Ko te diaphragm te uaua tino nui i roto i nga miihini o te manawa.

Ko te diaphragm he uaua whakaihiihi kei raro i nga ngongo. Ka wehe i te kohao o te uma mai i te kohao puku. I te ahua o te dome, ka tohuhia ki te rua o nga pou kei te taha matau me te taha maui. He hangarite, he 1 ki te 2 cm teitei ake te dome diaphragmatic matau i te dome maui.

Ko te diaphragm he mea hanga mai i te tendon pokapū, te tendon centre o te diaphragm, te phrenic centre ranei. I te pito, ka hono nga uaua uaua ki te taumata o te sternum, rara me te vertebrae.

He orifices taiao e taea ai te whiti o nga whekau, o nga oko mai i tetahi rua ki tetahi atu. Koinei te take, hei tauira, mo te esophageal, aortic, inferior vena cava orifices. Ka whakarotohia e te nerve phrenic e paheke ai.

Ko te diaphragm te tino uaua manawa. Ka hono atu ki nga uaua intercostal, ka whakapumau i nga miihini o te manawa ma te whakawhiti i nga nekehanga o te manawa me te paunga.

I runga i te faauru, ka piri te diaphragm me nga uaua intercostal. I te wa e paheke ana, ka heke iho te diaphragm, ka papatahi. I raro i te mahi a nga uaua intercostal, ka piki ake nga riu ka whakaarahia te riu riu, ka pana te sternum ki mua. Ka nui haere te rahi o te tara, ka heke te pehanga o roto ka puta te karanga mo te hau o waho. Hua: ka uru te hau ki roto i nga ngongo.

Ko te auau o te whakahekenga diaphragm e tohu ana i te tere manawa.

I te whakaha, ka whakangātea te diaphragm me nga uaua intercostal, ka heke iho nga rara i te mea ka hoki ano te diaphragm ki tona turanga taketake. Ka heke haere te riu, ka heke tona rōrahi ka piki ake te pehanga o roto. Ko te mutunga mai, ka hoki mai nga ngongo, ka puta te hau mai i a ratou.

Tūroa : e tohu ana i te riiwhitanga o nga wehenga mokowhiti ohorere me te tukurua o te diaphragm e pa ana ki te katinga o te glottis me te nuinga o te wa he whakahekenga o nga uaua intercostal. Ka puta ohorere mai tenei whakaata me te kore e taea te whakahaere. Ka puta mai he raupapa o nga "hics" sonic. Ka taea e tatou te wehewehe i nga mea e kiia nei ko te hiccups he iti noa atu i etahi hēkona, meneti ranei, me nga hiccups mau tonu, he onge ake, ka roa mai i etahi haora ki etahi ra, ka pa ki nga tangata neke atu i te 50 tau.

Nga pakaru i muri i te mamae : ka pakaru te diaphragm i muri mai i te wharanga o te tara, i te marutanga ranei i te matā, i te patu patu ranei. I te nuinga o te wa ka puta te pakaru i te taumata o te dome maui, ko te dome matau he wahi huna e te ate.

Hernia Transdiaphragmatic : te pikinga o te okana i roto i te puku (te puku, te ate, te whekau) na roto i te kohao o te diaphragm. Ka taea e te hernia te whanau, ko te kohao e haere ai te okana e heke mai ana he he no te whanautanga mai. Ka taea hoki te tiki, ko te poka ko te hua o te paanga i te wa o te aituā rori hei tauira; i roto i tenei take ka korero matou mo te huihuinga diaphragmatic. He mate onge e pa ana ki te kotahi i roto i te 4000 pepi.

Te teitei o te dome diaphragmatic : Ko te tikanga he 1 ki te 2 cm teitei ake te kikorangi matau i te kikorangi maui. He "whakaekenga o te dome matau" ka nui ake te tawhiti ki te 2 cm mai i te dome maui. Ka tirohia tenei tawhiti i runga i te pouaka X-ray i tangohia i roto i te hihikotanga hohonu. Ka korero matou mo te "whakaekenga o te taha maui" mena he teitei ake i te taha matau, he rite noa ranei te taumata. Ka whakaata pea i te mate pukupuku-diaphragmatic (he mate whakangao, he embolism pulmonary hei tauira) ranei he pathology diaphragmatic ranei (nga whara whara o te nerve phrenic, hemiplegia hei tauira) (5).

Tumors : he tino onge. Ko te nuinga o nga wa he pukupuku ngawari enei (lipomas, angio me neurofibromas, fibrocytomas). I roto i nga pukupuku kino (sarcomas me te fibrosarcomas), he maha nga raruraru me te pupuhi o te pleural.

Nga pathologies neurological : Ko te kino o te hanganga kei waenganui i te roro me te diaphragm ka pa ki te mahi (6).

Hei tauira, ko Guillain-Barré syndrome (7) he mate autoimmune inflammatory e whakaeke ana i te punaha nerve peripheral, ara ko nga nerves. Ka kitea e te ngoikore o te uaua ka tae ki te pararutiki. I te take o te diaphragm, ka pangia te nerve phrenic ka puta nga raruraru manawa. I raro i nga maimoatanga, ko te nuinga o te hunga kua pa ki a ratou (75%) ka ora ake o ratou kaha tinana.

Ko te sclerosis muri o Amyotrophic, Ko te mate o Charcot ranei, he mate neurodegenerative e tohuhia ana e te pararutiki uaua e ahu whakamua ana na te paheketanga o nga neuron motopaika e tuku whakahau mo te neke ki nga uaua. I te wa e haere ana te mate, ka pa ki nga uaua e tika ana mo te manawa. I muri i te 3 ki te 5 tau, na te mate o Charcot ka mate te manawa ka mate.

Ko nga hiccups anake ka waiho hei kaupapa mo etahi waahanga. He uaua ki te aukati i te ahua ohorere, engari ka taea e tatou te ngana ki te whakaiti i nga tupono ma te karo i te kai tere rawa, me te nui o te tupeka, te waipiro, te inu warowaiha ranei, nga ahuatanga taumaha me nga huringa ohorere o te pāmahana.

He uaua te diaphragm ki te ako mo te whakaahua (8). Ko te ultrasound, CT me / ranei te MRI he taapiri atu ki te reo irirangi paerewa hei whakaū me te whakamahine i te tātaritanga o te pathology.

Radiography: he tikanga atahanga rongoa e whakamahi ana i nga hihi-X. Ko tenei whakamatautau kaore he mamae. Kare e kitea tika te diaphragm i runga i te pouaka x-ray, engari ka kitea tona tuunga ma te raina e tohu ana i te atanga o te puha-whare i te taha matau, te puku-kopu-koe kei te taha maui (5).

Ultrasound: he tikanga whakaahua hauora i runga i te whakamahinga o te ultrasound, nga ngaru tangi kore e rangona, e taea ai te "kite" te roto o te tinana.

MRI (whakaahua resonance aukume): he whakamatautau rongoa mo nga kaupapa tātaritanga ka mahia ma te whakamahi i tetahi taputapu porotakaroa nui e puta ai he mara autō me nga ngaru reo irirangi hei whakaputa whakaahua tino tika, i roto i te 2D, i te 3D ranei, o nga waahanga o te tinana, o nga whekau o roto ranei (i konei te diaphragm).

Matawai: te tikanga atahanga tātaritanga ko te hanga whakaahua-whakawhitinga o tetahi wahanga o te tinana, ma te whakamahi i te kurupae X-ray. Ko te kupu “scanner” ko te ingoa o te taputapu, engari i te nuinga o te waa ki te korero ki te whakamatautau (whakamaatau rorohiko, CT scan ranei).

I roto i te anatomy tangata, ka whakamahia ano te kupu diaphragm hei tohu mo te iris o te kanohi. Ko te iris te whakahaere i te nui o te marama ka uru ki te kanohi. He pai tenei mahi ki te whakataurite ki te diaphragm o te kamera.