I te wa e kitea ana e te tātaritanga o mua (te ultrasound, te amniocentesis) he mate kino te peepi, ma te haere tonu o te haputanga ka whakararu i te oranga o te wahine hapu, ka tukuna e te umanga rongoa nga tokorua kia whakamutua te haputanga (he whakamutu rongoa ranei o te haputanga). . Ko te IMG e tino maataki ana, e whakahaeretia ana e te tuhinga L2213-1 o te Waehere Hauora (1). No reira, e ai ki te ture, "Ka taea te whakamutu i te wa e hapu ana, i nga wa katoa, mena ka whakamanahia e nga taakuta e rua nga mema o te roopu mahi maha, i muri i te whakaputanga o tenei roopu i ona whakaaro tohutohu, mena ka mate te haere tonu o te haputanga. te hauora o te wahine, ara, he nui te tupono ka pa te mate o te tamaiti kare i whanau i tetahi ahua o te taumahatanga e mohiotia ana kaore e taea te rongoa i te wa o te whakamatautauranga. “

No reira karekau te ture e whakatakoto he rarangi o nga mate, he kino ranei e whakamanahia ana e te IMG, engari ko nga tikanga mo te whakawhitiwhiti korero a te roopu roopu maha ka kawea mai ki te tirotiro i te tono mo te IMG me te tuku whakaaetanga.

Mena ka tonohia te IMG mo te hauora o te whaea-whaea, me whakahuihui te roopu kia 4 nga tangata tae atu ki:

• he mema wahine-whanau-whanau o te pokapu whakamaaramatanga whanau maha
• he taote i whiriwhiria e te wahine hapu
• he kaimahi hapori, he tohunga hinengaro ranei
• he tohunga mo te ahua o te wahine

Mena ka tonohia te IMG mo te hauora o te tamaiti, ka tirotirohia te tono e te roopu o te pokapū whakamatautau mate whanau maha (CPDPN). Ka taea e te wahine hapu te tono kia uru mai tetahi takuta e pai ana ia ki te whiriwhiringa.

I roto i nga take katoa, ko te whiriwhiri ki te whakamutu i te haputanga, kaore ranei i te taha o te wahine hapu, me mohio i mua i nga korero katoa.

I tenei ra, he onge te mahi IMG na te ahua o te hauora o te wahine hapu. E ai ki te ripoata a te Multidisciplinary Centres for Prenatal Diagnosis 2012 (2), 272 IMG i mahia mo nga take o te whaea ki te 7134 mo nga take fetal. Ko nga take o te fetal ko nga mate ira, he rerekee o te chromosomal, he mate kino me nga mate ka aukati i te oranga o te peepi, ka mate ranei i te whanautanga, i ona tau tuatahi ranei. I etahi wa karekau te oranga o te tamaiti i te mate engari ka mau ia i tetahi hauaa tinana, hinengaro ranei. Ko te tino take tenei i roto i te take o te trisomy 21. E ai ki te ripoata a te CNDPN, ko nga ngoikoretanga, ko nga mate kino ranei me nga tohu chromosomal kei te timatanga o te neke atu i te 80% o nga IMG. I te katoa, tata ki te 2/3 o nga tiwhikete IMG mo nga take o te kopu ka mahia i mua i te 22 WA, ara i te wa e kore e ora te kukune, e tohu ana tenei purongo ano.

I runga ano i te wa o te haputanga me te hauora o te whaea-to-be, ka mahia te IMG ma te tikanga rongoa, ma te rongoa ranei.

Ko te tikanga rongoa ka whakahaerehia i roto i nga waahanga e rua:

• Ko te tango i te anti-progestogen ka aukati i te mahi a te progesterone, he homoni e tika ana hei pupuri i te wa hapu
• 48 haora i muri mai, ka taea e te whakahaerenga o nga prostaglandins te whakawhanau ma te whakawhanau i te uterine me te whakawhanuitanga o te kopu. Ka mahia nahanaha te maimoatanga whakamaarama ma te whaowhia, ma te rongoa epidural ranei. Ka peia noa te kopu.

Ko te tikanga taputapu he waahanga cesarean puāwaitanga. Kua rahuitia mo nga ahuatanga ohorere, he aukati ranei i te whakamahinga o te tikanga rongoa. Ko te whanautanga maori he mea whai mana ki te tiaki i nga wa e hapu ana i muri mai, ma te karo i te nawe caesarean e ngoikore ai te kopu.

I roto i nga take e rua, ka werohia he hua feticide i mua i te IMG kia mutu ai te ngakau o te kopu me te karo i te mamae o te kopu.

Ka tukuna nga whakamatautau i te waahi me te kopu i muri i te IMG ki te kimi, ki te whakau ranei i nga take o nga mate o te kopu, engari ko te whakatau mehemea ka mahia, kaore ranei, kei nga matua tonu.

Ko te whai i te taha hinengaro ka tukuna ki te whaea me te tokorua kia whai i tenei raru uaua o te mate whanautanga.

Mena ka pai te haere, ko te whanautanga o te wahine tetahi waahanga nui mo tenei mate. Kei te kaha ake te mohio ki te tiaki hinengaro o enei tokorua e pa ana ki te mate whanautanga, ka tukuna ano e etahi o nga roopu whakawhanau he kawa mo te whanautanga. Ka taea hoki e nga matua, ki te hiahia ratou, ki te whakarite mahere whanau, ki te whakarite tangihanga mo te kopu. He maha nga wa ka kitea he tautoko nui nga hononga i enei wa uaua.