I te timatanga o te wa e hapu ana, ehara i te mea kare te ahua o te paheketanga, ara he iti te toto, me te kore e tino kino. I nga wa katoa o te wa e hapu ana, he mea nui ki te korero mo nga toto kia mohio ai koe i tetahi raruraru e tika ana kia tere te maimoatanga.

Ko te rere o te tara tenetene e kiia ana ko te waahi. Ka taea te mahi i roto i te huringa, engari i te wa e hapu ana, i te nuinga o te waa i te marama tuatahi, i te wa e hapu ana.

1 i roto i te 4 nga wahine hapu ka paheke te toto i te marama tuatahi o te haputanga. Ko enei metrorrhagia i te timatanga o te haputanga he rereke nga take, na reira he rereke nga hua mo te toenga o te wa e hapu ana.

• te whakaheke toto : Ina whakatō te hua manu ki roto i te uwha (tata ki te 7-8 ra i muri i te whakakikiritanga), ka puta he toto tino ngawari. He pai, kaore he painga ki te ahunga whakamua o te haputanga.
• he haputanga ectopic (EGU) : hei utu mo te whakato me te whakawhanake i roto i te kohanga uterine, ka tupu te hua i waho, i te nuinga o te waa i roto i te ngongo fallopian, he uaua ki te ovary, ki te pakitara puku, ki roto ranei i te kopu. I te nuinga o te wa ka kitea te mate o te GEU he toto pango ka puta i mua i te ra e tika ana o to paheketanga (ka pohehe pea mo tetahi wa), ka whai i te mamae nui o te puku o raro. Ehara te GEU i te haputanga kaha, me tere te whakahaere ma te rongoa me te pokanga kia kore ai e pakaru te ngongo.
• he mahunga : Ko tenei whakamutu ohorere o te haputanga e pa ana ki te 15% o nga haputanga i te toharite, ka kitea e te mate toto e haere tahi ana me te mamae o te puku o raro, he iti ake ranei i te mutunga o te marama tuatahi. I etahi wa ka whakakorehia te hua o te haputanga; i etahi atu take ka hiahiatia he rongoa rongoa, he wawata ranei.
• he hematoma whakaheke (ranei te wehenga o te waahi o te waahi): i te wa e whakatohia ana, ka wehe iti te trophoblast (placenta a meake nei) ka puta he hematoma ka puta he toto parauri iti. I te nuinga o te wa ka whakatau noa te hematoma, kaore he paanga ki te ahunga whakamua o te haputanga. Engari, i etahi wa, ka tino kino haere, ka mutu ki te mahunga.
• hapu molar (he kamiriona hydatidiform ranei): he mea onge, na te mea he rerekee o te chromosomal tenei raruraru. Ko te ahuatanga o te whakawhanaketanga kino o te waahi i roto i te ahua o te cysts me te ngaro, 9 nga wa o te 10, o te embryo. No reira kaore i te ahu whakamua te haputanga. I roto i tona ahua angamaheni, ko te hapu molar e whakaatuhia ana e te nui o te whakaheke toto me te pikinga o te rahi o te kōpū, i etahi wa me te whakanui i nga tohu o te haputanga. I etahi atu take, ka arai ki te mate ohorere.

Ka mutu, ka puta he toto iti i te taumata o te kopu, i muri i te tirotiro i te tara, i te moe tangata ranei.

Ina ka puta te toto i te ra e tika ana o to paheketanga i muri i te tiimata o te haputanga, ka kiia ko te "wa whanau". He toto iti tenei kaore he mamae.

Kaore matou i te tino mohio ki te take o enei "ture ra whanau" he mea onge. He iti pea e kiia nei ko te hematoma decidual; te iti o te toto na te whakaurunga; he paku tauritenga o te homoni e arai ana, i te 2-3 marama tuatahi o te haputanga ki te whakaheke toto i te ra huritau o nga ture, me te kore e pa ki te whanaketanga o te haputanga.

I te wa haputanga moata, ko nga take tino nui o te toto ko te marutanga, te hapu ectopic, me te hapu molar, ka mutu enei mea katoa.

I te mutunga o te haputanga, ko te take tino kino o te totoretro-placental hematoma (kaore e pohehe ki te hematoma decidual). I etahi wa i te toru o nga marama, ka tihorea te waahi i runga i tetahi waahanga iti ake ranei. Ko tenei "wehenga o mua o te waahi kua whakauruhia" ka arahi ki te hanganga o te hematoma i waenga i te pakitara o te kopu me te waahi. Te mamae ohorere, te whakaheke, te toto ka puta.

Ko te retro-placental hematoma he ohotata whakawhanau na te mea kei te raru te oranga o te peepi. Kua kore e tika te mahi a te placenta i tana mahi whangai (i runga i te hauora me nga matūkai), kei te raru te peepi. Kei te mate te whaea ki te whakaheke toto. No reira ka mahia tere te wahanga cesarean.

Ko nga whaea e hapu ana me te takawhita me te mate huka whakawhanau ka kaha ake te pa ki te retro-placental hematoma. Ko te pa kaha ki te puku ka pa mai tenei momo hematoma. Engari i etahi wa, kaore i kitea he take.

Ko tetahi atu take o te whakaheke toto i te mutunga o te haputanga ko keke tuatahi, ara, he waahi iti kua whakauruhia. I raro i te paheketanga i te mutunga o te wa e hapu ana, ka taea e te placenta te tihore i tetahi waahanga ka nui ake te whakaheke toto. He mea nui ki te korero ki te whakahaere i te waahi. He mea nui te okiokinga kia whanau ra ano, ka mahia ma te wahanga cesarean mena he mea hipoki i te placenta previa (e hipokina ana te cervix, na reira ka arai i te haerenga o te peepi).

Ko te tikanga, ko nga toto katoa me arahi ki te korerorero i te wa e hapu ana.

I te timatanga o te wa e hapu ana, ka tohua e te kaimatai wahine, te kaiwhakawhanau ranei he whakamatautau toto mo te homoni bHCG tae atu ki te ultrasound kia mohio ai kei te pai te haere o te haputanga.