn, he mate whakangote ngau, ka pa ki nga kopa intergluteal me te inguinal
  • Ko te pemphigus huawhenua he momo haumanu onge o te pemphigus kino e pa ana ki nga kopa nui.
  • Ko te syphilis tuarua ka pa ki nga kopa nui.
  • Ko te Langerhans histiocytosis he mate e pa ana ki te whakaemi i roto i nga kopa o nga pūtau Langerhans.
  • Ko te necrolytic migratory erythema he mea motuhake ki te glucagonomics, nga pukupuku kino o te pancreas.
  • Ko Sneddon me Wilkinson's sub-cornea pustulosis no te roopu o nga dermatoses neutrophilic, e tohuhia ana e te noho o nga neutrophils i roto i te kiri me te pa ki nga waahanga nui.

Te tātaritanga o te hianga

He ngawari te tātaritanga o te intertrigo: ka tohuhia e te whero o te kopa, ka patito, ka mamae, ka pupuhi… Ko te tātaritanga o te take he ngawari ake. Ka arotahi te taote ki nga ahuatanga e taea ai e ia te aro atu ki tetahi, neke atu ranei nga take: te rua, me te ahua hangarite, unilateral intertrigo ranei, te ahua o te whakaheke, te pupuhi, te whanaketanga ma te toronga centrifugal, nga rohe maamaa, nga waahanga pakaru ranei, te ahua o nga vesicles, pustules, ka pakaru te raro o te kopaki…

He maha nga wa e tika ana ki te tango i tetahi tauira mycological (mo te tirotiro tika me te maara) tae noa ki te bacteriological me etahi wa he koiora kiri.

Evolution me nga raru ka taea

Ko Intertrigo he uaua ki te whakaora i a ia ano. Ko te ahua ka huri, ka nui haere te kino na te maceration, te waku, me etahi o nga tiaki a-rohe e whakapataritari ana i a ia, ka pa ki te mate mate mate, ka pa mai ranei he raruraru (hei tauira i te tono kirīmi cortisone ki runga i te intertrigo hopuhopu).

Ko te superinfection bacterial, te mamae me te pakaru he raruraru matarohia.

Nga tohu o te intertrigo

He rereke nga tohu i runga i te take o te intertrigo:

Intertrigos hopuhopu

Mate rewena

Dermatophyte intertrigo

I te taumata o nga kopa nui, ka hoatu e ratou te maroke me te whero whero me te pokapū mawhero, ko te nuinga o te waa rua me te hangarite, he mamae. Ko te kukuwhatanga ka mahia e te toronga centrifugal, me te taitapa marama, polycyclic, vesicular me te kirikiri. Ko te whakaurunga matarohia ko te kopaki inguinal.

I te taumata o nga kopa iti, ko te intertrigo i waenga i nga matimati e kiia nei ko te "waewae o te kaitäkaro" na te mea he rite tonu ki te hunga hakinakina, ina koa ki te waahi i waenga i nga matimati (i waenganui i nga maihao whakamutunga). Ka puta he kapiti mawhero, whero ranei i te taha o te maceration ka makuku te ahua o te kiri, ka ma, ka horapa ki muri o te waewae, ki te kapu o te waewae. He maha nga wa ka patiri ia.

Intertrigo ki candida

I te taumata o nga kopa nui, ka hoatu e ratou he intertrigo whero me te makuku, ko te raro ka pakaru tonu, ka hipokina ki te paninga ma te kirikiri. Ko nga rohe o te intertrigo kua pakaruhia ki te maaka ma me etahi pustules. I konei ano, ko te waahi whiriwhiri ko te kopa inguinal, engari ka kitea ano i raro i nga u.

I te taumata o nga kopa iti, he intertrigo he rite tonu nga ahuatanga ki nga waahanga nui, engari ko te nuinga o nga wa e noho ana i waenganui i nga maihao, i te kokonga o nga ngutu (perlèche).

huakita

Intertrigo mai i te paura Streptomyces, l Erythrasma

Ko te Erythrasma te ahua o te tohu porowhita, he tohu parauri tino iti. Ko te whakamaarama marama a Wood (rama UV) ka tae ki te whero "coral".

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Ko te Pseudomonas intertrigo he mea whakararu i te dermatophytic intertrigos ina koa i waenga i nga maihao ma te maceration me te werawera i roto i nga hu, ka puta ohorere mai te mamae, te horo, te pupuhi, te hongi ranei.

Intertrigos ki etahi atu huakita pathogenic

He maha nga wa ka whakararu i nga intertrigos o te hunga momomoma, te hunga mate huka me nga turoro he kino te akuaku o te tinana: ka huri whero te intertrigo, ka pupuhi he paku, he pustules ranei.

Intertrigos kore hopuhopu

psoriasis

Psoriasis of the folds or “inverted” psoriasis or “inverted” psoriasis comes to a intertrigo, preferably located between the buttock and on the navel, whero, pīataata, pai tautuhia, a he maha nga wa ka ngatata ki raro o te kopaki.

Te whakangahau

He maha nga wa e pa ana te whakapataritari ki te whakamahi i nga antiseptics, cosmetics, irritants ranei. He whero kanapa a Intertrigo, he korukoru me etahi vesicles i etahi wa, he tuwha ranei, a he mea noa ka puta he kaingana.

Eczema

E rua nga takenga mai o te eczema:

  • Eczema whakapā mate pāwera he maha nga wa e pupuhi ana, e tito ana me te opupu. Ko te hua mai i te mate mate mate ki tetahi hua ka tukuna ki roto i te kopaki ka whakararu i te intertrigo ka pupuhi, ka whiti ranei, ka taea te patito.
  • atopic dermatitis, te nuinga i roto i nga kopa o nga tuke, turi, kaki, i muri o nga taringa me te ahua maroke

Take ohorere

Ko te mate Hailey-Hailey he dermatosis tuku iho onge, e tohuhia ana e te mau tonu o nga vesicles me nga mirumiru i runga i te kaki, i nga kohao axillary me te hiku kua whakarōpūhia ki roto i nga papanga kua tautuhia pai, ka takahia e nga kapiti tino ahuatanga i roto i nga rhagades whakarara.

Ko te mate o Paget he adenocarcinoma roto-epidermal (te ahua o te mate pukupuku), te nuinga o te vulvar, e pa ana ki te mate pukupuku visceral (he mimi me te gynecological hei tauira) tata ki te 1/3 o nga keehi. Ka puta he papa whero o te vulva, te ure, te ure ranei ka horapa haere.

Ko te mate o Crohn, he mate pukupuku mumura mau tonu, ka uru ki nga waahi kiri, ina koa i roto i nga kopa intergluteal me te inguinal. Ka puta he kapiti, he whewhe ahorangi me te tuwha hohonu penei i te werohanga, he puku uaua na te fistula… tera pea ka puta i mua i nga whakaaturanga o te kenahana mo etahi marama.

Ko te pemphigus huawhenua he momo onge o te pemphigus e pa ana ki nga kopa nui, ka puta he tipu me te puwhero.

Ka taea e te syphilis tuarua te whakaputa i nga tohu maha, te pupuhi me te pirau, i etahi wa ka tipu i roto i nga papa.

Ko te Langerhans histiocytosis he mate e pa ana ki te hanga-ake i roto i te kiri o nga pūtau Langerhans. Ka puta mai he kiri kirikiri me te kiri purpura, ko te nuinga kei roto i nga kopa retroauricular, ara he kopaki nui ranei.

Ko te necrolytic migratory erythema he urunga kiri na te glucagonoma, he puku kino o te pancreas. Ka puta mai he papanga whero, he kirikiri o te toronga centrifugal me te taitapa kirikiri, kirikiri ranei ka waiho he nawe kiri.

Ko Sneddon-Wilkinson sub-cornea pustulosis he dermatosis neutrophilic, e tohuhia ana e te noho o nga toto toto ma e kiia nei ko te neutrophils i roto i te kiri. Ka puta mai he pustule, he pustule, he mirumiru ranei he ahua o te wai e kiia nei he pustule hypopion. Ka whakarōpūhia nga pustules me nga mirumiru ma te tuhi i nga pewa, i nga mowhiti ranei, ka porowhitatia ranei ki runga i te katua, ki nga pakiaka o nga peka me nga kopa nui.

Ngā āhuatanga haumaru

Ko nga kopa ka mau i te mate o te maceration, te waku me te wera e whakatairanga ana i te irirangi me te whakatipu microbial ahakoa he harore, he huakita ranei.

Ko te kawatanga o nga kopa, te nui, te ngoikore o te mate, te haputanga, te mate huka me etahi raau taero (whakatairanga corticosteroid whānui, paturopi) e tino whakatairanga ana i te candidiasis o nga papa.

Te whakaaro o to taakuta

Ko te Intertrigos te take i nga wa katoa mo te whakawhitiwhiti korero mo te mate kiri. He pai te whakarōpūhia e nga take i roto i tenei tuhinga engari i roto i te meka he maha nga mahi ka kitea i roto i te tari o te taote: ko te intertrigo dermatophytic ka tino paopao ki te huakita ka puta he irirangi me te / ranei he mate mate mate ki nga hua ka tukuna e te manawanui. . I tua atu, he maha tonu nga korero a te manawanui ki tana taakuta kua whakamatau i tetahi, neke atu ranei nga maimoatanga a-rohe hei whakarereke i te ahua o te intertrigo: na reira ka tino uaua i etahi wa, me o raatau maimoatanga.

Ko tetahi o nga ture e tika ana i roto i nga intertrigos: he pai ake te whakamaroke i te takai i te whakamaroke i nga matū hinuhinu, kirīmi ranei ki nga paparanga matotoru.

Maimoatanga me te aukati

Te aukati i te intertrigo

Ko nga tikanga ngawari ki te tiaki i te kopa ka whakaiti i te tupono o te intertrigo:

  • horoi ia ra, ka whakamaroke i nga whao
  • karohia nga kakahu o roto, te wūru me te muka waihanga / pai ki nga tokena miro me nga kakahu o roto
  • te whawhai ki nga mea whai take: te mate huka, te nui, te kirīmi cortisone, aha atu.

Nga maimoatanga

Ko te maimoatanga ka whakawhirinaki ki te take:

Intertrigo hopuhopu

Dermatophyte intertrigos

Ko te maimoatanga o te dermatophytic intertrigos e whakahaerehia ana e te tono, i te nuinga o nga wa e rua nga wa ia ra, o nga antifungals, ki te kirīmi, ki te miraka, ki te rehu, ki te paura:

  • Imidazole: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
  • Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
  • Pyridone derivatives: ciclopiroxolamine (Mycoster®)

Mena ka kaha te aukati ki te maimoatanga o te rohe, ka tohua pea e te taote tetahi antifungal waha penei i te griseofulvin (Grisefuline®) me te terbinafine (Lamisil®) mo te 3 ki te 4 wiki.

Ka whakahihiri a Candida

Ko te maimoatanga tuatahi o nga mea katoa ka whawhai ki nga mea e pai ana ki te candidiasis: te karo i te makuku, te maceration, te matū, te whara miihini ranei. Ko te mate huka kei raro, ko te kandidiasis ira tangata ranei e pa ana me rongoa.

Kei runga i nga antifungal o te rohe, te kirīmi, te miraka, te rehu, te paura, ka whakamahia e rua nga wa ia ra:

  • Imidazole: éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
  • Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
  • Pyridone derivatives: ciclopiroxolamine (Mycoster®).

Ka taea te tuku maimoatanga nahanaha mo nga ra 15 mena ka hoki mai ano, ka pa atu ranei te aro ki te keri (nystatin, Mycostatin®, ketoconazole, Nizoral®).

huakita

Intertrigo mai i te paura Streptomyces, l Erythrasma

Ka rongoahia te Erythrasma me te rongoa paturopi o te rohe me te hinu erythromycin.

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Ko nga rongoā antiseptic kore-riri ki te kopa (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®…) me / ranei te sulfadiazine hiriwa (Flammazine®). He iti noa te whakamahi a te taote i nga patu paturopi-a-waha, mena ka roa te roa o te mate, te aukati ranei ki te maimoatanga, ko te nuinga o nga wa ko te ciprofloxacin (Ciflox®).

Intertrigos ki etahi atu huakita pathogenic

Ko te nuinga o nga wa ka hoki ano ratou me nga antiseptics o te rohe (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®, me etahi atu), me te rongoa paturopi rohe me te waikawa fusidic (Fucidine® cream).

Intertrigos kore hopuhopu

psoriasis

He pai te whakautu ki te huinga o te corticosteroid me te huaora D gel (Daivobet®…)

Te whakangahau

Ko te maimoatanga o te irirangi e hiahia ana ki nga antiseptics o te rohe (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®…), nga whakamomori, tae noa ki nga corticosteroids i raro i te tirotiro a te taote.

Eczema

Ko te maimoatanga o te eczema e hiahia ana ki nga rongoa me nga corticosteroids i raro i te tirotiro a te taote.

Take ohorere

  • Ko te mate Hailey-Hailey me whakamaroke nga papa ki te whakaiti i te mura o te mura me te tupono o te mate huakita, harore me te mate huaketo. Ko te tangohanga o nga kopa kua pangia ka whai i te whakapiri kiri te nuinga o te waa te maimoatanga whai hua.
  • Ko te mate o Paget me maimoatanga te mate pukupuku visceral e pa ana me te tangohanga o te tohu mate o Paget.
  • Ko te pemphigus vegetative e hiahia ana ki nga corticosteroids i raro i te tirotiro hauora.
  • Ka rongoahia te syphilis tuarua ki te werohanga penicillin ki roto i te uaua.
  • Ko te erythema necrolytic heke me tango te glucagonoma kino.

Waiho i te Reply