I Poroni, 1,5 miriona nga taangata i ngana ki te hapu. Mena kei te taha o te wahine te take o te raru, na te mate ovulation, endometriosis, me nga maimoatanga o mua, penei i nga mate oncological. Ko nga turoro kua pa ki tenei momo maimoatanga kaore i te mohio mo nga tau maha kua ngaro to raatau hua. Tae noa ki te moemoea mo te peepi.
- Ko te maimoatanga o etahi mate – te nuinga o nga mate oncological – ka pakaru te hua o te wahine, engari na te hiahia ki te rongoa tere ka waiho tenei take hei take tuarua.
- Ko te peka hou o te rongoa - te oncofertility, e mahi ana ki te whakahoki mai i te hua kua ngaro
- Ko tetahi o nga tikanga o te oncofertility ko te cryopreservation - i muri i te whakaoti i te maimoatanga, ka whakauruhia te manawanui ki tetahi waahanga hauora, kua riro mai i mua o te ovary, me timata te mahi. I etahi wa ka taea e koe te hapu noa. Na tenei, kua 160 nga tamariki i whanau i te ao, e toru i Poroni
Ko te ngoikoretanga o te whanautanga ko te tino paanga o te maimoatanga. Ko te korero mo nga rongoa e kiia nei ko te gonadotoxic, e whakamahia ana i roto i nga mate oncological me te rheumatic, nga mate hononga hono, me te take o te fibroid me te endometriosis. Ina koa ka pa ki nga mate neoplastic - he mea nui te wa ki te tiimata i te rongoa. Katahi ka noho te hua ki muri. Ko te tikanga, kei te heke haere tae noa ki naianei, na te mea i enei ra he maha atu nga huarahi hei pupuri. I runga i nga whakaaro o nga turoro e whai ana i tenei momo rongoa, ka whakatauhia he waahanga rongoa - ko te oncofertility. He aha tonu? He aha nga ahuatanga ka awhina? Ka korero matou ki a Prof. a dr. hab. n. rongoa. Robert Jachem, te tumuaki o te Tari Haumanu o te Gynecological Endocrinology me te Gynecology i te Whare Wananga o te Whare Wananga i Krakow.
Justyna Wydra: He aha te oncofertility?
Prof. Dr. n.med. Robert Jach: Ko te oncofertility he mara kei te rohe o te gynecology, oncology, rongoa whanau me te endocrinology gynecological. I roto i te poto, kei roto i te tiaki i te hua me te whakaora i muri i te mutunga o te huringa maimoatanga oncological, tetahi atu maimoatanga ranei e whakamahi ana i nga raau taero cytotoxic. I hangaia te kupu i te tau 2005, engari kua mahi hei mahi rongoa mai i te tau 2010. I whakauruhia te kaupapa ki te rongoa e tetahi kairangahau Amerika - Prof. Teresa K. Woodruff no te Whare Wananga o Northwestern i Chicago. Mai i te marama o Hanuere i tenei tau, i te United States, e ai ki te tuunga o te American Society for Reproductive Medicine ASRM, ko te whakatio i te kiko ovarian, tetahi o nga tikanga e whakamahia ana i roto i te oncofertility, kua kore e kiia he whakamatautau. I Uropi, tae atu ki a Poland, kei te haere tonu nga mahi mo tana whakamanatanga mana.
He aha nga tikanga e whakamahia ana i tenei mara?
I te wa tuatahi, mena ka taea, ka whakamahia nga tikanga pokanga okana whanau. Engari i te tango i te kōpū me te ovaries, ka mahia he pokanga hei tiaki i enei whekau. Heoi, ko te ngako o te tukanga katoa he awhina i nga tikanga whakawhānau e whakarite ana i nga mahi whakawhānau i te wa o te maimoatanga.
Ko enei momo tikanga ko: te whakatio hua manu mo te wahine, te parāoa mo te tane, te tikanga in vitro (te whakatio embryo), me te whakatio (cryopreservation) o te kongakonga o te kiko ovarian i kohia i te wa o te laparoscopy, ahakoa i mua i te whakatinanatanga o te chemotherapy me te radiotherapy. I muri i te otinga o taua maimoatanga gonadotoxic, ka whakatōhia te manawanui ki tetahi waahanga hauora, kua tangohia i mua o te ovary, katahi ka mau ki tana mahi nui, endocrine me te germline. Ko te hua o tenei, i etahi wa ka puta te tupono o te haputanga maori, me te kore e hiahia ki te whakararu i te ahua o nga tikanga whakawhānau awhina, he maha nga wa kaore e whakaaetia mo te tokorua mo nga take rereke.
He aha nga painga o tenei tikanga?
Ko te tuatahi, he poto ake te tikanga mo te whakamaaramatanga o te kiko ovarian kua kohia e te laparoscopically i te tikanga in vitro. Ka taea te mahi i roto i te ra kotahi. Ko te manawanui e ako ana, hei tauira, i roto i nga wiki e rua ka timata ia ki te maimoatanga oncological, i muri i te whakatutuki i nga paearu e tika ana, me whai tohu mo te mahi laparoscopic iti rawa. E 45 meneti pea te roa. I tenei wa, ka kohia he kongakonga o te ovary (approx. 1 cm).2) me nga tikanga oncofertility, ka tiakina tenei waahanga kiko. Ka hoki mai te turoro ki te kainga i taua ra, i te ra i muri mai ranei. I muri i te wa poto, kua rite ia mo te maimoatanga matua, ko te tikanga oncological. Ko enei momo maimoatanga he maha nga wa ka paheke. I muri i to raatau otinga, ka taea e te wahine te hoki ki te pokapū, kei reira te kohia o mua me te hukapapa ka whakauruhia ki roto i te ovary ma te laparoscopy. Ko te tikanga ka mau te okana ki tana mahi ngaro. Ko te hua o nga tikanga whakawhanautanga, ka hapu ano te turoro penei. Ko nga ovaries ka whakahokia ki to ratau mahi tupu mo te rua tau. I etahi wa, ka tino roa tenei wa.
He aha te take ka ngaro te hua o te manawanui i muri i te whakamaarama irirangi, te chemotherapy ranei?
Hei whakamarama i tenei tikanga, me mohio koe ki te tipu o te mate pukupuku. He wehewehenga tere, kaore e taea te whakahaere o nga pūtau e nga parenga taiao o te tinana. Ka nui haere nga pūtau, ka puta he puku ka kuhu ki roto i nga kopa e tata ana, ka puta mai ano he metastases lymphatic me nga oko toto. I roto i nga korero, ka taea te kii ko te mate pukupuku he pirinoa e whakangaro ana i tana ope. Ka huri, ko te chemotherapy, ko te radiotherapy ranei, ara ko te maimoatanga gonadotoxic, i hangaia hei whakangaro i enei pūtau tere wehewehe. I tua atu i te aukati i nga pūtau mate pukupuku, ka aukati ano i etahi atu pūtau tere wehewehe i roto i te tinana kia kore e wehewehe. Kei roto i tenei roopu ko nga makawe makawe (no reira ko te ahua o te mate o nga makawe mo te chemotherapy), nga pūtau hinu wheua (ka puta te mate anemia me te leukopenia) me te ara kena (e puta ai te nausea me te ruaki), ka mutu, ko nga pūtau whakawhangai - ka hua ki te kore tamariki.
- Te angitu o nga taote French. Ko tetahi turoro i mate i tana hua i muri i te chemotherapy i whanau he peepi na te tikanga IVM
E hia nga pepi kua whanau i tenei wa na te tikanga cryopreservation i korerohia i mua?
Tata ki te 160 nga tamariki i whanau mai i te ao, na te tikanga o te cryopreservation me te whakauru ano o te kiko ovarian hauora ki roto i te tinana o nga turoro i muri i te rongoa gonadotoxic. Ma te whakaaro ki te meka kei roto i to tatou whenua te tikanga ka whakaarohia he whakamatautau me te kore e utua e te National Health Fund, kua mohio tatou inaianei mo nga tamariki e toru i whanau i tenei huarahi i Poland. Tokorua o ratou i whanau nga turoro i te pokapu e mahi ana ahau.
He mea tika ano kia whakahuahia he maha nga tatini kua kohia me te tio o nga kopa ovarian mai i nga turoro kaore ano kia whakatau ki te whakahaere i tenei tikanga. Ko etahi o ratou kei te haere tonu ki te maimoatanga oncological, ko te toenga kaore ano kia whakatau kia whanau.
Kei te whakamohiotia nga turoro e whai ana i nga maimoatanga gonadotoxic mo nga huarahi ka taea e te oncofertility? Kei te mohio nga taakuta mo tenei tikanga?
Heoi ano, kaore he korero mo te mohiotanga o nga taakuta, engari hei waahanga o te mahi a te roopu mahi mo te tiaki i te hua o nga turoro oncological o te Polish Society of Oncological Gynecology, i whakahaerehia e matou a matou ake rangahau patai. E whakaatu ana ratou i roto i te roopu whaanui e tino mohiohia ana e nga tohunga mate pukupuku, nga kaimatai wahine, nga tohunga oncologists, nga tohunga oncologists me nga radiotherapist, kei te mohio ki tenei take (neke atu i te 50% o nga kaiwhakautu kua rongo mo te tikanga), engari iti iho i te 20%. kua korerohia e nga taakuta tenei me tetahi turoro.
Ka hoki mai ano ki te wahanga tuatahi o te patai, kei te tino mohio nga mema o nga momo whakahaere turoro ki te raruraru me ona raruraru pea, me nga otinga ka taea. Heoi, ehara hoki tenei i te roopu kanohi. Ko te mea pouri, ko nga wahine karekau nei i uru ki tenei momo roopu i te nuinga o te waa karekau he matauranga nui. No reira ka whakahaerehia e matou nga momo whakangungu i nga wa katoa, ka puta nga kaupapa i roto i nga huihuinga maha me nga paetukutuku. He mihi ki tenei, kei te tipu haere tonu te mohiotanga o nga turoro mo tenei kaupapa, engari ki taku whakaaro kei te ata haere tonu.
Nga korero mo te tohunga:
Prof. dr hab. n.med. He tohunga a Robert Jach ki nga mahi whakawhanau me nga mahi whakawhanau, he tohunga mo te mate oncological gynecological, he tohunga mo te endocrinology gynecological me te rongoa whanau. Perehitini o te Hapori Polish o Cervical Colposcopy me te Pathophysiology, he kaitohutohu porowini i roto i te mara o te endocrinology gynecological me te whakaputa uri. Ko ia te upoko o te Tari Haumanu o te Gynecological Endocrinology and Gynecology i te Whare Wananga o te Whare Wananga i Krakow. Ka rongoa ano ia i te Whare Hauora Superior i Krakow.
Pānuihia hoki:
- Te pouri i muri i te whanautanga i muri i te IVF. He raruraru kaore e tino korerohia
- Ko nga korero tino noa mo te IVF
- Tekau Hara ki te Whanau