tirotiro
Heart
Ko te ngakau (mai i te kupu Kariki cardia me te Latin lat, "ngakau") te pokapū o te punaha Cardiovascular. He "papu" tuuturu, he whakarite i te rere o te toto i roto i te tinana na te kaha o te rere o te rere. He hononga tata ki te punaha manawa, ka taea te oxygenation o te toto me te whakakore i te hauhā (CO2).
Anatomy o te ngakau
Ko te ngakau he puha, he uaua te uaua kei roto i te whare herehere rara. Kei waenganui o nga pūkahukahu e rua kei muri o te umauma, he rite te ahua o te koeko i hurihia. Ko tona runga (ko te pito ranei) kei runga i te uaua diaphragm ka tohu ki raro, whakamua, ki te taha maui.
Kaore he rahi ake i te ringaringa kati, he 250 ki te 350 karamu te toharite o nga pakeke mo te 12cm te roa.
Pūhera me te pakitara
E karapotia ana te ngakau e te kohinga, te pericardium. E rua nga papanga e rua ana: ko tetahi e piri ana ki te uaua o te ngakau, ko te myocardium, ko tetahi e mau ana i te ngakau ki nga pukahukahu me te diaphragm.
Ko te pakitara o te ngakau e toru nga papanga, mai i waho tae atu ki roto.
- te epicardium
- te myocardium, ko te nuinga o te puranga o te ngakau
- te endocardium, e raina ai nga kohao
Ka whakamakukuria te ngakau ki te papa e te punaha o te uaua o te tinana, e whakarato ana i te oxygen me nga matūkai e tika ana mo tana mahi tika.
Ngawha o te ngakau
Ka wehea te ngakau ki nga ruma e wha: e rua nga ataria (te atria ranei) me nga ventricle e rua. Ka honoa takirua, ka hanga i te ngakau matau me te ngakau maui. Ko te ataria kei te pito o runga o te ngakau, he kohao era mo te whakaheke toto toto.
I te waahanga o raro o te ngakau, ko nga ventricle te timatanga mo te rere o te toto. Ma te kirimana, ka puta i te ventricle te toto i waho o te ngakau ki roto i nga momo ipu. Koinei nga tino papu o te ngakau. Ko o raatau pakitara he matotoru atu i te ataria, a ko ia anake e tohu ana i te tini katoa o te ngakau.
Ka wehea nga ataria e tetahi waahanga e kiia ana septum interatrial me nga ventricle e te septum pokapū.
Vaolo ngakau
I roto i te ngakau, e wha nga vaolo ka whakaheke i te toto. Ka korerorero ia atrium me te ventricle e tika ana ma roto i te vaolo: te takotoranga takitoru i te taha katau me te potae mitral i te taha maui. Ko etahi atu takirere e rua kei waenga i nga ventricle me te taura e hono ana: vaolo aortic me vaolo pulmonary. Ko tetahi momo "vaolo", ka aukati i te rere o te toto o muri i te mea e haere ana i waenga i nga rua e rua.
Hinengaro o te ngakau
Papu rua
Ko te ngakau, na tana mahi o te ngote rua me te papu pehanga, te whakarite i te tohanga o te toto i roto i te tinana hei whakarato i te oxygen me nga matūkai ki nga kiko. E rua nga momo o te tohanga: te huringa pungarehu me te tohanga punaha.
Te tohatoha Pulmonary
Ko te mahi o te nekehanga o te ngoto o te kohinga iti ranei, o te heke ko te kawe i te toto ki nga pehukahu kia pai ai te huri o te hau ka whakahoki ano ki te ngakau. Ko te taha katau o te ngakau ko te papu mo te nekehanga paru.
Ko te toto kua pau i te oxygen, kei te uru te toto -Kiki-nui ki te tinana ki te atrium matau ma roto i nga uaua o runga me o raro. Na ka heke ki roto ki te ventricle matau ka peia atu ki roto i nga uaua e rua o te pūkahukahu (te pūkahukahu). Ka haria e ratau te toto ki nga pungahuka ka horoia atu te CO2 ka mimiti te oxygen. Ka tukuna ano ki te ngakau, ki te ataria maui, ma roto i nga uaua o te pūkahukahu.
Te tohatoha Pūnaha
Ma te tohanga o te punaha e whakarite te tohatoha toto ki nga kopa puta noa i te tinana ka hoki ki te ngakau. Anei, ko te ngakau maui ka mahi hei papu.
Ka tae te toto reo oxygenated ki te taha maui o te taha maui ka huri ki te taha maui ki te taha maui, ka peia atu ma te kokiri ki te uaua aorta. Mai i reira, ka tohaina ki nga momo okana me nga kiko o te tinana. Ka hoki mai ano ki te ngakau tika ma te whatunga autaia.
Ka pa te ngakau me te takahi noa
Ko te tohatoha ma te patuki o te ngakau. Ko ia patuki e hangai ana ki te wehenga o te uaua o te ngakau, te myocardium, he waahanga nui o nga kiri uaua. Ka rite ki nga uaua katoa, ka kirimana i raro i te awe o nga hiko hiko hikoi Engari ko te manawa o te ngakau te kirimana i roto i te mahi ohorere, manawataki me te motuhake mai i te mahinga hiko o roto.
Ko te ngakau toharite ka whiua 3 piriona wa i roto i te 75-tau o te ora.
Nga mate o te ngakau
Ko te mate Cardiovascular te take nui o te mate o te ao. I te 2012, ko te maha o nga tupapaku e kiia ana 17,5 miriona, 31% ranei o te katoa o te ao kua mate (4).
Pakaru (whiu)
E hangai ana ki te aukati te pakaru ranei o te ipu e kawe toto ana i te roro (5).
He mate Myocardial (te whakaeke ngakau ranei)
Ko te whakaeke ngakau te whakangaromanga waahanga o nga uaua o te ngakau. Ka kore e taea e te ngakau te mahi i te papu me te mutu te patu (6).
Angina pectoris (angina ranei)
Ko te mamae tukino e kitea ana i te pouaka, ringa maui me te kauae.
Ko te ngoikore o te ngakau
Kaore e taea e te ngakau te pupuhi noa kia pai ai te rere o te toto ki te whakatutuki i nga hiahia katoa o te tinana.
Nga raru o te manawataki o te ngakau (te arrhythmia ngakau ranei)
He koretake te manawa o te manawa, he puhoi, he tere ranei, kaore enei huringa o te manawataki e hono ki tetahi kaupapa e kiia ana he "haumanu" (whakapau kaha tinana, hei tauira (7).
Nga mate pukupuku
Te ngoikoretanga o te mahinga o nga pona o te ngakau e nga momo mate ka taea te whakarereke i nga mahi a te ngakau (8).
Nga ngoikoretanga o te ngakau
Ko nga ngoikoretanga o te manawa o te manawa, i te wa o te whanautanga.
Cardiomyopathies
Nga mate e arai ana i te ngoikoretanga o te uaua o te ngakau, myocardium. Te heke o te kaha ki te papu i te toto ka peia atu ki roto i te tohanga.
pericarditis
Te mumura o te pericardium na te mate: viral, kitakita, pirinoa ranei. Ka pa ano hoki te mumura i muri o te mamae nui atu iti iho ranei.
Trombosis Venous (phlebitis ranei)
Te hanganga o te clots i nga uaua hohonu o te waewae. Ko te morearea o te puku e piki ake ana i roto i te vena cava iti iho ka tae atu ki nga uaua o te paru ka hoki mai te toto ki te ngakau.
Ko te embolism Pulmonary
Te heke o te kohinga i roto i nga uaua o te pūkahukahu ka mau ai ki roto.
Te aukati i te ngakau me te maimoatanga
Ngā āhuatanga haumaru
Ko te momi hikareti, ko te kai koretake, ko te momona, ko te koretake o te tinana me te inu waipiro nui, te toto toto nui, te mate huka me te hyperlipidemia ka piki ake te mate o te ngakau me nga whiu.
Prevention
Ko te WHO (4) e taunaki ana kia 30 meneti te korikori tinana ia ra. Ko te kai i nga hua e rima me nga huawhenua i te ra me te aukati i te kohi o te tote ka awhina i te ngakau me te mate pukupuku ranei.
Nga rongoa anti-mumura (NSAIDs) me nga morearea ngakau
Ko nga rangahau (9-11) kua whakaatuhia ko te roa, te kohinga nui o te NSAID (Advil, Iboprene, Voltarene, me etahi atu) i whakaatu i nga morearea o te ngakau.
Takawaenga me te mate takirere
I whakatauhia hei whakaora i te hypertriglyceridemia (te taumata o etahi momona he nui rawa atu i te toto) hyperglycemia (taumata teitei o te huka), kua tukuna ano ki nga mate huka mate taimaha. Ko tana taonga "kai hiahia" kua tino pau i waho o enei tohu hei awhina i te hunga kaore he mate huka kia ngaro te taumaha. I taua wa ka hono atu ki te mate o te ngoto o te ngakau me tetahi mauiui tuuturu e kiia nei ko te Taumai Taumarie Taumai (PAH) (12).
Nga whakamatautau ngakau me nga whakamatautau
Te whakamātautau hauora
Ko taau taakuta te mea tuatahi hei tirotiro i nga take katoa: te panui i te toto toto, te whakarongo ki te patu o te ngakau, te tango i te puoro, te aromatawai manawa, te tirotiro i te puku (13), etc.
Tono ultrasound
He mahinga whakaahua taatai hei tirotiro i te rerenga me nga tikanga whakamakuku o te ngakau me nga oko toto ki te tarai he aha te aukati o nga uaua taapiri, o te ahua ranei o nga vaolo.
Coronographie
Tikanga whakaahua atahanga hauora e ahei ai te tirohanga matakite o nga uaua o te mate coronary.
Ultrasound o te ngakau (echocardiography ranei)
Tikanga whakaahua atahanga hauora e taea ai te whakaata o nga hanganga o roto o te ngakau (nga kohao me nga taera).
EKG i te okiokinga i te waa e mahi korori ana ranei
He whakamatautau e tuhi ana i nga mahi hiko o te ngakau kia kitea ai nga mea ngoikore.
Hinengaro-ngakau
Te whakamatautau atahanga e taea ai te maataki i te kounga o te whakamakuku o te ngakau e nga uaua o te mate coronary.
Angioscanner
Te whakamātautau e taea ai e koe te tuhura i nga waahanga toto kia kitea te mate pukupuku ngongo, hei tauira.
Takahanga Taarua
Ka mahia he taahiraa i te wa e aukatihia ana nga uaua o te mate urutai kia pai ai te huri haere.
Tauhokohoko hauora
Kōtaha Lipid:
- Te whakatau i nga triglycerides: he nui rawa i roto i te toto, ka taea e raatau ki te aukati i nga uaua.
- Te whakatau i te cholesterol: Ko te cholesterol LDL, e kiia ana ko te "kino" te cholesterol, e pa ana ki te nui ake o te mate pukupuku ngakau ina he nui te rahinga o te toto.
- Te whakatau i te fibrinogen : he pai mo te tirotiro i nga painga o te rongoa e kiia ana ” fibrinolytic", I whakaarohia ki te whakakore i te toto toto mena ka Tuhinga o mua.
Te hitori me te tohu o te ngakau
Ko te ngakau te tino tohu o te tinana o te tangata. I te wa onamata, i kitea ko te pokapū o te mohio. Na, kua kitehia i roto i nga ahurea maha ko te nohoanga o te kare-a-roto me nga kare-a-roto, akene na te mea ka aro te ngakau ki te kare-a-roto, na reira hoki i takea ai. I nga tau waenga ka puta te ahua tohu o te ngakau. Maarama o te ao, e whakaatu ana i te ngakau nui me te aroha.