Ko te ultrasound tuarua o te haputanga, e kiia ana ko te ultrasound morphological, he mahi nui ki te tirotiro i te haputanga na te mea ka kitea nga heetanga o te kopu. Mo nga maatua, he mea nui ano: ko te kimi i te ira o te peepi.

Ko te ultrasound tuarua ka tu i te 5 o nga ra o te haputanga, i waenga i te 21 me te 24 wiki te pakeke, ko te pai ki te 22 wiki te pakeke.

Ehara i te mea e herea ana engari he waahanga o nga whakamatautau kua whakaritea i te wa e whai ana i te wa e hapu ana, ka tino taunakitia.

Mo tenei whakamatautau, kaore e tika kia nohopuku, kia ki tonu te kopu. I tetahi atu taha, kaore i te tūtohutia kia tukuna he kirīmi me te hinu ki runga i te kopu i roto i nga haora 48 i mua i te ultrasound kia kore ai e pa ki te kounga o te ahua.

Ka whakakakahuhia e te tohunga te kopu o te whaea ki te wai reera kia pai ai te haere o te ultrasound. I muri iho, ka nekehia e ia te tirotiro i runga i te kopu kia whiwhi ai ia i nga whakaahua rereke, i nga waahanga ranei o te peepi. He iti ake te roa o tenei ultrasound tuarua i to te tuatahi na te mea ka akona e ia te tinana katoa o te peepi.

Ko te whainga matua o tenei ultrasound ko te rapu i nga ahuatanga rerekee. Ka akohia e te tohunga ia okana ma te hanga i nga waahanga whakawhiti e taea ai, i ia "taumata", ki te whakahaere i te ahua me te ahua o nga whekau rereke: te ngakau, te roro, nga whekau rereke o te puku (te puku, te puku, te whekau) , nga peka e wha.

I roto i tenei whakamatautau ka tino kitea nga heetanga o te kopu. Heoi, ahakoa he pai ake, he maamaa hoki, kaore i te 100% te pono o te ultrasound morphological. I etahi wa ka puta ko te mate o te kopu, ahakoa kei tenei wa o te wa e hapu ana, kaore e kitea i roto i tenei ultrasound. Ka puta tenei ina karekau, karekau ranei e uru ki roto i te ahua, ka huna e te tuunga o te kopu te heetanga, inaa he taumaha te whaea kei te heke mai. Ka taea e te kiko adipose subcutaneous te whakararu i te haerenga o te ultrasound me te whakarereke i te kounga o te ahua.

I tenei ultrasound tuarua, ka tirohia ano e te tohunga:

• te tipu o te peepi ma te whakamahi i te biometrics (te ine i te diameter biparietal, te paenga cranial, te paenga puku, te roa o te wahine, te diameter o te puku whakawhiti) ka whakatauritea nga hua ki te pihi tipu;
• te waahi (te matotoru, te hanganga, te taumata whakauru);
• te nui o te wai amniotic;
• te whakatuwheratanga o roto o te cervix inaa ka paheke.

I te wa ano o tenei ultrasound tuarua ka puta te panui mo te ira tangata o te peepi - mena kei te pirangi nga matua ki te mohio - mena he pai te tuunga o te peepi. I tenei wahanga o te haputanga, ka hangahia te ira o waho ka kitea i roto i te ahua, engari he iti noa te hapa o te hapa, i runga ano i te tuunga o te peepi.

I etahi wa ka mahia he Doppler i roto i tenei ultrasound. Ma nga oro kua tuhia ki runga kauwhata, ka awhina i te rere o te toto ki roto i nga oko me nga uaua rereke (nga uaua uterine, nga uaua umbilical, nga uaua roro). He taputapu taapiri mo te whakahaere i te tipu o te kopu i etahi ahuatanga morearea, he mate whakawhanau ranei (1):

• te mate huka hapu;
• takawhita;
• te mamae o te kopu;
• te whakatipu tipu i te utero (IUGR);
• he kino o te wai amniotic (oligoamnios, hydramnios);
• te kino o te kopu;
• he haputanga monochorial (whanau mahanga me te waahi kotahi);
• nga mate o mua o te whaea (te whakaheke toto, te lupus, te nephropathy);
• he hitori o nga mate pukupuku o te whanau whanau (IUGR, pre-eclampsia, abruption placental);
• he hitori o te mate i roto i te kopu.

I tenei wahanga o te haputanga, he 25 henimita te roa o te peepi mai i te mahunga ki te matimati, he haurua o te rahi o tona whanautanga. 500 gr anake te taumaha. Ko ona waewae he 4 cm (2).

He nui tonu te waahi mo te neke, ahakoa kaore te whaea-whaea e rongo i enei nekehanga i nga wa katoa. Kaore e taea e ia te kite engari he tino ngawari ki te pa. Ka moe ia mo te 20 haora ia ra.

Ko ona waewae, ko ona ringa ka tino kitea, tae noa ki ona ringa he maihao pai te hanga. I roto i nga korero, ka puta te ahua o tona ihu. He rite te rahi o tona ngakau ki te oriwa, a kei roto nga wahanga e wha e noho ana pera me te pulmonary artery me te aorta.

Ka kite tatou tata katoa nga vertebrae i roto i te ahua, he ahua mutu. Kaore ano ona makawe, engari he ngawari ki raro.

Mo nga matua, ko tenei ultrasound tuarua te mea tino pai: he nui te peepi kia tino kitea ai e tatou tona kanohi, ona ringa, ona waewae, engari he iti tonu kia puta katoa ki runga i te mata me te tuku i te tirohanga whanui o tenei iti. kua pai te hanga.

Ki te whakapaehia he ahua kino te ahua, ka tukuna te whaea ki te whare taatutanga o te whanautanga me / ranei ki tetahi kaitoro tohutoro. Ko etahi atu whakamatautau ka mahia hei whakapumau i te mate me te whakamahine i te tohu: te amniocentesis, te MRI, te ultrasound cardiac, te MRI, te matawai o te kopu ranei, te wero toto o te kopu, te whakamatautau toto mo te tokorua, me era atu.

I etahi wa kaore nga whakamatautau e whakau i te koretake. Ko te tirotiro i te wa hapu ka hoki ano ki te tikanga.

Mena he iti ake te kino o te mate ka kitea, ka whakaritea he tirotiro mo te toenga o te wa e hapu ana. Mena ka taea te rongoa i te mate kino, inaa he pokanga, mai i te whanautanga mai i nga marama tuatahi o te oranga, ka whakaritea nga mea katoa hei whakatinana i tenei tiaki.

I te wa e whakapumautia ana e te mate o te whanautanga kei te mate te peepi "he ahua tino kaha e mohiotia ana kaore e taea te rongoa i te wa o te mate" e ai ki nga tuhinga, ka whakaaetia e te ture (3) nga turoro ki te tono kia whakamutua te hapu (IMG) ranei " te materoto rongoa” ahakoa te wa e hapu ana. Ko nga hanganga motuhake kua whakaaetia e te Biomedicine Agency, nga Multidisciplinary Centres for Prenatal Diagnosis (CPDPN), he kawenga mo te tohu i te kaha me te kore e taea te rongoa o etahi pathologies fetal me te whakamana i te IMG. He mate ira enei, he rerekee o te chromosomal, he mate kino, he mate kino ranei (o te roro, te ngakau, te kore o nga whatukuhu) e kore e taea te mahi i te whanautanga ka mate pea te peepi i te whanautanga, i ona tau wawe ranei. , te mate ka taea te aukati i te oranga o te peepi, ka mate ranei i te whanautanga, i ona tau tuatahi ranei, te mate e pa ana ki te tino hauatanga o te tinana, o te hinengaro ranei.

I roto i tenei ultrasound tuarua, ka kitea etahi atu raruraru o te haputanga:

• te whakaheke i te tipu i roto i te kopu (IUGR). Ko te aro turuki i te tipu me te ultrasound Doppler ka mahia;
• he kino te whakaurunga o te waahi, penei i te placenta previa. Ka aroturuki te ultrasound i te whanaketanga o te placenta.