Tuuturu maui

Tuuturu maui

Ko te ventricle maui (ventricle: mai i te Latin ventriculus, ko te tikanga ko te kopu iti) he anga o te ngakau, hei waahi mo te toto hāora ki te tinana.

Anatomy o te ventricle maui

Tūnga. Kei te taumata o te waenga waenga i roto i te thorax, ka wehea te ngakau ki te taha matau me te taha maui. E rua nga ruma o ia wahanga, he atrium me te ventricle (1). Ka toro atu te ventricle maui mai i te orifice atrioventricular (i waenganui i te atrium me te ventricle) ki te tihi o te ngakau (2).

Te hanganga katoa. Ko te ventricle maui he kohao kua herea e (1):   

  • te septum interventicular, he pakitara e wehe ana i te ventricle matau, i runga i tona wahi waenganui;
  • te septum atrioventricular, he pakitara iti e wehe ana i te atrium matau, i runga i te mata o waenganui me runga;
  • ko te mitral valve, he takirere e wehe ana i te atrium maui, i runga i te mata o runga;
  • te takirere aortic, te takirere e wehe ana i te aorta, kei te taha o raro.

Te hanganga o roto. Kei roto i te ventricle maui nga trabeculae kikokiko (nga pou kikokiko), me nga uaua papillary. Ka hono enei ki te mitral valve e nga taura tendon (1).

Wall. Ko te pakitara o te ventricle maui e toru nga wa te matotoru atu i to te ventricle matau. E toru nga papahanga (1):

  • te endocardium, he paparanga o roto i hanga mai i nga pūtau endothelial e tau ana ki te kiko hono;
  • ko te myocardium, he paparanga o waenga i hanga mai i nga muka uaua striated;
  • ko te pericardium, te paparanga o waho e kapi ana i te ngakau.

Whakataurite. Ko te ventricle maui ka tukuna e nga oko korokoro (1).

Te mahi o te ventricle maui

Ara toto. Kotahi noa te ara o te toto huri i te ngakau me te punaha toto. Ko te ataria maui ka riro he toto-nui ki te hāora mai i nga uaua puta noa. Ka haere tenei toto ki roto i te takirere mitral kia tae ki te ventricle maui. I roto i enei o muri, ka haere te toto ki roto i te vaolo aortic kia tae ki te aorta ka tohaina puta noa i te tinana (1).

Te whakahekenga o te ventricular. Ko te rere o te toto i roto i te ventricle maui ka whai i te huringa ngakau. Kua wehea te whakamutunga ki nga wahanga e rua: te systole, te wahanga o te raruraru me te diastole, te wahanga o te whakangā (1) (3).

  • Systole ventricular. Ka timata te systole ventricular i te mutunga o te diastole, ka whakakiia te ventricle maui ki te toto. Ka katia te puera mitral, ka piki ake te pehanga i roto i te ventricle maui. Ko te pehanga e mahia ana e te toto ka arai atu ki te whakahekenga o te ventricle maui, ka tuwhera ai te whaa aortic. Ka tukuna te toto ma te aorta. Ka puare te ventricle maui, ka kati te aortic valve.
  • Diastole ventricular. Ka timata te diastole ventricular i te mutunga o te systole, i te wa e noho kau ana te ventricle maui. Ka heke te pehanga i roto i te ventricle, ka tuwhera te maru mitral. Ka whakakiia te ventricle maui ki te toto, ka puta mai i te atrium maui.

Nga raruraru ngakau

Ko etahi pathologies ka pa ki te ventricle maui me ona hanganga. Ko enei pea te take o te pahekeheke o te ngakau, ka kiia ko te arrhythmias cardiac, he tere rawa te patu, ka kiia he tachycardias, he mamae o te uma.

Valvulopathies. Ka tohuhia nga mate katoa e pa ana ki nga reera ngakau, otira ko te karepe karepe me te aortic valve. Ko te akoranga o enei pathologies ka taea te whakarereke i te hanganga o te ngakau me te whakamaaramatanga o te ventricle maui. Ko nga tohu o enei ahuatanga ka uru ki te amuamu o te ngakau, te pupuhi, te mamae ranei (4) (5).

Ko te kohanga miihini. Ka kiia ano ko te whakaeke ngakau, ko te infarction myocardial e rite ana ki te whakangaromanga o tetahi waahanga o te myocardium. Ko te take o tenei pathology ko te aukati i te arai coronary e whakarato ana i te myocardium. Ka kore te hāora, ka mate nga pūtau myocardial, ka heke. Ko tenei whakangaromanga ka puta he mate o te whakahekenga o te ngakau ka mutu te ngakau. Ka kitea te mate o te myocardial infarction na te rere o te manawa o te ngakau, te ngoikore ranei o te ngakau (6).

Angina pectoris. Ka kiia ano ko te angina, ko te angina pectoris e rite ana ki te mamae nui me te mamae hohonu i roto i te kopu. Ka puta i te nuinga o nga wa i te wa e whakapau kaha ana engari ka puta ano i nga wa o te ahotea me te onge i te okiokinga. Ko te take o tenei mamae ko te kore e tika te tuku o te hāora ki te myocardium. I te nuinga o te wa na nga pathologies e pa ana ki nga uaua o te korokoro, te kawenga mo te irrigation o te myocardium (7).

pericarditis. Ko tenei pathology e pa ana ki te mumura o te pericardium. He rereke nga take engari ko te takenga mai he mate huakita, he mate viral ranei. Ka taea hoki e enei tauhohenga mumura te rere o te wai ka puta ki te tamponade (1). Ko te tohu o muri ko te kopeketanga o te ngakau e te wai, e kore ai e mahi noa.

Nga maimoatanga

Te maimoatanga hauora. I runga ano i te pathology kua tohua, ka tohua pea nga momo raau taero penei i te anticoagulants, anti-aggregants, tae noa ki nga raau anti-ischemic.

Nga maimoatanga raru. I runga i te ahua o te pathology kua kitea, ka taea te whakahaere i tetahi wawaotanga pokanga. Hei tauira, ka taea te whakauru o te poroporo takirere i etahi keehi o te mate takirere.

Te tirotiro i te ventricle maui

Te whakamātautau tinana. Tuatahi, ka mahia he whakamatautau haumanu ki te ako i te tere o te ngakau me te aromatawai i nga tohu ka kitea e te manawanui penei i te poto o te manawa, i te paopao ranei.

He whakamātautau atahanga hauora. Hei whakapumau, hei whakau ranei i te mate, ka taea te mahi he ultrasound ngakau, ara he ultrasound doppler ranei. Ka taea te taapirihia e te angiography coronary, te CT scan, te scintigraphy ngakau, me te MRI ranei.

Hiko-hiko. Ma tenei whakamatautau ka taea e koe te tarai i nga mahi hiko o te ngakau.

Electrocardiogramme d'effort. Ma tenei whakamatautau ka taea te tātari i nga mahi hiko o te ngakau i te wa e whakapau kaha ana.

History

He rongonui a Christiaan Barnard te kaitoi o Awherika ki te Tonga mo tana mahi i te whakawhiti ngakau angitu tuatahi. I te tau 20, i whakawhitia e ia he ngakau mai i tetahi kotiro i mate i roto i te aituā motoka ki tetahi tangata e mate ana i te mate pukupuku. Ka ora tenei turoro i muri i te pokanga engari ka mate i te pneumonia 1967 ra i muri mai (18). Mai i tenei whakawhitinga angitu tuatahi, kei te haere tonu te ahunga whakamua o te rongoa e whakaatuhia ana e nga whakamatautau tata me nga whakawhitinga mai i te ngakau horihori.

Waiho i te Reply