Ko te rongoa whakakapinga o te hormonone, e ai ki tona ingoa, ki te wikitoria i te koretake o te huna hormonal. Ko tenei momo maimoatanga ka taea te whakarite i te wa o te waa-menopause me te menopause, hei utu mo te aukati i te hanga o nga homoni ovarian. No reira tetahi atu ingoa, menopause hormone therapy (THM).

Hei whakamaharatanga, ko te menopause ka pa ki te 50 tau pea te pakeke. Whai muri i te mimiti o te rawa putake, ka mutu te hanga o nga homoni ovarian (estrogen me te progesterone), ka mutu te paunu. E kiia ana he wahine kua paopao te tangata i muri i nga marama 12 neke atu mo te whakamutu i te pahekeheke.

Ko te aukati i te hanga homoni tera pea ka puta etahi momo tohu, e mohiotia ana ko te "climacteric disorders": nga wera wera, te werawera o te po, te maroke o te tara me nga raru mimi. Ko te kaha me te roa o enei mate ka rereke i waenga i nga waahine.

Ko te whainga a te HRT ki te aukati i enei tohu ma te utu i te ngoikoretanga o te estrogen i te putake mai o enei tuumomo mate. I roto i nga waahine kore-honterectomized (kei te mau tonu to raatau kopu), he rite tonu te honohono o te estrogen me te progestogen-a-waha kia aukati i te timatanga o te mate pukupuku endometrial e pa ana ki te estrogen.

He pai te rongoa nei me te whakaiti i te auau me te kaha o te wera wera, te whakapai ake i te maroke o te tara me nga raru moepuku. He paanga paruru ano hoki ki nga wehenga katoa (vertebrae, ringa, hope) i roto i nga waahine whai muri i te wahine, ka mutu te riipoata 2004 HAS mo te HRT (1).

He maha nga whakaritenga o te HRT tae atu ki nga tau moata o te 2000. Heoi, i waenga i te 2000 me te 2002 etahi rangahau a Amerika, tae atu ki te Initia Hauora a Te Wahine e mohiotia ana i raro i te ingoa o te WHI (2), i kii he nui ake te mate pukupuku o te uma me te mate pukupuku pukupuku. mate mate pukupuku i roto i nga waahine e tango ana i te HRT.

Na tenei mahi i arahi nga mana whakahaere hauora ki te arotake i nga tuponotanga o te HRT me te urutau i a raatau taunakitanga kia rite ki tenei ripoata o te tau 2004. Kei te maumahara te mahi i etahi atu morearea ka kitea i te wa e tangohia ana te HRT:

• te nui ake o te mate pukupuku o te uma: ko nga maimoatanga estrogen-progestogen kua uru ki te whakanui ake i te mate pukupuku o te u e hono ana ki te roa o te whakahaunga, ina koa i muri i nga tau e 5 e whakamahia ana (3). I waenga i te 2000 me te 2002, 3% ki te 6% o nga mate pukupuku uma i nga waahine mai i te 40 ki te 65 nga tau i whakaarohia he take mo te rongoa homoni mo te menopause (4);
• te nui ake o te morearea o te trombosis venous tae atu ki te mate pukupuku o te pukupuku;
• te kaha ake o te raru o te whiu. I waenga i te 2000 me te 2002, 6,5% ki te 13,5% o nga keehi whiu i uru ki nga waahine 40 me 65 (5);
• he nui ake te mate o te mate pukupuku endometrial ka pa ana ki te rongoā estrogen, na reira ka hono tonu te progestogen ki nga waahine kaore he hysterectomy.

I tetahi atu, ko te estrogen-progestogen HRT he mea tiaki ki te mate pukupuku mate pukupuku.

Kaua te HRT e tohua i nga wa katoa mo te menopause. Kua taunaki atu koe kia arotakehia e koe te tatauranga painga / morearea i mua i to tohatoha i te HRT. Ko te tohu o ia wahine me ako mo nga morearea (morearea mate pukupuku, morearea pakaru, hitori o te mate pukupuku uma) me nga painga (ki nga mate climacteric me te aukati i te osteoporosis) kia pai ai te whiriwhiri i te rongoa, tona tikanga whakahaere (waha te ara transdermal ranei) me tona roanga.

I te 2014, i whakahoutia e te HAS ana taunakitanga (6) me te whakamaumahara i nga tohu e whai ake nei mo te HRT:

• i te wa e kiia ana ko nga raru o te tuuma nei he mea whakama ki te whakararu i te kounga o te koiora;
• mo te aukati i te osteoporosis postmenopausal i roto i nga waahine he nui ake te morearea o te rewharewha osteoporotic me te hunga e kore e manawanui, e whakahee ranei ki etahi atu maimoatanga kua tohua mo te aukati i te osteoporosis.

Ka taunaki ano hoki kia whakaritea te rongoa i te iti rawa o te horopeta me te roanga o te waa, me te arotake ano i te rongoa i te wa kotahi i te tau. I te toharite, ko te waa whakaritenga o naianei ko te 2 me te 3 tau e pa ana ki te whakapai ake o nga tohu.

Na te maha o nga tuponotanga i whakahuatia, kua whakapaetia te HRT i roto i enei keehi e whai ake nei:

• hitori o te mate pukupuku uma;
• te hitori o te mate o te myocardial, te mate ngakau coronary, te whiu, te mate ranei thromboembolic venous;
• te morearea morearea (te takawhita, te hypercholesterolemia, te momi hikareti, te taumaha nui) (7).