Ko Douglas te ingoa o te taakuta anatomia o Kotimana a James Douglas (1675-1742), nana i tapa tona ingoa ki nga momo cul-de-sac a Douglas me nga pathologies e hono ana ki a ia: douglassectomy, douglascele, douglassite, raina Douglas, etc. .

Ko te Douglas 'cul-de-sac e whakaahuahia ana e nga anatomists hei kopu o te peritoneum kei waenga i te tua o te tuarongo me te kohanga, e hanga ana i te cul-de-sac.

Kei tawhiti a Douglas 'cul-de-sac i raro i te umbilicus e 4 ki te 6 cm. Koinei te pito o raro o te poka peritoneal, he mea hanga na te peritoneum, he membrane serous e rarangi ana i te kopu puku.

I te taane

Ki nga taane, ko tenei cul-de-sac kei waenga o te pungarehu me te taatai. Koinei noa te pito o raro o te kohao peritoneal, i waenga i te papa o muri o te pounamu me te papa o mua o te papa.

I roto i nga waahine

Mo nga waahine, ko te peeke Douglas e kiia ana ko te peeke recto-uterine, kei waenga i te rekarahi me te kopu. Na reira ka whakawhāitihia i muri e te tuaono, i mua i te kohanga me te tara; a muri ake na nga kopu recto-uterine.

Ko tana mahi he tautoko i nga okana me te tiaki kia kore e pangia e te mate.

Operation

He mea honohono e hono ana i nga kohinga rite ki te collagen, me nga muka taera. Ko tenei membrane maaro ka kiia ko te aponeurosis. 

Ka taea e tenei membrane te huna i nga rerenga, he momo waipiro lymphatic e rite ana ki te waahanga wai o te toto e kiia nei ko te Plasma. 

Ko te Serum kei roto i nga kiriuhi serous ko nga kiriuhi e hono ana i nga koha kati o te tinana.

Ka taea e Douglas 'cul-de-sac te aata tirotirohia e nga waatea o nga waahine, ma te tirotirohanga o nga taane.

Ko te maatauranga o te whakamatautau a-tihi nei kaore he mamae.

Mena ka pa te mamae ki tenei pa, ka tangi te tuuroro na te mea ka kaha te mamae. Ko tenei tangi e mohiotia ana e nga tohunga hauora hei "tangi a nga Douglas" na te mea he tino tohu nga tohu.

Ko te palpation e whakaatu ana i te whakakotahitanga o te intraperitoneal, te ngaronga o te puku tumomo ranei. Mena ka ngaro te whēwhē, ka mamae pea te palpation.

Ko tenei mamae ka waiho hei tohu mo te tini o nga pathologies ka ahu mai i te haputanga ectopic i roto i nga waahine, i te hernia, i te douglassitis ranei.

Te haputanga ectopic (ectopic ranei) 

Ko te haputanga ectopic (ectopic ranei) ka whanake i waho o te kohanga uterine:

• i roto i te ngongo fallopian, he haputanga korere;
• i roto i te kura kākano, he hapū koha;
• i roto i te kohao peritoneal, he hapu hapu.

I te wa e hapu ana te ectopic, he tino mamae te tirotiro tara o te kaiwhakawhanau, kaiwhakawhanau ranei (mamae Douglas) me te haere tahi me te syncope, te pallor, te tere tere, te kirika, te pupuhi. Ka whakakiihia nga Douglas ki nga toto tae parauri parauri.

Ko te koretake o te papatoiake iti, no reira kei muri i tenei puku-de-sac tara, kei muri o te kopu, ka kitea i nga wa ka hapu te haputanga ectopic. Ma tenei pakaru ka tau ai te toto hei whakaemi i muri o te cul-de-sac. Ko tona palpation ka tino mamae, ka nui hoki mo te tohu.

Ko tenei whakahekenga okana (ko te purutanga) na te hernia o te whaa i heke ki roto ki te koro-de-sac a Douglas a ka pana te hoki o te pakitara o muri ki roto o te wairangi.

Ko te Douglassitis he mumura pumau o te peritoneum kei roto i te peeke Douglas-fir. I te nuinga o te wa na te kaha o te whakauru ki te intraperitoneal (i te peritoneum, he puku, he kohinga toto mai i te whakaheke toto na te GEU (haputanga ectopic), na te koretake ranei.

Ka mahia e te taakuta te tuaono (mo te tane) mo te tara ranei (kia mohio te wahine) ki te ahuatanga o te cul-de-sac.

Nga rereketanga rereke

Ka hiahiatia ana te tango i te whaihua, ka mahi te taakuta i nga waikeri. Mo nga waahine, he colpotomy, he wawaotanga ma te pakitara tara, mo nga taane ko tenei wawaotanga e kiia ana he rectotomy, na te mea ka puta te wawaotanga i te pakitara tua.

Ka ki ana a Douglas cul-de-sac i te toto, waipiro ranei, na reira me mahi te waikeri, ina koa ki nga waahine i roto i nga pakitara tara. Ko tenei tohu ko te colpotomy.

I nga taangata, ko te whakaheke i te wai i etahi wa ka tika ano. I tenei keehi me mahi ma te taha o te pakitara o mua o te taatai, e kiia ana ko tenei wawaotanga he tika.

Ko te takotoranga o te whaihuatanga ka taea te whakatutukihia e te ultrasound me te poka tika tona ahuatanga.

Douglassectomy

Ko te Douglassectomy he tikanga pokanga e tarai ana i te tango a Douglas cul-de-sac. Ka mahia ma te laparoscopy ma roto ranei i te tuwhera o te kopu e kiia ana he laparotomy.