Vasculitis o nga oko waenga

Peri Arteritis Nodosa, PAN ranei

Ko te Periarteritis nodosa (PAN) he angeitis necrotizing tino onge ka pa ki te maha o nga whekau, kaore i te tino mohiotia te take (e whakaponohia ana he hononga ki te huaketo hepatitis B).

He maha nga wa ka paheke te mate o nga turoro me te mate taimaha, te kirika, me era atu.

Ko te mamae o te uaua kei roto i te haurua o nga keehi. He kaha, he mahorahora, he mahorahora, he pehanga ranei na te pehanga, ka taea te whao i te manawanui ki te moenga na te kaha o te mamae me te pau o te uaua…

Ko te mamae o nga hononga kei te nuinga o nga hononga nui: nga turi, nga waewae, nga tuke me nga ringaringa.

He maha nga wa ka kitea te pakaru o nga nerves e kiia nei ko te multineuritis, ka pa ki etahi nerves penei i te sciatica, te popliteal o waho, o roto ranei, te radial, ulnar, median nerve ranei, a he maha nga wa e pa ana ki te edema wehenga tawhiti. Ko te neuritis kare i rongoatia ka arai atu ki te atrophy o nga uaua e mauria ana e te nerve kua pangia.

He uaua ka pa ki te roro, ka pa ki te mate urutomo, hemiplegia, whiu, ischemia, whakaheke toto ranei.

Ko te tohu tohu i runga i te taumata kiri ko te purpura (nga wahi papura e kore e memenge ina pehia) ka pupuhi me te kuhu, ina koa ki nga peka o raro, ki te livedo ranei, ka puta mai nga momo mata (livedo reticularis) me nga marara (livedo racemosa) he papura ki runga i te waewae. Ka kite ano tatou i te ahuatanga o Raynaud (he maha nga maihao ka ma i te makariri), tae atu ki te gangrene maihao, maihao ranei.

Ko te Orchitis (te mumura o te testicle) tetahi o nga whakaaturanga tino angamaheni o te PAN, na te vasculitis o te uaua testicular e taea ai te mate testicular.

Kei roto i te nuinga o nga turoro me te PAN he mate inflammatory koiora kei roto i te nuinga o nga turoro me te PAN (te piki ake o te parataiao ki te neke atu i te 60 mm i te haora tuatahi, i roto i te C Reactive Protein, me etahi atu), hyper eosinophilia nui (te piki ake o nga eosinophilic polynuclear white blood cell ).

Ko te mate Hepatitis B ka puta mai i te aroaro o te HBs antigen i roto i te ¼ ki te 1/3 o nga turoro.

Ko te angiography e whakaatu ana i te microaneurysms me te stenosis (te hekenga o te ahua o te kaera, te whakaheke ranei o te ahua) o nga oko reo.

Ko te maimoatanga o te PAN ka timata ma te whakamaarama corticosteroid, i etahi wa ka honoa me nga immunosuppressants (ina koa te cyclophosphamide)

Ko nga rongoa koiora kei roto i te whakahaeretanga o te PAN, ina koa ko te rituximab (anti-CD20).

Te mate Buerger

Ko te mate a Buerger, ko te thromboangiitis obliterans ranei he angiitis e pa ana ki nga wahanga o nga uaua iti me te reo me nga uaua o nga peka o raro me o runga, ka puta te thrombosis me te whakahou i nga oko kua pa. He nui ake tenei mate i Ahia me nga Hurai Ashkenazi.

Ka tupu i roto i te taiohi taiohi (iti iho i te 45 tau), he maha nga wa kaipaipa, ka tiimata ki te whakaatu i nga whakaaturanga o te arteritis i te timatanga o te ao (ischemia o nga maihao, maihao ranei, te claudication intermittent, ischemic arterial ulcers or gangrene o nga waewae, etc.)

Ka kitea e te Arteriography te kino o nga uaua o te tawhiti.

Ko te maimoatanga ko te whakamutu katoa i te kai paipa, he mea whakaoho me te whakararu o te mate.

Ka tohuhia e te taote nga rongoa vasodilator me nga raau antiplatelet penei i te aspirini

Ka hiahiatia pea he pokanga revascularization.

Te mate o Kawasaki

Ko te mate Kawasaki, ko te "adeno-cutaneous-mucous syndrome" ranei he vasculitis e pa ana ki te rohe o nga arai coronary e haangai ana mo nga aneurysms coronary ka taea te mate, ina koa i nga tamariki kei waenga i te 6 marama ki te 5 tau te pakeke me te auau teitei. i te 18 marama.

E toru nga wahanga o te mate mo etahi wiki

Wāhanga whakapeka (te 7 ki te 14 nga ra): te kirikaa me te pupuhi me te ahua o "ngutu here", "arero rōpere", "kanohi i werohia" e te conjunctivitis rua, "tamaiti kore e pai", edema me te whero o nga ringa me nga waewae. Ko te mea pai, me timata te maimoatanga i tenei wa ki te whakaiti i te tupono o te mate o te ngakau

Ko te wahanga iti (14 ki te 28 ra) ka tihorea te penupenu o nga maihao me nga matimati ka timata i nga whao. I tenei wahanga ka puta mai nga aneurysms coronary

Wāhanga whakaora, te nuinga karekau he tohumate, engari i te wa e puta ohorere ai nga poauauautanga o te ngakau na te hanga o nga aneurysms coronary i te wahanga o mua.

Ko etahi atu tohu ko te pupuhi kope, te whero kanapa me te ruff desquamative, nga tohu o te ngakau (te komuhumuhu o te ngakau, te paheketanga o te ngakau, te mate Electro CardioGram, pericarditis, myocarditis ...), te nakunaku (diarrhea, ruaki, mamae puku ...), Neurological (meningitis aseptic, convulsions). , pararutiki), mimi (te nana i roto i te mimi, urethritis), polyarthritis...

Ko te mumura nui i roto i te toto ka whakaatuhia me te tere o te parataiao nui ake i te 100mm i te haora tuatahi me te pūmua C-reactive tino nui, he pikinga nui o nga pūtau toto ma polynuclear nui ake i te 20 huānga / mm000, me te pikinga o nga platelets.

Ko te maimoatanga e ahu mai ana i nga immunoglobulins i werohia ki roto i te toto (IV Ig) i te wa e taea ai te whakatiki i te tupono o te mate pukupuku coronary. Ki te kore e whai hua te IVIG, ka whakamahia e nga taakuta te cortisone, te aspirini ranei.