repe thyroid tangata

He iti te repe thyroid, engari ko te waahanga nui rawa atu o te punaha endocrine o te tinana. Ko ia "kua tahuna" i roto i nga tuhinga rongoa me nga ingoa rotarota rereke: ka kiia ia ko te "kuini o nga homoni" me te "wahine rangatira o te tinana." He aha?

Ko te meka ko te repe thyroid e whakaputa ana i nga homoni e whakahaere ana i nga tikanga metabolic matua i roto i te tinana o te tangata, te whakahaere i te whakaputanga kaha me te tuku hāora ki nga kopa.

- Ko nga homoni thyroid e pa ana ki te mahi o nga whekau me nga punaha katoa, - te whakamarama endocrinologist Elena Kulikova. – Ka huri te mahi o te repe thyroid, ka huri te taumaha o te tinana, te kaha me te auau o te whakahekenga o te ngakau, te tere o te manawa me te mahi o te kopa gastrointestinal. Ko te tere o te whakaaro me te ahua o te ngakau o te tangata e whakawhirinaki ana ki te mahi a te repe thyroid. A tae noa ki te kaha ki te whanau tamariki, te haputanga me te whanautanga o te tamaiti hauora e tino ti'aturi ana ki te taumata o nga homoni thyroid.

Mena ka kite koe i nga huringa o te ahua me te kounga o te kiri, te pupuhi o nga kamo, kei te awangawanga koe mo nga makawe puhoi me te pakaru, te ngaro o nga makawe, tera pea na nga raruraru thyroid.

He aha te mea nui ki te mohio mo te repe thyroid tangata

Kei hea te tairoi tangata?

Ko te repe thyroid kei te rohe o te tapatoru o mua o te kaki, ka herea mai i runga e te turanga o te kauae o raro, mai i raro e te kakari jugular o te sternum, i nga taha ki nga taha o mua o te taha matau me maui uaua sternocleidomastoid¹.

Ma te toro atu o te ringa ki te kaki, ka rongo koe i te kirikiri taikaro (ko te mea e kiia nei ko te aporo a Adamu) – he ahua matoka, he toka ranei. Ka horomia, ka paheke ki runga. Kei raro tonu ko te repe taikaro tonu – ko te tikanga ka rongohia i te ahua o te ahua o te “tipu” ngawari i runga i te pukoro.².

He aha te ahua o te repe thyroid me pehea te mahi?

He rite tonu te ahua o te repe taikaro ki te rererere. Ko ona kopa matau me te taha maui e honoa ana e tetahi awhi, a, i roto i te 30% o nga keehi, kei reira ano te taupae pyramidal e toro atu ana mai i te awha.³.

Kei roto i te repe thyroid he mea hanga e rite ana ki nga vesicles te ahua - te follicle. Tata ki te 30 miriona o ratou². Ka whakakiia ia kohungahunga ki tetahi matū rite te reera e kiia nei he colloid. Kei roto noa nga homoni i hangaia e nga pūtau. Ka whakarōpūhia nga follicles katoa e 20-30 nga wahanga: ko enei roopu ka kiia ko thyreons.

Ko te repe thyroid e whakahaeretia ana e nga tikanga e 3.

1. Ko te tikanga tuatahi ko te punaha hypothalamic-pituitary, kei roto i te roro. Ko te whakawhitiwhiti korero i waenga i te repe thyroid, te hypothalamus me te pituitary gland ka puta ma te awhina o te taiaki-whakaongaonga hormone (TSH) me te thyreoliberin (TRH).
2. Ko te punaha nerve pokapū te kawenga mo te tikanga whakahaere tuarua. Ko te tauira pai ko te pikinga o nga taumata homoni thyroid i nga wa o te ahotea.
3. Ko te tikanga tuatoru o te whakaritenga ko te ihirangi o te iodine parakore i roto i te taiao (ko te wai me te kai tuatahi). Na te iti o te kai o te iodine i roto i te tinana, ka heke te taumata o nga homoni taikaro me nga momo pathologies o te repe thyroid.

He aha te take e mamae ai te repe thyroid i roto i te tangata

Kaore e taea e te katoa te mohio ki te tohu mai i te repe thyroid. I te nuinga o nga wa, ka raruraru te tangata i te mamae i tenei rohe me nga tohu o te osteochondrosis, ka whakaaro ranei he makariri i tona korokoro.

Ma te ara, kaore te tangata e mamae i nga wa katoa. I te nuinga o te wa, ko te mamae he tohu o te thyroiditis pangia (te mumura), me te hypothyroidism me te hyperthyroidism, me te hanganga o nga nodules thyroid, hei tikanga, kaore e mamae.

I tua atu, kaore pea te tangata e aro ki nga tohu o te tinana mo te wa roa me te kore e whakaaro he raruraru hauora ia. Na reira, he mea nui kia mohio koe ki nga tohu o nga raru o te taika. Ko etahi o enei ko: te heke o te mahi, te nui o te riri, te uaua ki te horomia, te raruraru o te moe, te awangawanga (tae noa ki te paranoia), te mate taimaha me te pai o te hiahia, me era atu. He tohu ano nga mate rereke.

Ko tetahi o nga take tino nui o nga raruraru thyroid ko te kore o te iodine i roto i te kai.

"Ko te ngoikoretanga o te iodine he tohu mo nga rohe maha o to tatou whenua: mai i te ngawari ki te tino kino," ta Elena Kulikova. – Ko te hiahia ki te tango atu i nga raau taero kei roto i te iodine, i nga kai nui o te iodine he mea tino tika mo nga tamariki, wahine hapu me nga wahine e u ana. Ko te kai i nga wa o te kai iodized ko te aukati matua mo te aukati i nga mate o te mate thyroid i roto i nga tamariki me nga pakeke.

I roto i nga take o te mate thyroid ka taea: nga huaketo me te huakita, te riri autoimmune, te oncology. Ko te papamuri pai mo te puta mai o nga raru ki te repe thyroid ko te ahotea roa, te kore o te iodine, me te rauropi kino.

Ko nga mate thyroid ko te pathology tino noa o te punaha endocrine. He 10-17 nga wa nui ake i roto i nga wahine i nga tane.⁵.

Ko nga mate katoa o te repe thyroid ka wehea ki nga roopu e 3 i runga i te taumata o nga homoni thyroid:

1. Ko te Thyrotoxicosis he mate e tohuhia ana e te pikinga o te taumata o nga homoni taikaro. Ko nga mate tino noa e haere tahi ana me te mate thyrotoxicosis ko te mate Graves (tae atu ki te 80% o nga keehi i Russia.⁶), te kauti paitini tihorea, te kauti paitini nodular ranei.

   Ko te piki ake o te taumata o nga homoni taikaro ka taea hoki te tumanako me te kaha ake o te maataki me te puta mai o te thyroiditis whakapeka me te subacute.

2. Hypothyroidism. E pa ana ki te heke nui o nga taumata homoni thyroid. I te nuinga o nga wa, ka tupu te hypothyroidism ki te papamuri o te autoimmune thyroiditis (te mumura o te repe thyroid) me te mea pea i muri i te tangohanga (tango i tetahi waahanga) o te repe thyroid.
3. Nga mate thyroid e puta ana kaore he mate o te hormonal (goiter euthyroid, pukupuku, thyroiditis).

Kia tātarihia nga mate tino noa.

Hypothyroidism

Ko te putake o tenei mate ko te ngoikore tonu o nga homoni taikaro, te heke ranei o o raatau paanga ki nga kopa tinana.⁷.

He maha nga wa ka tupu te hypothyroidism tuatahi ki te papamuri o te autoimmune thyroiditis. Ka taea te tino rerekee nga tohu, me te nuinga o nga wa karekau te taote e whakatau wawe i te hypothyroidism. Kei roto i te roopu morearea ko nga tangata kua pangia e te pokai taikaro, nga turoro me te mate huka me te mate a Addison, nga kai paipa taumaha. Me tino tupato nga wahine i muri i te whanautanga.

Kare he mea nui ki te tirotirohia mo te hypothyroidism mena, karekau he take, ka tiimata te tipu o te taumaha, ka puta te ngenge, te momoe, te awangawanga koretake me te pouri. Ano, ko te hypothyroidism ka taea te whakaatu ma te heke o te mahara me te aro, te pupuhi o te mata me nga waewae, me te ngaro o nga makawe. I roto i nga tane, ko tenei mate ka haere tahi me te heke o te libido me te kaha, i nga wahine - he takahi i te huringa menstrual. Ko te anemia tetahi atu tohu o te hypothyroidism.

Te mate o Graves

Mena ka pa mai tenei mate, ka whakaputahia e te punaha mate o te tinana nga paturopi e "whakatenatena" i te repe thyroid ki te mahi kaha ake i te mea e tika ana. Ko te mutunga mai, ka puta te taikaha o nga homoni thyroid i roto i te tinana, e pa kino ana ki te maha o nga whekau me nga punaha, ina koa nga punaha nerve me te ngakau.

Ko nga tohu tuatahi o te mate o Graves ko: te palpitations, te werawera, te mate taimaha ki te papamuri o te whakanui ake i te hiahia, te ngoikore o te uaua, te irirangi me te irirangi.⁸. I te nuinga o nga wa, ka nui haere te repe thyroid ka kitea. I te nuinga o nga wa, ka haere tahi te mate o Graves me te endocrine ophthalmopathy, e whakaatuhia ana e te exophthalmos (nga kanohi pupuhi) me te pupuhi o nga kamo.

"Ko te ahua o te ophthalmopathy i roto i te nuinga o nga keehi he tohu tohu mo te mate kawa paitini," e kii ana to maatau tohunga. – He mea nui kia maumahara ko te mate o Graves he mate hoki. I te nuinga o nga wa, ka hoki mai ano, ka whakaaro koe ki te whiriwhiri i tetahi tikanga whakamaarama.

Ko te mate euthyroid goiter me te nodular

Ko te Euthyroid goiter e kiia ana ko te kore paitini. I tenei ahuatanga, ka piki ake te rahi o te repe thyroid me te kore e whakararuraru i tana mahi. He rerekee te rahi o te raruraru: i etahi wa ka kitea noa te karu, i etahi wa ka kitea ma te kanohi tahanga.

He maha nga take mo te whakawhanaketanga o taua pathology, engari ko te nuinga o enei ko te ngoikore o te iodine, e tika ana mo te whakahiato o nga homoni thyroid. Hei whakanui ake i te hanga o nga homoni, ka timata te nui o te repe thyroid.

Na te goiter marara, ka nui haere te rino, me te goiter nodular, ka puta mai nga hanganga volumetric motuhake ranei i roto. Ka taea te kotahi, te maha ranei. He momo whakahanumi – diffuse-nodular o te mate. I roto i te 95% o nga tangata, he pai nga nodules. Heoi, ko tenei pathology e hiahia ana kia ata tirotirohia kia whakakorehia te mate pukupuku thyroid.

Taimiro tuukino

Ko nga mate o te mate thyroid o te autoimmune etiology ka arahi ki te hypothyroidism. Ka kitea noa te thyroiditis autoimmune me te kore e haere tahi me te mate o te repe thyroid.

Ko nga mea e whakapataritari ana i te whakawhanaketanga o tenei mate ko: te whakapapa, te rauropi kino, nga mahi kino o te punaha mate.

"I te wa e haere haere ana te mate, ka huri te repe thyroid ki nga huringa sclerotic me te whakaheke haere i tana mahi mahi," e kii ana te endocrinologist Elena Kulikova. – Ko te akoranga o te mate ka puhoi me te tere. Kaore koe e mohio i mua ka pehea te wa ka ngaro te mahi o te repe thyroid. Kia kore ai koe e ngaro i tenei waa me te tiimata i te rongoa whakakapi i te waa, ka tohutohu koe ki te koha toto mo te TSH i te iti rawa i te kotahi tau.

Cancer Cancer

Ko te mate pukupuku thyroid i te nuinga o te waa he tino rerekee. Ko te tikanga he tino puhoi te tipu me te whanaketanga o te puku. Heoi ano, he ahua kino ano o te mate, no reira me tino tupato koe me te wa tika ki te tirotiro i te ultrasound o te repe thyroid, me te mea e tika ana, mahia he koiora wawata ngira pai.

I runga i te takenga mai, he mate pukupuku taikaro papillary, follicular me medullary. I roto i te nuinga o nga wa, ka puta mai nga ahua kino o te papillary me te mate pukupuku follicular. Ma te maimoatanga i te waa, kaore e tino mamae te kounga o te oranga o te manawanui. I roto i enei ahuatanga, he rawaka nga tikanga whakaeke iti mo te maimoatanga. Engari, ka rere ana tetahi tukanga, kare ranei e kitea i te waa, me tino mahi.

Me pehea te maimoatanga o te mate thyroid tangata?

Ko nga mate e pa ana ki te kore o nga homoni thyroid e ai ki te "paerewa koura" e tohu ana i te rongoa whakakapi. Ka whakamahia noa te konutai levothyroxine⁹. Ko te tohu mo te whakarite i te L-thyroxine he hypothyroidism anake. I etahi atu ahuatanga, karekau e tika ana te whakaturanga, he kino pea.

Ka whakamahia nga raau thyrostatic ki te rongoa i te maha o nga mate thyroid e pa ana ki tana mahi nui.

Ko nga tikanga maimoatanga nui ko te rongoa radioiodine me nga mahi pokanga. Kia mohio ai koe ko tehea tikanga maimoatanga e tika ana mo koe, me korero koe ki te taote.

Te rongoa whakakapi

Ko tenei momo maimoatanga ka tohua i roto i nga keehi ka whakahekehia te mahi o te repe thyroid, me te whakakapi i te katoa, i tetahi waahanga ranei. Ko te mahi o te rongoa whakakapi homoni ko te whakarite i te taumata o nga homoni thyroid.

Ko te raau taero ko te L-thyroxine. He mea nui ki te kowhiri i te horopeta e tika ana mo te takitahi me te tango tika i te rongoa: i runga i te kopu kore, i te ata, 30 meneti i mua i te kai, me te wai. Mena ka takahia nga tohutohu, ka kino pea te oranga.

He mea nui te taumata o te homoni tairoid i te wa e hapu ana. Ko te L-thyroxine e tohuhia ana ki nga wahine hapu mehemea e tika ana, he tino haumaru mo te whaea me te kopu.

Te maimoatanga thyrostatic

Ka whakamahia ki te hamani thyrotoxicosis. I tenei keehi, ka whakamahia nga whakaritenga tiourea (thiamazole, propylthiouracil). Ka whakaemihia i roto i te repe thyroid ka aukati i te whakahiato o nga homoni taika. Ko te rongoa thyrostatic kua tohua mo te akoranga o te 1-1,5 tau, ka whakamahia ranei hei waahi whakarite i mua i te pokanga.

I te wa e tango ana i te thyreostatics, i etahi wa, ka taea nga paanga taha mai i te ate me te punaha tohanga. Na reira, i te wa e tirotirohia ana te whakahaere, he mea tika ki te tango i te whakamatautau toto ehara i te mea mo te nui o nga homoni thyroid, engari ano hoki he whakamatautau toto haumanu me nga tohu ate.

I runga i te papamuri o te rongoa thyreostatic, ka taea te mate kiri mate. He mea tino nui ki te tirotiro i te inenga me te tikanga o te tango i nga raau taero.

Nga tikanga pokanga

Ko te hiahia me te whānuitanga o te pokanga ka whakawhirinaki ki te momo mate o te mate thyroid. Ki te mate kaiao paitini, ka tohuhia te thyroidectomy (ka oti te tango i te repe thyroid). Mo nga momo pukupuku, he thyroidectomy, hemithyroidectomy ranei (te tango wahanga). Ko te nui o te wawaotanga pokanga e whakatauhia ana e te taote-endocrinologist, endocrinologist tohunga ranei.

Ka taea te mahi i runga i te huarahi tuwhera (matarohia) me te whakaekenga iti (endoscopic). Ko nga tikanga endoscopic (kare he wero nui) he painga kaore e taea te whakakore i nga pokanga tuwhera: he iti ake te pakaru o te kiko, he poto ake te wa whakaora, tata kore e kitea nga whiu i muri i te mahi.

Ko te maimoatanga o te pathology thyroid he ona ake tohu tino. He maha nga tikanga (hei tauira, nga kopuku colloid) kaore e hiahiatia he maimoatanga pokanga me te aro turukihia.

Te rongoa radioiodine

Ko te maimoatanga me te iodine radioactive tetahi atu tikanga mo te maimoatanga tuwhena mo nga momo momo mate kawa paitini. Ka whakamahia mena ka hoki mai ano te mate, karekau he hua o te rongoa thyreostatic. Ka tūtohuhia te rongoa radioiodine mo te hunga iti ki te karo i te pokanga. 

E whakapono ana nga taakuta ko te maimoatanga o te iodine radioactive kaore e pa ki te mate o te mate pukupuku thyroid¹⁰. Contraindications: haputanga, lactation, endocrine ophthalmopathy.

Me pehea te noho hauora o to thyroid i te kainga

He mea tino nui mo te mahi noa o te repe thyroid ko te iodine. Ko te hiahia mo ia ra ka whakawhirinaki ki te tau: tae atu ki te 5 tau - 90 mcg, ki te 12 tau - 120 mcg, mai i te 12 tau - 150 mcg, mo nga wahine hapu me te uwha - 250 mcg¹¹.

Kare i nga wa katoa te wahanga o te iodine i ia ra ka taea te tiki mai i te kai, no reira he maha nga wa ka tohua e nga taote nga raau taero kei roto i te iodine. Heoi ano, kaua e ngakau nui ki te tango i nga whakaritenga iodine. I etahi wa, ka taea te tango i te horopeta o ia ra ma te whakamahi i te iodized, te tote moana ranei i roto i te kai.

Ko nga mate thyroid ka puta mai i te ahotea, te mahi nui, te mate viral me te huakita, nga mate mau tonu o te waahanga manawa o runga. Mena kei te pirangi koe kia pai to repe thyroid me te mahi me te kore e taka, me whakakaha koe i to rauropi mate, kia noho ora, karohia te ahotea me te nui o te moe.

Aue, kaore e taea te awe etahi take (hei tauira, te tohu ira). No reira, ki te mohio koe kei a koe he hitori o te whanau mo te mate thyroid, tirohia tona ahuatanga me te ultrasound a-tau me te whakamatautau toto mo te TSH.

Nga patai me nga whakautu rongonui

Ko ta maatau tohunga, endocrinologist Elena Kulikova, e whakautu ana i nga patai mo te mahi o te repe thyroid.

Rauemi:

1. Thyroid. āhuatanga taketake. Ed. Prof. AI Kubarko, me Prof. S. Yamashita. Minsk-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ushakov. Te whakaora i te repe thyroid. Aratohu mo nga turoro. https://coollib.com/b/185291/read
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. Nga mate o te repe thyroid. Aratohu mo nga taote. Moscow. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. OA Butakov. Mo te repe thyroid // Library of the Academy of Health. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. Nga mate thyroid autoimmune me nga mate whanau i roto i nga wahine // Siberian Medical Journal. 2013. Nama 8. wharangi 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, tahi-kaituhi. Ko te hanganga o nga mate thyroid i roto i nga turoro o nga momo reanga rereke // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, TV Lomonov. Hypothyroidism: he tātaritanga uaua // Endocrinology: rongo, whakaaro, whakangungu. 2021. Volume 10. Nama 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. Endocrinology. Ko te putanga tuarua, kua whakahoutia, kua whakanuia. Moscow. IG "GEOTAR-Media". 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. Te maimoatanga o te hypothyroidism i roto i nga mahi geriatric // gerontology haumanu. 2019. Nama 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. I RUNGA. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. mate thyrotoxicosis. Nga huarahi ki te tātaritanga me te maimoatanga // Te manawanui uaua. 2012. Volume 10. Nama 1. wharangi 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, tahi-kaituhi. Nga taunakitanga haumanu "Nga mate me nga tikanga e pa ana ki te kore o te iodine" // Nga raruraru o te endocrinology. 2021. Volume 67. Nama 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer