Ko te Sigmoidectomy te tangohanga o te waahanga whakamutunga o te koroni, te koroni sigmoid. Ka whakaarohia i etahi o nga keehi o te sigmoid diverticulitis, he ahua noa i roto i nga kaumatua, he pukupuku mate pukupuku kei runga i te koroni sigmoid.

Ko te Sigmoidectomy, ko te tangohanga sigmoid ranei, ko te tangohanga o te koroni sigmoid. He momo colectomy tenei (tango i tetahi wahanga o te kopirua). 

Hei whakamaumaharatanga, ka hanga te koroni me te rectum te whekau nui, te wahi whakamutunga o te kohanga nakunaku. Kei waenganui i te whekau iti me te rectum, tata ki te 1,5 m te ine me te hanga i nga waahanga rereke:

• ko te kopirua matau, ko te koroni piki ake ranei, kei te taha matau o te puku;
• te koroni whakawhiti, e whakawhiti ana i te pito o runga o te puku ka hono i te kopirua matau ki te koroni maui;
• ko te kopirua maui, ko te koroni heke ranei, ka rere ki te taha maui o te puku;
• ko te koroni sigmoid te wahanga whakamutunga o te koroni. Ka hono i te kopirua maui ki te toka.

Ka mahia te mahi i raro i te rewharewha whanui, ma te laparoscopy (laparoscopy) me te laparotomy ranei i runga i te tikanga.

Me wehewehe e rua nga momo ahuatanga: te wawaotanga ohorere me te wawaotanga whiriwhiri (kaore i te ohorere), hei tikanga aukati. I roto i te sigmoidectomy elective, i te nuinga o te wa ka mahia mo te diverticulitis, ka tangohia te mahi mai i te wahanga whakapeka kia pai ai te mumura. No reira ka taea te whakarite. Kei roto ko te colonoscopy hei whakapumau i te aroaro me te whakatau i te whānuitanga o te mate diverticular, me te whakakore i te mate pukupuku. Ka tūtohuhia he kai iti-muka mo nga marama e rua i muri i te whakaekenga o te diverticulitis.

E rua nga tikanga whakahaere:

• te tangohanga anastomosis: ka tangohia te wahanga o te koroni sigmoid mate, ka mahia he tui (colorectal anastomosis) hei tuku i nga wahanga e rua ki roto i te whakawhitiwhiti korero me te whakarite kia mau tonu te nakunaku;
• Ko te tangohanga a Hartmann (ko te colostomy mutu, te whareostomy ranei me te tumu rectal): ka tangohia te wahanga o te koroni sigmoid kua mate, engari kaore i te whakahokia te haere tonu o te nakunaku. Ka tuituia te tōu ka mau tonu. Ka tukuna he colostomy (“nus artificial”) mo te wa poto hei whakarite kia puta te kutae (“nus artificial”). I te nuinga o te waa ka rahuitia tenei tikanga mo nga sigmoidectomi ohotata, mena he peritonitis whanui.

Ko te tohu matua mo te sigmoidectomy ko te sigmoid diverticulitis. Hei whakamaharatanga, ko te diverticula he hernia iti kei te pakitara o te koroni. Ka korero matou mo te diverticulosis ina he maha nga diverticula kei reira. I te nuinga o te wa karekau he tohu, engari ka roa te wa ka whakakiia ki nga kuetu ka tarewa, ka maroke, ka puta ki te "mono" ka mutu te mumura. Ka korero matou mo te diverticulitis sigmoid ka noho tenei mumura ki roto i te koroni sigmoid. He mea noa i roto i nga kaumatua. Ko te CT scan (te puku CT-scan) ko te whakamatautau e whiriwhiria ana mo te taatai ​​i te diverticulitis.

Ko te Sigmoidectomy kaore i te tohuhia i roto i nga diverculitis katoa. Ko te maimoatanga paturopi ma te huarahi venous e tika ana. Ko te pokanga ka whakaarohia anake mena ka puta mai he diverticulum uaua me te kohao, he mate te mate, a, i etahi keehi ka hoki ano, hei aukati. Hei whakamaumaharatanga, ko te whakarōpūtanga Hinchey, i whakawhanakehia i te tau 1978, e wehewehe ana i nga wahanga e 4 kia piki ake ai te kaha o te mate:

• te wahanga I: te phlegmon me te puku o ia wa;
• te wahanga II: te pelvic, te puku, te retroperitoneal abscess (peritonitis rohe);
• wāhanga III: te peritonitis purulent whānui;
• wāhanga IV: fecal peritonitis (perforated diverticulitis).

Ko te sigmoidectomy kowhiri, ara ko te kowhiri, ka whakaarohia i etahi keehi o te hokinga mai o te diverticulitis ngawari, o te wahanga kotahi ranei o te diverticulitis uaua. Ko reira he prophylactic.

Sigmoidectomy ohorere, ka mahia i roto i nga keehi o te purulent me te stercoral peritonitis (waahanga III me te IV).

Ko tetahi atu tohu mo te sigmoidectomy ko te aroaro o te pukupuku pukupuku kei roto i te koroni sigmoid. Kātahi ka hono ki te wehenga kōpuku lymph ki te tango i nga mekameka ganglion katoa o te koroni pelvic.

I muri i te sigmoidectomy, ko te toenga o te koroni ka mau ki te mahi a te koroni sigmoid. Ka taea te whakarereke i te whakawhiti mo te wa poto, engari ka ata haere te hokinga mai.

Ki te wawaotanga a Hartmann, ka whakatakotoria he nono horihori. Ka taea te mahi tuarua, mena karekau he tupono ki te manawanui, ka whakaarohia hei whakaora i te haere tonu o te nakunaku.

He tino nui te mate o te sigmoidectomy aukati, me te tata ki te 25% o te reeti poauautanga me te reeti mahi ano e arahi ana ki te whakatutukitanga o te anus artificial i etahi wa ka tino rite te ota o te 6% i te tau kotahi o te colostomy prophylactic, ka maumahara te Haute Autorité de Santé i roto i ana taunakitanga 2017. Koinei te take e mahia ana te wawaotanga prophylactic inaianei me te tino tupato.