Hyperprolactinemia i roto i nga pakeke

Ko te Hyperprolactinemia ko te aroaro o te taumata tino rerekee o te prolactin i roto i te toto. Ko te Prolactin he taiaki i hangaia e te pituitary gland. Ko nga mahi maha o te prolactin i roto i te tinana e pa ana ki te haputanga me te hanga waiu u mo te whanau hou. Heoi ano, ka piki ake nga taumata prolactin i te wa kaore te wahine e hapu ana, e whangai ana ranei, na te maha o nga ahuatanga ka pa ki te mahi me te paheketanga noa. Ko te Serum prolactin me ine anake i nga turoro he pukupuku pituitary, he tohu haumanu ranei me nga tohu o te hyperprolactinemia.

He aha te hyperprolactinemia

He maha nga take o te hyperprolactinemia, tae atu ki etahi rongoa me te pukupuku pituitary (prolactinoma). Hei tohu i te maimoatanga tika, he mea nui ki te whakatau i te take o raro. Ka taea e te Hyperprolactinemia te whakararu i te galactorrhea (te whakaputanga o te waiu u i waho o te whakawhanau) me te whakararu i te mahi whakawhānau. Ka taea e tenei te tere ake te mate o nga wheua mena na te korenga o te homoni ira tangata.

Ko te nuinga o nga prolactinoma he micro-prolactinomas. I te nuinga o te wa kare i te tere te tipu ki te whakararu i nga raruraru kino. Ko nga turoro me te prolactinoma ka pai te rongoa me nga agonists dopamine penei i te cabergoline.

Nga take o te hyperprolactinemia i roto i nga pakeke

Ko te kukū nui o te prolactin i roto i te toto (hyperprolactinemia) he mate endocrine tino noa. Ko nga take mai i nga ahuatanga ngawari kaore e hiahiatia kia rongoa ki nga raru hauora nui e hiahia ana kia rongoa wawe. Ka taea hoki e te Hyperprolactinemia te taha taha o etahi rongoa. Kia mohio ai koe ki te ngako o nga tukanga e haere tonu ana, he mea tika kia whakamarama he iti te mahi o tenei hormone.

Ko te Prolactin he homoni polypeptide i whakahiatohia, ka hunahia e nga pūtau lactotrophic o te repe pituitary o mua. Ko te mahi huna o te prolactin e tino whakahaerehia ana e te dopamine, ka mahia i roto i te hypothalamus me te aukati i te hunanga prolactin. Ko te hormone hypothalamic thyrotropin-releasing hormone e whakaihiihi ana i te hunanga o te prolactin.

Ka mahia e te Prolactin ona paanga ma te here ki nga kaiwhakawhiwhi prolactin. Kei runga i te membrane pūtau o te maha o nga pūtau, ina koa i te uma me te repe pituitary. I roto i te u, ka whakaihiihi te prolactin i te tipu o nga repe i te wa e hapu ana, me te hanga o te waiu u i te wa e whanau ana. I roto i te pituitary gland, ka pehia e te prolactin te hunanga o te gonadotropin.

He take a-tinana, pathological me te raau taero o te hyperprolactinemia (nga taumata prolactin teitei).

Nga take tinana. Ko te wa e hapu ana, te u, me te whakau, te korikori tinana, te moe me te ahotea ka piki ake te taumata prolactin. He wa poto enei pikinga, a, i te nuinga o te waa kaore e neke atu i te rua o nga tepe o runga o nga awhe noa.

nga take pathological. Ko te Prolactinomas he pukupuku e puta mai ana i nga pūtau pituitary-secreting prolactin. Ko te nuinga o nga prolactinomas (90%) he microadenomas (<1 cm te whanui) he 10 nga wa nui ake i roto i nga wahine i nga tane. Ko nga microadenomas he pikinga ngawari o nga taumata prolactin, tera pea e pa ana ki nga tohu o te hyperprolactinemia, engari kaore i te tipu.

He iti noa te ahua o nga Macroadenomas (> 1 cm te whanui), a he onge nga prolactinomas nui (> 4 cm te whanui). Ina whakaritea ki nga wahine, e iwa nga wa ka nui ake te tupono o nga tane ki te whakawhanake macroadenoma. Ko enei pukupuku he nui te hyperprolactinemia - he nui ake i te 10 mIU/L te kukū o te prolactin i nga wa katoa ka tohu he macroprolactinoma. Ka taea e ratou te mate hypopituitarism, te ngaro o te mara tirohanga, te pararutiki kanohi ranei ma te kopiri i te chiasm optic me te karihi nerve cranial.

Ko etahi atu hanganga o te hypothalamus me te repe pituitary ka taea hoki te mate hyperprolactinemia. I te mea ka pehia e te dopamine te hunanga o te prolactin, ko nga neoplasm, ko te reinga whakauru ranei e kopeke ana i te kakau pituitary ka ngoikore te mahi a te dopamine ka puta te hyperprolactinemia. Heoi, ko te hyperprolactinemia kuru i te kakau i raro iho i te 2000 mIU/L, he rerekee mai i te macroprolactinoma.

Ka taea e etahi mate te mate hyperprolactinemia. Ko te Prolactin te nuinga ka peia e nga whatukuhu, na te ngoikore o te whatukuhu ka piki ake nga taumata prolactin. Na te mea ka whakaihiihi te homoni tuku-thyrotropin i te hunanga o te prolactin, ka taea hoki e te hypothyroidism te mate hyperprolactinemia. Ka taea e te hopukanga te piki ake o nga taumata prolactin mo te wa poto.

Nga take e pa ana ki nga raau taero. He maha nga raau taero ka pakaru te tukunga o te dopamine i roto i te hypothalamus, e arai ana ki te piki haere o te hunanga o te prolactin (prolactin 500-4000 mIU / l). Ka whakawhanakehia te Hyperprolactinemia i nga turoro e tango ana i nga raau taero antipsychotic. Ka taea hoki te whakawhanake, ki te iti ake, na te whiriwhiringa o etahi aukati reuptake serotonin (nga raau taero mo te pouri). Ko etahi atu raau taero ka iti ake te hyperprolactinemia. Mena ko te hyperprolactinemia na nga raau taero, ko te nuinga o nga wa ka whakatauhia te kaha ki te whakamutua te rongoa i roto i nga haora 72.

Nga tohu o te hyperprolactinemia i roto i nga pakeke

I etahi o nga turoro, he asymptomatic te hyperprolactinemia, engari ka pa te taikaha o te homoni ki te repe mammary me te mahi whanau. I roto i nga wahine, ka puta te oligoamenorrhea (he wa poto me te iti), te kore tamariki, me te galactorrhea. I roto i nga tane, ka taea e te hyperprolactinemia te arahi ki te mate erectile, te kore tamariki, me te gynecomastia. Ko te Galactorrhea (te whakaheke i te miraka me te colostrum mai i te u) he iti noa iho te ahua o nga tane i nga wahine.

Ko te ngoikore o te homoni Gonadal ka tere ake te mate o nga wheua. Ka whai tohu pea nga turoro me nga tohu e pa ana ki te take o te hyperprolactinemia. Hei tauira, ko te mahunga me te ngaronga o te tirohanga i roto i te turoro he pukupuku pituitary, me te ngenge me te makariri i roto i te manawanui ki te hypothyroidism.

Te maimoatanga o te hyperprolactinemia i roto i nga pakeke

Me whakanuihia ko nga taumata prolactin me ine anake i nga turoro me nga tohu haumanu me nga tohu o te hyperprolactinemia, i nga turoro ranei he pukupuku pituitary e mohiotia ana. Ko te tohu o te hyperprolactinemia ka taea te whakatau i runga i te inenga kotahi o te serum prolactin i runga ake i te rohe o runga o te tikanga. Me mahi te whakatauira toto me te kore he taumahatanga.

Tātaritanga

Ko nga whakamatautau toto ngawari ki te ine i te nui o te prolactin i roto i te toto ka taea te whakapumau i te tohu o nga taumata prolactin teitei. Ko nga taumata prolactin i runga ake i te 25 ng/mL ka kiia he piki ake i roto i nga wahine kaore i te hapu. I te mea ka wheako nga tangata katoa i nga rereketanga o ia ra i roto i nga taumata prolactin, me whakahoki ano te whakamatautau toto mena ka piki ake te taumata o te homoni. He maha nga wahine ka whiwhi i tenei tātaritanga i muri i te whakamatautau mo te kore tamariki, i te amuamu ranei mo nga wa rerekee, engari ko etahi kaore he tohu. I etahi wa ka rere ohorere te miraka mai i nga nipples, engari ko te nuinga kaore he tohu penei.

Ko te iti o te pikinga o te prolactin, i roto i te awhe o te 25-50 ng / ml, i te nuinga o te waa kaore e puta he huringa i roto i te huringa paheketanga, ahakoa ka taea te whakaiti i te hua o te katoa. Ko te teitei ake o nga taumata prolactin o te 50 ki te 100 ng/mL ka paheke te wa e paheke ana, ka tino heke te hua o te wahine. Ko nga taumata prolactin nui ake i te 100 ng/mL ka taea te whakarereke i te mahi o te punaha whanau o te wahine, ka puta nga tohu o te paheketanga (kaore i te paheketanga, te wera wera, te maroke tara) me te kore tamariki.

I te wa kua whakatauhia te mate o te hyperprolactinemia, me mahi he tirotiro ki te tautuhi i te take me nga raruraru e pa ana. Me ine nga wahine me nga tane i te estrogen me te testosterone ata, me nga gonadotropins. I roto i nga wahine kua whanau tamariki, me aromatawaihia te mahi o te thyroid me te whatukuhu me te whakakore i te haputanga.

Mena karekau he take marama i whakapumautia, ka tohuhia he MRI o te repe pituitary. Ko nga turoro he pukupuku pituitary nui ake i te 1 cm te whanui me tirotiro ki te arotake i etahi atu homoni pituitary me te tirotiro i te waahi tirohanga. He mea nui ki te whakatau i te kiato kohuke wheua i roto i nga turoro me te hypogonadism.

Nga maimoatanga o naianei

Ko etahi o nga turoro kaore e hiahiatia he maimoatanga. Ko nga turoro me te hyperprolactinemia whaiaroaro, te macroprolactinemia, te microprolactinoma asymptomatic, te hyperprolactinemia ranei na te raau taero kaore e hiahiatia kia rongoa. Mena he tuarua te hyperprolactinemia ki te hypothyroidism, ko te maimoatanga o te manawanui ki te thyroxine me whakarite nga taumata prolactin.

Nga aratohu haumanu

E ai ki nga aratohu haumanu, ko nga taumata teitei o te prolactin ka tukuna ma te whakakotahitanga o nga huarahi maha.

Ko nga raau taero e rite ana ki te dopamine matū roro ka taea te whakamahi pai ki te rongoa i te nuinga o nga turoro kua piki ake nga taumata prolactin. Ko enei raau taero he whakaiti i te hanga o te prolactin e te repe pituitary me te aukati i nga pūtau whakaputa prolactin. Ko nga rongoa e rua e kiia ana ko te cabergoline me te bromocriptine. Ka timata mai i te horopeta iti, ka piki haere, ka taea te whakaiti i nga paanga o te taha, tae atu ki nga huringa o te pehanga toto me te kohu hinengaro. He pai te whakautu a nga turoro ki enei rongoa ka heke te taumata prolactin i muri i te 2 ki te 3 wiki.

Kia heke iho nga taumata prolactin, ka taea te whakarereke i te maimoatanga kia mau tonu nga taumata prolactin, a i etahi wa ka taea te whakamutu katoa. Ko te whakahekenga puku ohorere ka puta i roto i nga tau torutoru kaore he huanga haumanu.

I roto i te iti o nga turoro, kaore nga raau taero e whakaheke i nga taumata prolactin, ka mau tonu nga pukupuku nui (macrodenomas). Ko enei turoro he kaitono mo te maimoatanga pokanga (transsphenoidal adenoma resection) he whakamaarama iraruke ranei.

Te aukati i te hyperprolactinemia i roto i nga pakeke i te kainga

Heoi ano, tae noa ki tenei wa, kaore ano kia whakawhanakehia nga tikanga whai hua hei aukati i tenei pathology. Ka tūtohuhia nga tikanga aukati paerewa, tae atu ki te pupuri i te noho ora, te whakarere i nga tikanga kino, te rongoa i nga mate o te ao whakawhānau me te huringa hormonal.

Nga patai me nga whakautu rongonui

Mo te taatai ​​​​me te maimoatanga o te raru o te pituitary gland me te prolactin teitei, nga ahuatanga o te aukati, i korero matou me urologist, tohunga i roto i te ultrasound diagnostics, tākuta o te kāwai teitei Yuri Bakharev.