Ko te Achalasia he raru ka pa mai i te wa e ngaro ana nga whakawhitinga o te esophageal kaore ranei i te rereke, kaore i te waatea te peera o te esophageal o raro, ka whakapiki ake i te pehanga okiokinga o te sphincter raro. Ko te whainga o te rongoa ko te whakaora i nga tohumate ma te whakakorahi i te sphincter raro o te esophageal, ma te werohia o te toxin botulinum, me te poihau, ma te wehe ranei i nga muka uaua o te sphincter.

Ko te Achalasia, e kiia ana ko te cardiospasm, ko te megaesophagus ranei, he mate nekehanga o te esophagus, e tohuhia ana e te ahua ohorere ka horomia ana. He mate onge tenei, 9/10 te nui o te iwi. Ka puta mai i nga wa katoa, ahakoa te taane me te waahine, me te teitei o te waa i waenga i te 100 ki te 000 tau. I te nuinga o te wa ka tiimata, i roto i te huarahi porehu, i waenga i nga tau 30 ki te 40 ka neke haere i roto i etahi marama neke atu ranei nga tau.

Ka horomia ana, ka haere te kai ki te kopu ma te puhanga o te uaua ngongo e kiia ana ko te peristalsis. Katahi ka uru te kai ki roto i te kopu ma te whakatuwheratanga o te sphincter raro, he mowhiti uaua ka katia te pito o raro o te huha, kia kore e hoki mai te kai me te waikawa puku. ki roto i te koha. Ka horomia ana koe, ka noho waatea tenei sphincter kia puta te kai ki roto i te kopu.

I roto i te achalasia, e rua nga ahuatanga rereke ka puta ake: 

• te korenga o te kokiri esophageal, te aperistalsis ranei, na te ngoikoretanga o nga io i te pakitara o te koikoi;
• me te ngaro kaore ranei i oti te whakatuwheratanga o te sphincter raro o te esophageal. 

Ko te tohu nui o te achalasia ko te horomia o nga mate. Ka arahina tenei ki:

• ko te dysphagia, ara, ko te ahua o te aukati i te kai i te wa e horomia ana, ka haere ranei i roto i te huha, kei roto i te 90% o nga taangata he kakariki;
• ko te whakahekenga, ina koa i te wa e moe ana, mo nga kai kaore he kai, he waipiro ranei, e totohu ana ki te huha, kei roto i te 70% o nga keehi;
• i etahi wa ka piri te mamae o te uma;
• mena ka poipoia e nga tuuroro nga kai ki roto i nga pungahuka, ka mate pea te mare, te mate o te manawa manawa, te bronchiectasis ara te horahanga o te bronchi, te mate manawa ranei o te niumonia.

Ko enei tohu ka mau tonu mo nga tau maha, he wa poto, he kaha te mahi, ka pa ki nga kai totoka me / ranei te wai. Ka paku haere te kino ka arahi atu ki te whakaheke i te taumaha ahakoa te ngoikore o te kai. He maha nga raruraru rewharewha, ka pa te 20 ki te 40% o nga tuuroro.

Ko te tohu o te achalasia e ahu mai ana:

• he torotoro oesopastro-duodenal endoscopy e taea ai te tirotiro i te papa o te esophagus;
• he tirotiro x-hihi mo te esophagus, ka uru te manawanui ki te barite, he rongoa rereke rereke te rama-X, e taea ai te kite i tetahi koha kua horapa e kore e waatea;
• me te mutunga ko te manometry esophageal, e taea ai, he whakawhetai ki te tirotiro, ki te mehua i nga taumahatanga i te taha o te huha me te tohu whakangawari o te koikoi o raro. I te wa o te achalasia, ka tuhia e te manometry te korenga o nga kokiri whakaheke hei whakautu ki te horomia o te wai tae atu ki te ngaro kaore ranei i oti te whakangā o te sphincter raro o te esophageal.

Kaore he maimoatanga e taea te whakatika i nga whakarereketanga pathophysiological hei kawenga mo te achalasia.

Ko nga rongoa e whakaarohia ana ko te whakaora i nga tohumate ma te whakaheke i te pehanga o te sphincter raro o te esophageal me te whakapai ake i te paahitanga o te kiko o te puku ki te puku na te kaha o te kaha:

• te weronga o te toxin botulinum ki roto i te sphincter esophageal o raro na te ara endoscopic e ahei ana kia tukuna. Ko tenei maimoatanga, ka taea te whakahou i nga ono ki te tekau ma rua marama, ka whakaatuhia i te nuinga o nga tuuroro ngoikore me te morearea morearea.
• te whanui o te endoscopic, te whanui ranei o te pneumatic, ma te whakamahi i te poihau i whakanohoia ki te hononga esogastric e pupuhi ana, a ka taea te toro i nga uaua me te whakatairanga i te rerenga o te esophagus. E whai mana ana i roto i te tata 80 ki te 85% o nga keehi;
• myotomy hāparapara, e mohiotia ana ko Heller, he tapahi i nga muka uaua o te pokai o te huha o raro na te laparoscopy, he tikanga pokanga e taea ai te uru ki roto o te puku ma roto i nga waahanga iti. Ko tenei wawaotanga, e whai mana ana neke atu i te 85% o nga keehi, e pa ana ki te hangahanga o te pona ki te taumata o te hononga esogastric ki te aukati i te tuponotanga o te reflux gastroesophageal;
• te myotomy endoscopic peroral o mua ake nei (POEM) he weronga i mahia endoscopically. Ko tenei tikanga, e whai mana ana i roto i te 90% o nga keehi, ko te hanga i te kauhanga i roto i te pakitara o te esophagus kia uru tika ai ki te koikoi o te huha o raro hei tapahi. 

Ko etahi maimoatanga rongoa rongoa ka awhina i te sphincter. He iti nei to raatau whaihua engari ka taea te whakaroa i te wa i waenga i nga rewa poihau e rua, te weronga ranei o te tarukino botulinum. Ka taea te whakaaro i nga tuuroro me te aukati ki te pokanga, ki te whanui ranei o te endoscopic, ana ka kore e whai waahi te rongoa me te toxin botulinum. Kei roto hoki enei:

• nitrates, pēnei i te dinitrate isosorbide, kia whakatakotoria ki raro i te arero i mua i te kai; ko te whakapai ake i nga tohu ka kitea i te 53-87% o nga keehi;
• ko nga aukati huka konupūmā, pēnei i te nifedipine, i whakatakotoria ki raro i te arero 30 ki te 45 meneti i mua i te kai. Ko te whakapainga ake o te dysphagia e kiia ana i roto i te 53 ki te 90% o nga keehi.