tirotiro
He aha te epilepsy?
haurangi he mate neuropsychiatric noa me te ahua huna o te akoranga. Ahakoa tenei, ko te puta ohorere o te mate epileptic he tohu mo te mate. Ka puta mai na te ahua o te tini o te whakakorikori ohorere (nga rere o te nerve) ki etahi wahanga o te roro.
I roto i te haumanu, ko enei hopukanga e tohuhia ana e te mate rangitahi o nga mahi tairongo, motuka, hinengaro me te mana motuhake.
Ko te auau o te kitenga o tenei mate kei runga i te 8-11% (te whakaekenga kua whakawhänuihia) i waenga i te taupori whänui o te taupori o tetahi whenua, ahakoa te waahi o te rangi me te whanaketanga ohaoha. Inaa, ko ia tangata 12 i etahi wa ka pa ki etahi tohu moroiti ranei o te epilepsy.
Ko te nuinga o nga tangata e whakapono ana ko te mate epilepsy e kore e taea te rongoa, he momo "whiu atua." Engari ko nga rongoa o enei ra ka tino whakahē i taua whakaaro. Ka awhina nga raau taero antiepileptic ki te pehi i te mate i roto i te 63% o nga turoro, a i roto i te 18% ki te whakaiti i ona whakaaturanga haumanu.
Ko te maimoatanga matua ko te rongoa rongoa mo te wa roa, he rite tonu me te pumau me te oranga oranga.
He rereke nga take o te epilepsy, i whakarōpūhia e WHO ki nga roopu e whai ake nei:
Idiopathic - koinei nga keehi ka tuku iho te mate, he maha nga wa i roto i nga whakatipuranga maha. Ko te tikanga, kaore i te pakaru te roro, engari he tauhohenga motuhake o nga neurons. He rerekee tenei ahua, a ka puta te hopukanga mo te kore tino take;
He tohu - he take tonu mo te whakawhanaketanga o te arotahi o nga hiahia pathological. Koinei pea nga hua o te mamae, te haurangi, te pukupuku, te kiore ranei, te ahua kino, me era atu. Koinei te ahua tino "kaore e taea te whakaaro" o te mate pukupuku, na te mea ka puta mai he whakaeke na te iti o te riri, penei i te mataku, te ngenge, te wera ranei;
Cryptogenic – e kore e taea te whakarite tika i te tino take o te puta mai o te poipoipo (i te wa) kaore i te wa tika.
Ahea e tupu ai te mate pukupuku?
He maha nga mate ka kitea i roto i nga tamariki whanau hou he nui te wera o te tinana. Engari ehara tenei i te mea kei te heke mai ka pangia te tangata e te mate urutomo. Ka taea e tenei mate te whakawhanake i roto i nga tangata katoa me nga tau. Engari, he nui ake i waenga i nga tamariki me nga taiohi.
Ko te 75% o nga tangata e mate pukupuku he hunga kei raro iho i te 20 tau. Mo nga tangata kua neke ake i te rua tekau, he maha nga momo whara, whiu ranei te nuinga o te he. Rōpū morearea – nga tangata neke atu i te ono tekau tau te pakeke.
Nga tohu mate mate urutomo
He rereke pea nga tohu o te hopu i te mate epileptic i ia turoro ki ia turoro. Ko te tuatahi, ko nga tohu ka whakawhirinaki ki nga waahi o te roro ka puta te rerenga pathological me te horapa. I tenei keehi, ko nga tohu ka hono tika ki nga mahi o nga waahanga o te roro kua pa. Ka raru pea te nekehanga, te ngoikore o te korero, te piki, te heke ranei o te uaua o te uaua, te ngoikoretanga o nga mahi hinengaro, i roto i te mokemoke me nga momo huinga.
Ko te kaha me te huinga o nga tohu ka whakawhirinaki ano ki te momo mate epilepsy.
Nga hopukanga a Jacksonian
Na, i te wa o te hopukanga a Jacksonian, ka hipokina e te riri pathological tetahi waahanga o te roro, kaore e horapa atu ki nga taangata tata, na reira ko nga whakaaturanga e pa ana ki nga roopu uaua kua tino tautuhia. I te nuinga o te wa ko nga mate hinengaro he wa poto, kei te mohio te tangata, engari ko te ahua o te raruraru me te ngaro o te whakapiri ki etahi atu. Kaore te turoro i te mohio ki te ngoikoretanga me te whakakore i nga ngana ki te awhina. I muri i etahi meneti, ka tino rite te ahua.
Ka timata te pupuhi o te ringa, te waewae, te waewae o raro ranei, engari ka horapa ki te haurua katoa o te tinana, ka huri ranei ki te maru nui. I roto i te keehi whakamutunga, ka korero ratou mo te hopukanga tuarua.
Ko te hopu kino nui ko nga waahanga whai muri:
Kaitito – i etahi haora i mua i te tiimata o te whakaekenga, ka mau te manawanui e te ahua ohorere, e tohuhia ana e te piki haere o te awangawanga. Ko te arotahi o nga mahi pathological i roto i te roro ka tipu haere, ka hipoki i nga tari hou katoa;
tonic convulsions – ka tino kaha nga uaua katoa, ka hoki whakamuri te mahunga, ka hinga te turoro, ka pa ki te papa, ka piko tona tinana ka mau ki tenei tuunga. Ka puru te kanohi na te mutu o te manawa. He poto te wahanga, tata ki te 30 hēkona, he uaua - tae noa ki te meneti;
Ko te karekau – ko nga uaua katoa o te tinana kei te tere te paheketanga. Ka nui ake te salivation, he rite ki te pahuka i te waha. Te roa - tae atu ki te 5 meneti, ka mutu te whakahoki mai o te manawa, ka ngaro te cyanosis i te mata;
Maere - i roto i te arotahi o nga mahi hiko pathological, ka tiimata te aukati kaha, ka okioki nga uaua katoa o te manawanui, ka taea te rere o te mimi me te feces. Ka ngaro te mahara o te manawanui, ka ngaro nga whakaata. Ka roa te wahanga ki te 30 meneti;
Moemoeā.
I muri i te oho o te manawanui mo etahi atu ra 2-3, ka mamae te mamae o te upoko, te ngoikore, me nga mate motuka.
Nga whakaeke iti
Ko nga whakaeke iti ka iti ake te marama. He raupapa o nga uaua o te kanohi, he heke koi o te tangi o te uaua (na te mea ka hinga te tangata), he rereke ranei, he uaua ki nga uaua katoa i te wa e whakatio ana te manawanui ki tetahi waahi. Ka mau te mahara. Akene he "kore" rangitahi - he ngaro. Ka whakatio te manawanui mo etahi hēkona, ka huri pea ona kanohi. I muri i te whakaekenga, kaore ia e mahara ki nga mea i tupu. He maha nga wa ka timata te hopu i nga tau kura kohungahunga.
Te mate epilepticus
Ko te mate epilepticus he raupapa o te hopukanga e whai ana tetahi ki tetahi. I nga waahi i waenganui i a raatau, kaore te manawanui e hoki mai ki te mohio, kua heke te tangi o te uaua me te kore o nga whakaata. Ko ana akonga he towhare, he iti, he rereke ranei te rahi, he tere, he uaua ranei ki te rongo. Ko tenei ahuatanga e hiahia ana kia aro wawe ki nga rongoa, na te mea ka nui ake te hypoxia o te roro me tona edema. Ko te kore o te wawaotanga hauora i te wa e arai atu ai ki nga hua korekore me te mate.
Ka puta ohorere katoa nga mate epileptic, ka mutu noa.
Nga take o te mate rewharewha
Karekau he take noa o te mate rewharewha ka taea te whakamarama i tona ahuatanga. Ko te mate mate urutomo ehara i te mate tuku iho, engari i roto tonu i etahi o nga whanau e pa ana tetahi o nga whanaunga i tenei mate, ka nui ake te tupono o te mate. Tata ki te 40% o nga turoro e mate pukupuku he whanaunga tata ki tenei mate.
He maha nga momo o te rewharewha. He rereke to ratou kaha. Ko te whakaekenga kotahi anake te wahanga o te roro hei hee ka kiia ko te whakaeke taha, ko te whakaeke arotahi ranei. Mena ka pa te roro katoa, ka kiia tenei whakaeke he whanui. He maha nga whakaeke: ka timata ratou ki tetahi waahanga o te roro, muri iho ka kapi katoa te okana.
Ko te mate, i roto i te whitu tekau paiheneti o nga keehi, kei te noho marama tonu te take o te mate.
Ko nga take e whai ake nei o te mate ka kitea i te nuinga o te wa: te whara o te roro, te whiu, te pukupuku o te roro, te kore o te hāora me te tuku toto i te whanautanga, nga mate o te roro (he kino), te meningitis, nga mate viral me te paratihi, te mate roro.
He tuku iho te mate uruta?
Kare e kore, ko te noho mai o nga pukupuku roro i roto i nga tupuna ka arahi ki te nui o te tukunga o te katoa o te matatini o te mate ki nga uri - ko tenei me te momo idiopathic. I tua atu, ki te he he predisposition ira o ngā pūtau CNS ki hyperreactivity, epilepsy i te pea mōrahi o te whakaaturanga i roto i te uri.
I te wa ano, he whiringa rua - he tohu. Ko te mea tino nui i konei ko te kaha o te tuku ira o te hanganga rauropi o nga neuron roro (te taonga o te whakakorikori) me to raatau aukati ki nga awe tinana. Hei tauira, mena ka taea e te tangata whai ira noa te "tuu" i etahi momo whiu ki te mahunga, katahi ano, me te ahua ohorere, ka aro ki a ia me te hopukanga whanui o te epilepsy.
Mo te ahua o te cryptogenic, he iti noa te ako, a ko nga take mo tona whanaketanga kaore i te tino marama.
Ka taea e au te inu me te mate rewharewha?
Ko te whakautu tino kore! Ma te mate urutomo, ahakoa he aha, kaore e taea e koe te inu i te inu waipiro, ki te kore, me te 77% taurangi, ka taea e koe te whakapataritari i te hopukanga whaanui, tera pea te mutunga o to oranga!
Ko te Epilepsy he mate tino kino! I raro i nga tohutohu katoa me te ahua "tika", ka taea e te tangata te noho marie. Engari ki te takahi i te tikanga rongoa, ki te wareware ranei i nga aukati (waipiro, raau taero), ka taea te whakapataritari i tetahi ahuatanga ka raru te hauora!
He aha nga whakamatautau ka hiahiatia?
Hei whakatau i te mate, ka tirotirohia e te taote te anamnesis o te turoro tonu, me ona whanaunga. He tino uaua ki te hanga i tetahi tātaritanga tika. He maha nga mahi a te taote i mua i tenei: ka tirotirohia e ia nga tohu, te auau o te hopukanga, ka whakaahuahia nga korero mo te hopu - ka awhina tenei ki te whakatau i tona whanaketanga, no te mea kaore te tangata i pa ki te hopu i tetahi mea. I te wa kei te heke mai, mahia te electroencephalography. Karekau he mamae o te mahi – he tuhi i nga mahi a to roro. Ka taea hoki te whakamahi i nga tikanga penei i te tomography computed, te tukunga positron me te atahanga resonance autō.
He aha te matapae?
Mena ka tika te rongoa o te mate urutaru, i roto i te waru tekau paiheneti o nga keehi ka ora te hunga e pa ana ki tenei mate kaore he hopukanga, karekau he herenga mahi.
He maha nga taangata me tango i nga raau taero antiepileptic i o raatau oranga katoa hei aukati i te hopu. I nga keehi onge, ka mutu pea te kai rongoa mena kare te tangata i mate mo etahi tau. He mea kino te mate urutaru na te mea ko te mate omoomo (ka puta ki te taka te kanohi ki runga i te urunga, me etahi atu) ka taka ranei ka whara, ka mate ranei. I tua atu, ka taea e te rewharewha te mate mo te wa poto, ka taea te hopu i te manawa.
Mo nga hopukanga tonic-clonic whanui, ka mate pea. Ko nga tangata e pa ana ki enei whakaeke, me tirotiro tonu, mai i nga whanaunga.
He aha nga hua?
He maha nga wa ka kitea e te hunga mate epilepsy he whakamataku i etahi atu tangata. Ka mamae pea nga tamariki i te aukatihia e nga hoa o te akomanga. Ano hoki, ko nga tamariki nohinohi e penei ana te mate ka kore e uru ki nga keemu hakinakina me nga whakataetae. Ahakoa te kowhiringa tika o te whakamaarama antiepileptic, ka puta pea te whanonga hyperactive me nga uauatanga ako.
Ka herea pea te tangata ki etahi mahi – hei tauira, te taraiwa motoka. Ko nga tangata e tino mate ana i te mate rewharewha me aro turuki i o raatau ahuatanga hinengaro, e kore e taea te wehe atu i te mate.
Me pehea te rongoa epilepsy?
Ahakoa te kino me te kino o te mate, me te wa tika o te tirotiro me te maimoatanga tika, ka taea te rongoa i te haurua o nga keehi. Ko te murunga pumau ka taea ki te 80% o nga turoro. Mena ka mahia te mate mo te wa tuatahi, ka whakahaerehia he akoranga rongoa rongoa, na i roto i te rua hautoru o nga turoro e mate ana i te mate epilepsy, kare ano nga hopukanga e hoki mai i te wa e ora ana, ka memenge ranei mo etahi tau.
Ko te maimoatanga o te epilepsy, i runga i te ahua o te mate, te ahua, nga tohu me te tau o te manawanui, ka mahia ma te tikanga pokanoa, maataki ranei. I te nuinga o nga wa ka uru atu ratou ki nga mea o muri, na te mea ko te tango i nga raau taero antiepileptic ka whai hua pai i roto i te tata ki te 90% o nga turoro.
Ko te maimoatanga rongoa mo te mate epilepsy he maha nga waahanga matua:
Nga tātaritanga rereke - ka taea e koe te whakatau i te ahua o te mate me te ahua o te hopukanga hei whiriwhiri i te rongoa tika;
Te whakatu i nga take - i roto i te ahua tohu (tino noa) o te epilepsy, he mea tika kia tirotirohia te roro mo te aroaro o nga ngoikoretanga o te hanganga: aneurysms, neoplasms ngawari, kino ranei;
Te aukati i te hopu - he pai ki te whakakore i nga mea kino: te nui o te mahi, te kore o te moe, te ahotea, te hypothermia, te inu waipiro;
Te whakaora i te mana epilepticus, i te hopu kotahi ranei – ka mahia ma te whakarato tiaki ohorere me te whakahau i tetahi rongoa whakamarumaru, he huinga rongoa ranei.
He mea tino nui ki te whakamohio i te taiao tata mo te tohu me te whanonga tika i te wa e hopukina ana, kia mohio ai nga tangata ki te tiaki i te turoro mate mate mate i nga whara i te wa o te hinga me te pupuhi, kia kore ai e totohu me te ngau o te arero me te whakamutu i te manawa.
Te maimoatanga hauora o te mate urutomo
Ko te kai i nga wa katoa o nga rongoa kua tohua ka taea e koe te whakawhirinaki maia ki te noho humarie kaore he hopu. Ko te ahuatanga ka timata te manawanui ki te inu rongoa ka puta ana he aura epileptic kaore e whakaaetia. Mena kua tangohia nga pire i te waa, kaore pea nga tohu o te whakaeke e haere mai ana, kaore pea i ara ake.
I roto i te wa o te maimoatanga atawhai mo te epilepsy, me whai te manawanui ki nga ture e whai ake nei:
Kia mau ki te raupapa o te tango i nga raau taero me te kore e whakarereke i te waahanga;
Kaua rawa e tohu i etahi atu rongoa i runga i a koe ake i runga i te tohutohu a nga hoa, i tetahi kai rongoa rongoa ranei;
Mena he hiahia ki te huri ki tetahi taapiri o te rongoa kua tohua na te kore o te whatunga rongoa, he nui rawa atu ranei te utu, whakamohio atu ki te taakuta haere me te tono tohutohu mo te whiriwhiri i tetahi whakakapinga tika;
Kaua e whakamutua te maimoatanga ina tae atu koe ki nga hihiri pai me te kore whakaaetanga a to tohunga neurologist;
Whakamohio atu ki te taote i te wa tika mo nga tohu rereke katoa, nga huringa pai, kino kino ranei o te ahua, te ahua me te oranga whanui.
Neke atu i te haurua o nga turoro i muri i te tātaritanga tuatahi me te whakahaunga o tetahi raau taero antiepileptic e noho ana kaore he hopu mo nga tau maha, ka piri tonu ki te monotherapy kua tohua. Ko te mahi matua a te neuropathologist ko te kowhiri i te waahanga tino pai. Tīmatahia te maimoatanga tarukino mo te mate urutomo me nga pota iti, i te mea ka ata tirohia te ahua o te manawanui. Ki te kore e taea te aukati i nga hopukanga, ka piki haere te horopeta kia puta ra ano te murunga.
Ko nga turoro e mau ana i nga waahanga epileptic ka tohua nga roopu rongoa e whai ake nei:
Carboxamide - Carbamazepine (40 rubles mo ia kete 50 papa), Finlepsin (260 rubles mo ia kete 50 papa), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 rubles mo ia kete 50 papa);
Valproates - Depakin Chrono (580 rubles mo ia kete 30 papa), Enkorat Chrono (130 rubles mo ia kete 30 papa), Konvuleks (i roto i nga pata - 180 rubles, i roto i te tirikara - 130 rubles), Convulex Retard (300-600 rubles mo ia kete o 30 -60 papa), Valparin Retard (380-600-900 rubles mo ia kete o te 30-50-100 papa);
Phenytoins - Difenin (40-50 rubles mo ia kete 20 papa);
Phenobarbital - hanga whare - 10-20 rubles mo ia kete o te 20 papa, Luminal tairitenga ke - 5000-6500 rubles.
Ko nga raau taero tuatahi i roto i te maimoatanga o te epilepsy ko te valproates me te carboxamides, ka hoatu he painga pai ki te rongoa me te iti o nga paanga o te taha. Ka tohua te manawanui ki te 600-1200 mg o Carbamazepine ranei 1000-2500 mg o Depakine ia ra, i runga i te kaha o te mate. Ka wehea te inenga ki nga waahanga 2-3 i te ra.
Ko nga raau taero phenobarbital me te phenytoin e kiia ana kua tawhitotia i enei ra, he maha nga paanga kino kino, ka whakapouri i te punaha nerve, ka taea te taapiri, na reira ka paopao nga neuropathologists hou.
Ko te tino watea ki te whakamahi ko nga momo roa o te valproates (Depakin Chrono, Encorat Chrono) me te carboxamides (Finlepsin Retard, Targetol PC). He nui ki te tango i enei rongoa 1-2 nga wa ia ra.
I runga i te ahua o te hopukanga, ka rongoahia te epilepsy ki nga raau taero e whai ake nei:
Nga hopukanga whanui – he matatini o nga valproates me te Carbamazepine;
Puka Idiopathic – valproates;
Te ngoikore – Ethosuximide;
Nga mate o te myoclonic – ko te valproate anake, te phenytoin me te carbamazepine karekau he painga.
Ko nga mahi hou i waenga i nga raau taero antiepileptic - ko nga rongoa Tiagabine me Lamotrigine - kua whakamatauhia i a raatau ano, na mena ka taunaki te taote me te tuku putea, he pai ake te whiriwhiri.
Ko te whakakore i te rongoa rongoa ka taea te whakaaro i muri i te rima tau neke atu o te murunga pumau. Ka oti te maimoatanga o te mate urutomo ma te whakaiti haere i te horopeta o te rongoa tae noa ki te korenga o nga marama e ono.
Te tango i te mana epilepticus
Mena kei te ahua o te mate epileptic te manawanui (he maha nga haora, he ra ranei te whakaeke), ka werohia ia ki tetahi o nga raau taero o te roopu sibazon (Diazepam, Seduxen) i te horopeta o te 10 mg ia 20 ml o te huka. otinga. I muri i te 10-15 meneti, ka taea e koe te whakahoki ano i te werohanga mena ka mau tonu te mana epilepticus.
I etahi wa kaore e whai hua a Sibazon me ona taapiri, katahi ka uru atu ki te Phenytoin, Gaxenal, konutai thiopental ranei. Ko te otinga 1-5% kei roto i te 1 g o te raau taero ka tukuna ki roto i te toto, e toru meneti te okioki i muri i ia 5-10 ml hei aukati i te mate kino o te hemodynamics me te / ranei te hopu manawa.
Mena karekau he werohanga e awhina ana ki te kawe mai i te manawanui mai i te ahua o te mate epileptic, me whakamahi he otinga hauhau me te hauota (1: 2), engari kaore tenei tikanga e pa ana mena he poto te manawa, ka hinga, he koma ranei. .
Te maimoatanga pokanga o te epilepsy
Mo te mate epilepsy tohumate na te aneurysm, te puku, te puku roro ranei, me mahi nga taote ki te pokanga ki te whakakore i te take o te hopu. He mahi tino uaua enei, e mahia ana i raro i te rewharewha o te rohe, kia noho mohio ai te manawanui, kia rite ki tona ahuatanga, ka taea te whakahaere i te tika o nga rohe roro e pa ana ki nga mahi tino nui: motika, korero, me tirohanga.
Ko te ahua e kiia nei ko te mate epilepsy he pai hoki ki te maimoatanga pokanga. I te wa o te mahi, ka mahia e te taote he tangohanga katoa o te waahi o te roro, ka tango ranei i te amygdala me/ranei te hippocampus. He tino tiketike te reanga angitu o aua wawaotanga - tae atu ki te 90%.
I roto i nga keehi onge, ara, ko nga tamariki he hemiplegia congenital (kei raro i te whakawhanaketanga o tetahi o nga tuakoi o te roro), ka mahia he hemispherectomy, ara, ka tino tangohia te tuakoi mate ki te aukati i nga pathologies o te ao o te punaha nerve, tae atu ki te epilepsy. He pai te matapae mo te heke mai o aua pepi, i te mea he nui te kaha o te roro o te tangata, a, kotahi te tuakoi he tino ranea mo te oranga me te whakaaro marama.
Na te ahua idiopathic o te mate epilepsy i te tuatahi, ko te mahi o te callosotomy (te tapahi i te corpus callosum, e whakarato ana i te whakawhitiwhiti korero i waenga i nga tuakoi e rua o te roro), he tino whai hua. Ko tenei wawaotanga ka aukati i te hokinga mai o nga mate epileptic i roto i te 80% o nga turoro.
Awhina tuatahi
Me pehea te awhina i te tangata e mate ana ki te whakaekea? Na, ki te taka ohorere te tangata ka timata ki te kore e mohio ki te tohe i ona ringa me ona waewae, ka huri i tona mahunga ki muri, tirohia me te mohio kei te whanui nga akonga. Ko tenei he mate epileptic.
Tuatahi, neke atu i te tangata nga mea katoa ka taea e ia te taka ki runga i a ia i te wa e hopukina ana. Katahi ka huri ki tana taha ka waiho he mea ngohe ki raro i te mahunga kia kore ai e whara. Mena kei te ruaki te tangata, hurihia tona mahunga ki te taha, i tenei keehi, ka awhina tenei ki te aukati i te urunga o te ruaki ki roto i te waahanga manawa.
I te wa o te hopukina epileptic, kaua e ngana ki te inu i te turoro, kaua hoki e ngana ki te pupuri kaha. Kare ano i ranea to kaha. Tonoa etahi kia waea atu ki te taote.
Tuatahi, neke atu i te tangata nga mea katoa ka taea e ia te taka ki runga i a ia i te wa e hopukina ana. Katahi ka huri ki tana taha ka waiho he mea ngohe ki raro i te mahunga kia kore ai e whara. Mena kei te ruaki te tangata, hurihia tona mahunga ki te taha, i tenei keehi, ka awhina tenei ki te aukati i te ruaki kia uru ki roto i te waahanga manawa.
I te wa o te hopukina epileptic, kaua e ngana ki te inu i te turoro, kaua hoki e ngana ki te pupuri kaha. Kare ano i ranea to kaha. Tonoa etahi kia waea atu ki te taote.