Na te mea he mea whakamihi te mahanga, mo etahi tokorua, he moemoea te mahanga. Engari ka taea pea te awe i te taiao me te whakanui ake i to tupono ki te hapu mahanga?

Me wehewehe e rua nga momo haputanga mahanga, e rite ana ki nga ahuatanga koiora e rua:

• mahanga rite, mahanga monozygotic ranei mai i te hua kotahi (mono te tikanga "kotahi", zyogote "hua"). He hua manu kua wairakauhia e te parāoa ka whanau he hua manu. Heoi, ka wehea tenei hua manu, mo nga take kaore ano kia rua, i muri i te whakakikiritanga. E rua nga hua ka puta, ka rua nga kukune e mau ana i te ahua ira kotahi. He rite te ira o nga pepi, he rite tonu te ahua, no reira te kupu “mahanga tuturu”. He iti noa nga rereketanga na te mea e kiia ana e nga kaiputaiao ko te koretake o te phenotypic; he hua ano na te epigenetics, ara ko te huarahi e awe ai te taiao i te whakaaturanga o nga ira;
• mahanga teina, mahanga dizygotic ranei mai i nga hua rereke e rua. I roto i taua huringa, e rua nga hua i puta (he rite ki te tikanga kotahi) ka whakangaohia enei hua i te wa kotahi e te parāoa rerekē. Ko te hua o te whakakikiritanga o nga hua rereke e rua me nga spermatozoa rereke e rua, karekau he rite te tukunga ira o nga hua. He rite tonu te ira tangata, he rereke ranei te ahua o nga peepi, he rite tonu te ahua ki nga tamariki mai i nga teina kotahi.

Tata ki te 1% o nga haputanga maori he haputanga mahanga (1). Ko etahi take ka rerekee tenei ahua, engari ano, he mea tika kia wehewehe i waenga i te haputanga monozygous me te haputanga dizygotic.

He onge te haputanga monozygous: e pa ana ki te 3,5 ki te 4,5 mo ia 1000 whanautanga, ahakoa te pakeke o te whaea, te raupapa whanau me te takenga matawhenua. I te timatanga o tenei haputanga he ngoikore o te hua ka wehe i muri i te whakakikiritanga. Ka taea te hono tenei ahuatanga ki te koroheketanga o te ovum (heoi, kaore he hononga ki te pakeke o te whaea). Ka kitea i runga i nga huringa roa, me te mutunga o te kohungahunga (2). Na reira e kore e taea te takaro i runga i tenei take.

Engari, he rereke nga ahuatanga ka pa ki te tupono o te haputanga dizygotic:

• Te pakeke o te whaea: ka piki haere te wahanga o nga haputanga mahanga dizygotic tae noa ki te 36, 37 ranei nga tau ka eke ki te teitei. Ka heke tere tae noa ki te menopause. Ko te mea tenei na te taumata o te hormone FSH (follicle stimulating hormone), ka piki haere te taumata ki te 36-37 tau, ka piki ake te tupono o te kohungahunga maha (3);
• raupapa whanau: i te tau kotahi, ka piki te tere o nga mahanga teina ki te maha o nga hapu o mua (4). He iti ake te hiranga o tenei rereketanga i tera e hono ana ki te pakeketanga o te whaea;
• te whakaraerae ira: kei kona nga whanau he maha tonu te mahanga, ka nui ake te mahanga o nga mahanga i te waahine i roto i te taupori whanui;
• iwi: ko te reiti mahanga dizygotic e rua te teitei ake i Awherika ki te tonga o te Sahara i Uropi, a e wha ki te rima nga wa teitei ake i Haina, i Hapani ranei (5).

I te pikinga o te ART, kua piki ake te wahanga o nga haputanga mahanga ma te 70% mai i te timatanga o nga tau 1970. Ko te rua hautoru o tenei pikinga na te maimoatanga mo te kore tamariki me te toenga tuatoru na te hekenga o te haputanga. tau o te whanautanga tuatahi (6).

I roto i nga tikanga o te ART, he maha te whakanui ake i te tupono o te haputanga mahanga ma nga tikanga rereke:

IVF Ko te whakawhiti i nga embryo maha i te wa kotahi ka nui ake te tupono ki te haputanga maha. Hei whakaiti i tenei tupono, kua kitea te hekenga o te maha o nga embryos i tukuna ma te whakawhiti mo etahi tau. I tenei ra, ko te whakaaro ko te whakawhiti i te nui rawa o nga kukune e rua - kare e toru inaa ka taka tonu. Na, mai i te 34% i te 2012, ko te tere o nga whakawhitinga mono-embryonic i muri i te IVF, i te ICSI ranei i piki ake ki te 42,3% i te 2015. Engari, ko te tere o te hapu o te mahanga i muri i te IVF ka noho tonu ki runga ake i muri i te hapu. taiao: i roto i te 2015, 13,8% o nga haputanga i muri i te IVF i arahina ki te whanau o nga mahanga teina (7).

Te whakawhanaungatanga (e kore e tino taka ki raro i te AMP) Ko te whakaurunga ovarian ngawari kua tohua ki etahi mate ovulation e whai ana kia pai ake te kounga o te kohungahunga. I etahi o nga wahine, ka puta he hua e rua i te wa o te kohungahunga, ka puta ki te haputanga mahanga mena ka wairakau nga hua e rua e te parāoa kotahi.

Pahuanga whakangao (IUI ranei i roto i te uterine insemination) Ko tenei tikanga ko te whakatakoto i te parāoa tino momona (mai i te hoa, mai i te kaituku) ki roto i te kōpū i te wa o te ovulation. Ka taea te mahi i runga i te huringa taiao, i runga ranei i te huringa whakaihiihi me te whakaihiihi ovarian, ka taea te arahi ki te maha o te kohungahunga. I te 2015, 10% o nga haputanga whai muri i te UTI i whanau mai nga mahanga teina (8).

Te whakawhiti kukune tio (TEC) Ka rite ki te IVF, kua kitea te hekenga o te maha o nga embryos kua whakawhitia mo etahi tau. I roto i te 2015, 63,6% o TECs i mahia ki te embryo kotahi, 35,2% ki rua embryos me 1% anake ki 3. 8,4% o haputanga whai muri TEC arahina ki te whanau o mahanga (9).

Ko nga mahanga i puta mai i nga haputanga i muri i nga tikanga ART he mahanga teina. Heoi ano, he keehi mo nga mahanga rite na te wehenga o te hua manu. I roto i te take o te IVF-ICSI, ko te ahua he nui ake te tere o te haputanga monozygous i te whanautanga ohorere. Ko nga whakarereketanga na te whakaongaonga o te ovarian, nga tikanga ahurea in vitro me te whakahaere o te zona pellucida ka taea te whakamarama i tenei ahuatanga. I kitea ano e tetahi rangahau i roto i te IVF-ICSI, he nui ake te tere o te haputanga monozygous me nga embryos i whakawhitia ki te waahi blastocyst, i muri i te ahurea roa (10).

• Kai hua miraka kau He rangahau a Amerika mo te tupono o te haputanga mahanga i roto i nga wahine vegan i whakaatu ko nga wahine e kai ana i nga hua miraka, inaa ko nga kau i werohia te homoni tupu, he 5 nga wa ka nui ake te mahanga i nga wahine. wahine kaiwhenua (11). Ko te kai o nga hua miraka ka nui ake te hunanga o te IGF (Insulin-Like Growyh Factor) e whakatairanga ana i nga kohungahunga maha. Ko te uwhi me te rīwai ka pa ano tenei, ka taea te whakamarama i te nui ake o te wahanga o te haputanga mahanga i waenga i nga wahine o Awherika.
• Tangohia te taapiri huaora B9 (te waikawa folic ranei) Ko tenei huaora e taunakitia ana i mua i te haputanga me te wa hapu moata ki te aukati i te spina bifida ka nui ake te tupono ki te whanau mahanga. E tohuhia ana tenei e te rangahau a Ahitereiria i kitea he 4,6% te pikinga o nga reeti haputanga mahanga i roto i nga wahine i tango i te huaora B9 taapiri (12).