Haputanga tio

Ko te haputanga hukapapa tetahi o nga tino raruraru o te mahi whakawhanau me te mate wahine. Kia aroha mai, ka taea e tetahi wahine te pa ki tenei pathology. He aha te mahi i roto i tenei keehi me te wa ka taea ano e koe te whakamahere i te haputanga, ka mahi maatau te tohunga whakawhanau-whanau a Marina Eremina.

He aha te hapu tio

He maha nga kupu e whakaatu ana i te ahua ano: te marutanga, te hapu kore-whakawhanaketanga me te mahungatanga. He rite tonu te tikanga o te tamaiti - ka mutu te tipu o te peepi i roto i te kopu (1). Mena ka tupu tenei mo te 9 wiki, ka korero mo te mate o te embryo, mo te 22 wiki - ko te kopu. I roto i tenei take, karekau e puta he mate, ka noho tonu te kukune ki roto i te kohanga uterine.

Ko te nuinga o nga taakuta e whakaae ana 10-20 paiheneti o nga haputanga katoa ka mate i nga wiki tuatahi. I te wa ano, ko nga wahine kua kitea he hapu kore-whakawhanakehia he maha tonu te kawe i te tamaiti kaore he raruraru i te wa kei te heke mai. Heoi ano, tera ano etahi ahuatanga ka whakatio e rua, neke atu ranei nga haputanga i te rarangi. Katahi ka korero nga taote mo te whanautanga o te whanautanga, a, ko te tirotiro me te maimoatanga o te mate penei.

Nga tohu o te haputanga hukapapa

Kare e taea e te wahine te mohio ki a ia ano kua mutu tana haputanga, kaore ranei. He nui te rere o te toto, penei i te mahungatanga, kaore i konei, kaore he mamae. I te nuinga o nga wa ka pai te ngakau o te turoro, ka nui ake te mamae o tana rongo ki te tohu a te taote.

I etahi wa ka taea e koe te whakapae he raruraru. Me mataara nga tohu e whai ake nei:

• te whakamutu o te nausea;
• ka mutu te pupuhi o te uma;
• te whakapai ake i te ahua whanui; I etahi wa ka puta te ahua o te whakaheke toto.

– Kia aroha mai, karekau he tohu o te hapa i te haputanga, katahi ka taea e te ultrasound te whakatau tika. Ko enei tohu he tino kaupapa. te tohunga whakawhanau-whanau a Marina Eremina.

Ma enei tohu, ka tohutohu nga taote ki te mahi i te ultrasound, ma te ultrasound ka taea e koe te whakatau mena kua tio te kukune, kaore ranei. I etahi wa ka pohehe nga taputapu tawhito, he tohunga kore mohio ranei, na reira ka tohutohu nga taakuta kia pai ake te tirotiro i te ultrasound i nga waahi e rua me te rereke o nga ra 3-5-7), ka whiriwhiri tonu ranei i tetahi whare haumanu me nga hangarau hou me te tino tohu. tākuta.

Ka whakatauhia e te tohunga ultrasound te hapu kua ngaro ma nga tohu e whai ake nei:

• te kore o te tipu o te hua manu i roto i nga wiki 1-2;
• te kore o te embryo me te rahi o te hua manu o te 25 mm neke atu;
• ki te 7 mm neke atu ranei te rahi o te coccyx-parietal o te embryo, karekau he paheketanga o te ngakau.

I etahi wa ka hiahia koe ki te tango i etahi whakamatautau toto mo te hCG ki te tirotiro mena kei te rereke te taumata o tenei homoni. Ki te haputanga noa, me piki ake.

Te hukapapa moata o te haputanga

He nui rawa te mate o te hapa o te haputanga i te marama tuatahi.

"Ko te nuinga o nga wa, ka ngaro nga haputanga i nga waahanga tuatahi, i te 6-8 wiki, i roto i nga keehi onge i muri i nga wiki 12 o te haputanga," e ai ta te tohunga obstetrician-gynecologist.

Ko te tohu morearea e whai ake nei i muri i te marama tuatahi ko te 16-18 wiki o te haputanga. He iti rawa, ka mutu te whanaketanga o te embryo a muri ake nei.

Nga take o te hapu hukapapa

Ko te wahine e rongo ana i te mate penei ka whakaaro he he kei a ia. Heoi ano, e kii ana nga taote ko te 80-90 paiheneti o nga haputanga kua ngaro na te embryo tonu, he pai ake ranei, na ona momo ira. I te mea i puta mai, ka puta ke te ahua o te embryo kaore e taea. Ko te nui o te pathology, ka mate wawe te hapu. Ko te tikanga, ka mate te embryo rereke mo te 6-7 wiki.

Ko etahi atu take o te mahunga e pa ana ki te 20 paiheneti noa o nga keehi (2). Ko enei take kua honoa ki te whaea, kaua ki te tamaiti.

He aha pea te take o te mahunga.

1. Ko nga takahi o te punaha whakaheke toto, nga momo thromboses, me te mate antiphospholipid, e kaha ana te toto o te toto. Na tenei, ka kore e taea e te placenta te whakatutuki i ana mahi o te whangai i te kopu, a kei te heke mai ka mate te peepi.

2. Nga ngoikoretanga o te homoni. Ko nga ahuatanga rereke, ahakoa he kore o te progesterone, he nui ake ranei o nga homoni tane, ka pa kino ki te whanaketanga o te kukune.

3. Nga mate hopuhopu, ko te nuinga o nga mate tuku i te moepuku, cytomegalovirus, rubella, rewharewha me etahi atu. He tino kino te hopu i a ratau i te toru marama tuatahi, i te wa e takoto ana nga whekau me nga punaha katoa o te peepi kare i whanau.

4. Taurite nga whakawhitinga chromosomal i roto i nga matua. He uaua te tangi, engari ko te tino kaupapa tenei – kei roto i nga ruma iroriki o nga matua he huinga pathological o nga chromosomes.

He mahi nui te noho o te wahine, me tona tau. Ka piki ake te mate o te haputanga karekau i te wa e hapu ana i te mutunga o te wa whanau. Mena i te 20-30 tau kei te 10% te toharite, ka 35 tau kua 20%, i te 40 tau he 40%, neke atu i te 40 ka tae ki te 80%.

Ko etahi atu take ka ngaro te haputanga:

• te tukino kawhe (4-5 kapu ia ra);
• momi hikareti;
• te tango i etahi rongoa;
• te ngoikore o te waikawa folic;
• ahotea nahanaha;
• waipiro

He maha nga take e pohehehia ana ko nga take o te ngaro o te haputanga. Engari ehara! Kaore pea te take:

• haere rererangi;
• te whakamahi i nga taputapu aukati i mua i te wa e hapu ana (whakapainga homoni, torino);
• korikori tinana (mehemea ka uru te wahine ki te takaro i te ahua ano i mua i te haputanga);
• taane;
• materoto.

He aha te mahi me te hapu hukapapa

Mena kei raro koe i te 35 tau, a koinei to mahunga tuatahi, ka tohutohu nga taakuta kia kaua e pouri, kia mataku. Ko te nuinga o nga wa he aitua tenei, a ko to nganatanga ki te noho hei whaea ka mutu i te whanautanga o te peepi hauora. Inaianei ko te mahi tuatahi ko te whakakore i te hua o te kopu ma te pokanga, ma te rongoa ranei.

I tenei wa, ka hiahia te wahine ki te tautoko a te hunga e arohaina ana. No reira kaua e pupuri i o karekau i roto i a koe, korero mo nga kare ma to tane, whaea, hoa wahine.

Mo to oranga ngakau, ehara i te mea he nui te whakamatautau mo nga mate paerewa - ko nga mea e pa ana ki te taatai, me te rewharewha me etahi atu mate. Ki te kore e kitea, ka hapu ano koe.

Ko tetahi atu mea mena he tuarua tenei, neke atu ranei i te wa e hapu ana, na me rapu koe i nga take o te raru me te whakakore.

Haputanga i muri i te haputanga tio

Ko te hapu hukapapa 一 he take pouri tonu. Engari, i etahi wa i muri mai, ka ora te wahine, ka timata ki te whakamahere i tetahi ngana hou ki te whanau i te tamaiti. Ka taea e koe te hapu ano i muri i te 4-6 marama (3). I roto i tenei wa, he mea tika kia ora noa i te tinana, engari ano hoki i te hinengaro. Inaha, ua hapû te vahine, e ua taui to ’na huru hormonal. 

Manakohia:

• whakarerea te momi hikareti me te waipiro;
• kaua e tukino i nga hua kei roto kawheine;
• kaua e kai i nga kai ngako me nga kai raukikini;
• mahi hakinakina;
• haere pinepine.

He wa ano kia reri te endometrium ki te whakaae ki tetahi hua manu hou. 

I mua i te whakamahere i te haputanga hou, he mea tika ki te whai i nga whakamatautau maha:

1. Aromatawai i te aroaro o te rongo ki nga mea kino: rongoa, taiao, mate, aha atu.
2. Ki te ako i te whakapapa o nga whanaunga. Ahakoa i puta nga keehi o te mate haputanga, te thrombosis, te mate ngakau, te whiu ranei i te taiohitanga.
3. Me whakamatau mo nga STD, nga homoni me te whakaheke toto.
4. Me korero ki tetahi tohunga ira.
5. Hanga he ultrasound o nga whekau pelvic.
6. Aromatawai i te hototahitanga o nga hoa.

Ko te nuinga o nga wa, kaore e hiahiatia te maimoatanga, na te mea ko te mate whanautanga ko te hua o te hapa ira. Heoi, ki te kore tenei e puta mo te wa tuatahi, me whai korero ki te taote me te whakarite i tetahi rongoa motuhake. 

Ko te hapu i mua atu i te 4 marama i muri i te ngaro o te hapu ka tino whakararu, ahakoa te mea ka taea. Me tino ora ake te tinana kia kore ai e uru mai te mate whanautanga. No reira, me whakamahi nga tikanga whakawhanaungatanga pono. Mena ka hapu koe, me toro atu koe ki te taote me te whai i ana tohutohu katoa. 

Ko nga whakamatautau e hiahiatia ana

Mena kua ngaro nga pepi e rua neke atu ranei, me ata tirotiro koe. I te nuinga o nga wa, ka tūtohu nga taakuta ki te rarangi o nga whakamatautau me nga tikanga e whai ake nei:

• Ko te karyotyping o nga maatua te tino tātaritanga e whakaatu ana mena he mate ira ira o nga hoa rangatira; - tātaritanga o te punaha whakaheke toto: coagulogram (APTT, PTT, fibrinogen, wa prothrombin, antithrombin lll), D-dimer, whakahiato platelet, thrombodynamics ranei, homocysteine, te kitenga o nga huringa i roto i nga ira o te punaha coagulation;
• Pato-HLA – he whakamatautau toto mo te hototahitanga, ka tangohia e nga matua e rua; - TORCH-matatini, e kitea ana nga antibodies ki te herpes, cytomegalovirus, rubella me te toxoplasma;
• he whakamatautau mo nga mate tuku i roto i te taatai; - nga whakamatautau toto mo nga homoni: androstenediol, SHBG (sex hormone binding globulin), DHEA sulfate, prolactin, testosterone katoa me te kore utu, FSH (hormone whakaongaonga follicle), estradiol, me nga homoni thyroid: TSH (thyroid stimulating hormone), T4 (thyroxine). ), T3 (triiodothyronine), thyroglobulin.

Mena ka kitea e te tātaritanga he raru o te coagulation, ka hiahia pea koe ki te toro atu ki te tohunga hemostasiologist, mena he ira - he tohunga ira, mena he homoni - he kaimatai wahine me te endocrinologist.

Tena pea me toro atu te hoa ki te tohunga andrologist me te tuku i nga momo whakamatautau.

– Ko te mea rereke, ko te take o te ngaro o te haputanga he take tane. Ehara i te mea ko nga tikanga kino noa iho, penei i te waipiro me te kai paipa, engari na te kore kai, hei tauira, te whakamahi i nga hua iti-kounga, te noho noho noho, me te maha atu o nga take, e whakamarama ana. te tohunga whakawhanau-whanau a Marina Eremina.

Ko te tikanga ka tohutohuhia te tangata kia mahia he spermogram roa, a, ki te kitea he teratozoospermia i roto i te tātaritanga, katahi ka tukuna he whakamatautau taapiri mo te wehewehenga DNA i roto i te spermatozoa, he whakamatautau hikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohikohiko ranei o te spermatozoa - EMIS.

Tata ki te katoa o enei tikanga ka utua. Kia kore ai e pakaru, tuku katoa, whakarongo ki nga tohutohu a te taote. I runga i to hitori hitori, ka whakatauhia e te tohunga ko nga whakamatautau te mea matua.

Engari, he waahi tonu karekau e kitea e nga taote te take o te raru.

He aha te tukanga horoi?

Mena ka mutu te whakawhanaketanga o te haputanga, karekau he materoto, me tuku atu e te taote te manawanui mo te horoi. Ko te noho o te kopu mo te neke atu i te 3-4 wiki i roto i te kopu he tino kino, ka taea e ia te whakaheke toto nui, te mumura me etahi atu raruraru. E whakaae ana nga taakuta kia kaua e tatari mo te materoto ohorere, he pai ake te mahi curettage i te wa e taea ai.

Ka taea e tenei ko te wawata korehau, te materoto ranei me nga rongoa ka taea te peia te kukune kaore he pokanga.

"Ko te kowhiringa o te tikanga he mea takitahi, i runga i te waa i mutu ai te whakawhanaketanga o te haputanga, i runga i te aroaro o nga whakapae ki tetahi, ki tetahi atu tikanga ranei, te aroaro o te haputanga me te whanautanga i roto i te hitori, a, ko te tikanga, ko te hiahia o te wahine ake. ka whakaarohia,” ka whakamarama te tohunga whakawhanau-whanau a Marina Eremina.

Na, ko te materoto hauora, hei tauira, kaore e pai mo nga wahine he ngoikoretanga o te adrenal, he mate whakapeka, he ngoikore ranei, he fibroid uterine, he anemia, he mate inflammatory o te punaha whanau wahine.

Ko te tikanga haumanu e taunakitia ana mo te whakamutua hangai o te haputanga tae atu ki te 12 wiki ki To tatou Whenua ko te wawata korehau, ina tangohia te hua manu ki te momi me te catheter. E 2-5 meneti te mahi ka mahia i raro i te rewharewha o te rohe, o te katoa ranei.

Ko te Curettage he tikanga iti ake te pai me te whakamahi i nga waahi motuhake anake, hei tauira, mena he kiko e toe ana i roto i te kohanga uterine i muri i te wawata korehau.

I muri i te horoinga, ka tukuna nga mea o roto o te kōpū mo te tirotiro histological. Ma tenei tātaritanga ka mohio koe ki nga take o te hapu kua ngaro me te karo i te hokinga mai o te ahuatanga a muri ake nei.

I tua atu, ka tūtohuhia te wahine ki te whai i tetahi akoranga whakaora. Kei roto ko te whakamaarama anti-inflammatory, te tango i nga rongoa mamae, nga huaora, te whakakore i nga mahi tinana me te okiokinga pai.

Mena i rongo tuatahi koe i te tohu "i ngaro te haputanga" mai i te taote, tera pea ka angitu te nganatanga o muri mai ki te whanau tamaiti. Ko te nuinga o nga wa he aitua kotahi, he hapa ira. Engari ahakoa ko nga wahine, ko enei te tuarua, tuatoru ranei kua ngaro i te haputanga, ka whai waahi katoa ki te noho hei whaea.

Ko te mea nui ko te rapu i te take o te raru, katahi - nga whakamatautau, te maimoatanga, te okiokinga me te whakaora. Ka paahihia tenei huarahi, me mahi he ultrasound o nga whekau pelvic me te mohio kei te tipu te endometrium i runga i te huringa, kaore he polyps, he fibroid, he mumura ranei i roto i te kohanga o te kopu, toro atu ki te kaihaumanu me te rongoa i nga mate tawhito. . I roto i te whakarara, me arahi koe i te oranga hauora, tango i te waikawa folic me te kai i te kai taurite, ko enei mea katoa ka piki ake to tupono ki te hapu a muri ake ka whanau he peepi hauora.

Nga ahuatanga o te paheketanga i tenei waa

Ka mutu te haputanga, ka hoki ano te paheketanga ki te wahine. I te nuinga o nga wa, ka tae mai i te 2-6 wiki i muri i te tukanga. He ngawari ki te tatau i te wa tae mai o nga ra tino nui. Ko te ra o te materoto ka kiia ko te ra tuatahi, a ka tatauhia te waa mai i tera. Hei tauira, ki te mea he wawata korehau te wahine i te 1 o Noema, a he 28 nga ra o tona huringa, me tae mai tona wa i te Whiringa-a-rangi 29. Ka taea te whakaroa i te korenga o te hormonal. Ko te paheketanga i muri i te mahi korehau ka iti ake i te waa o mua, na te mea karekau he wa e ora ai te mucous membrane.

Mena he "curettage" te wahine, ka nui ake te mamae o te kōpū, no reira ka ngaro te menstruation mo nga marama e rua neke atu ranei.

I tenei wa, me tino tupato te wahine me te tiaki i a ia ano, no te mea kaore ano te tinana kia rite mo te wa hapu tuarua.

Mena ka kite koe he roa ake to wa i muri i te horoinga i te mea e tumanakohia ana me te ahua o te toto, me toro atu ki te taote, he tohu pea tenei mo te mumura.

Nga patai me nga whakautu rongonui

Tuhinga o mua

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB Haputanga kore-whakawhanake: etiology, pathogenesis // 2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA Kore-whakawhanaketanga haputanga: etiopathogenesis, tātaritanga, maimoatanga // 2018
3. Agarkova IA Ko te haputanga kore-whakawhanaketanga: te aromatawai i nga ahuatanga morearea me te tohu tohu // 2010