He maha nga huarahi hei whakaū i te haputanga: te whakamatautau haputanga mimi, e waatea ana i runga i te papa hoko i nga raakau rongoa, i nga toa rongoa me nga hokomaha, me te whakamatautau haputanga toto e mahia ana i te taiwhanga. I te wa e tirotirohia ana e te haumanu haumanu hei whakaputa i te ruarua mo te haputanga, te whakaatu tohu whakatūpato ranei, ka whakahau pea pea e te taakuta tetahi inenga serum o te hCG, ka utua ano.

Ko tenei whakamatautau pono e pa ana ki te kitenga o te homoni hCG i roto i te toto. Ko tenei "homoni hapu" ka huna e te hua manu i te wa ka whakatokia, ka piri ana ki te pakitara o te uterine. Mo nga marama e 3, ka mau tonu e te hCG te koroua luteum, he repe iti ka huri i te estrogen me te progesterone, he mea nui mo te whanaketanga tika o te haputanga. Ko te taumata o te hCG ka taarua i nga haora 48 katoa i nga wiki tuatahi o te haputanga kia eke ki te rahinga i te tekau o nga wiki o te amenore (10 WA 12 wiki ranei o te haputanga). Ka heke tere ka tae atu ki te maaramatanga i waenga i te 16 me te 32 AWS.

E rua nga tohu a te serum hCG assay: ko ​​te noho haputanga me tona ahunga whakamua pai e ai ki te whanaketanga rahinga o te taumata. Pāngarau:

• e rua nga tauira aÌ € i etahi ra ka wehe te whakaatu mai i te piki haere o te taumata hCG e whakaatu ana mo te haputanga e ahu whakamua ana.
• ko te heke o te taumata hCG ka tohu pea te mutunga o te haputanga (haputanga).
• ko te haere whakamua o te taumata hCG (takirua, hinga, maranga) he tohu mo te haputanga ectopic (GEU). Ko te whakamatautau hCG plasma te whakamatautau tuatahi mo te GEU. I te uara tapahi o te 1 mIU / ml, ko te tirohanga-kore o te peke intrauterine i runga i te ultrasound e tino whakaatu ana i te GEU. I raro ake i tenei paepae, kaore i te tino whakamohio te ultrasound, ko te tukurua o nga whakamatautau i muri i te wa roa mo te 500 haora i te whare taiwhanga kotahi ka taea te whakataurite i nga reiti. Ko te koretake te ngoikoretanga ranei o te reeti e whakaohooho ana i te GEU me te kore e whakamana. Heoi, ko tana ahunga whakamua noa (taarua o te reeti i nga haora 48) kaore e whakakore i te GEU (48).

I tetahi atu, ko te taumata o te hCG kaore e ahei te whakatau pono i te haputanga. Ko nga mea e kiia ana ko te ultrasound dating (ultrasound tuatahi i te 12 wiki) ka taea tenei. Waihoki, ahakoa ko te taumata o te hCG he teitei ake i roto i nga haputanga maha, ko te taumata tiketike o te hCG ehara i te tohu pono mo te noho mai o te haputanga mahanga (2).

I nga wa o te whakawhitiwhiti korero tuatahi mo te haputanga (i mua i te 10 wiki), he whakahau mate toto te 4 i whakaritea:

• te whakatau i te roopu toto me te Rhesus (ABO; Rhesus me Kell phenotypes). Mena kaore he kaari roopu toto, e rua nga tauira me tango.
• te rapunga mo nga Irregular Agglutinins (RAI) kia kitea ai te taupatupatu i waenga i te whaea o mua me te kukune. Mena he pai te rangahau, he whakahauanga i te tautuhi me te inu i nga paturopi.
• te tirotiro mo te syphilis, TPHA-VDLR ranei. Mena he pai te whakamatautau, ma te rongoa penicillin e aukati i nga hua o te kukune.
• te tirotiro mo te rubella me te toxoplasmosis i te korenga o nga tuhinga tuhi e whakaae ana ki te aukati (5). I nga wa o te kino o te rauropi, ka whakatutukihia te hauropi toxoplasmosis ia marama o te hapu. Mena ka raru te rauropi rubella kino, ka whakatutukihia te haurongo i nga marama katoa tae atu ki te 18 wiki.

Ko etahi atu whakamatautau toto e whakaekehia ana; ehara i te mea akiaki engari he kaha te taunaki:

• Whakamātautau HIV 1 me 2
• te whakamatautau i nga tohu serum (te taumata o te PAPP-A protein me te homoni hCG) i waenga i te 8 me te 14 wiki. Ka hono atu ki te tau o te tuuroro me te inenga o te translucency nuchal o te kukune i te wa o te ultrasound hapūtanga tuatahi (i waenga i te 11 me te 13 WA + 6 nga ra), na tenei waahanga ka taea te aromatawai i te raru o te Down syndrome. he nui ake i te orite ranei ki te 21/1, ka tukuna he amniocentesis he choriocentesis ranei kia wetewete i te karyotype fetal. I Parani, ko te tirotiro mo te mate o Down kaore e herea. Kia mahara he whakamatautau hou mo te trisomy 250: kei te tarai i te DNA o te kukune e huri haere ana i te toto o te whaea. Ko te mahinga o tenei whakamatautau kei te whakamanahia i tenei wa me te whakaaro kia taea te whakarereke i te rautaki tirotirohia mo te trisomy 21 (21).

I etahi wa, ka tohua etahi atu whakamatautau toto:

• te tirotiro mo te kore toto ki nga take morearea (kaore i rahi te kai, te huawhenua me te kai vegan)

Ko etahi atu whakamatautau toto ka whakahaua i te wa e hapu ana:

• whakamātautau mo te antigen BHs, he kaiwhakaatu mo te mate ate kakā B, i te ono o nga marama o te hapu
• he tatauranga toto hei tirotiro mo te kore toto i te ono o nga marama o te hapu

Ahakoa te whakaaro o te whaea-ki-te whanau kia whanau i raro i te mate uruta, he whakahauanga te uiui i mua i te mate-whakarata. Ina koa, ka whakahau te tohunga rongoa mate i tetahi whakamaatautau toto kia kitea nga raru pea ka raru.