He aha te taumahatanga o nga kanohi.

Nga kanohi ngenge, asthenopia ranei

ka kiia e nga tohunga ophthalmologists tenei ahuatanga, ka kitea i roto i te ahua o nga tohu kaupapa o te ngenge tirohanga. I tenei keehi, ka amuamu te manawanui mo:

• te heke o te tirohanga tirohanga (te ahua o te "arai" ranei "kohu" i mua i nga kanohi);
• te ahua o te rangirua, te waatea ranei o nga mea e pa ana;
• te ahua o te "onepu" i roto i nga kanohi;
• te whero o nga kanohi;
• photophobia ranei pouri urutau mate;
• he uaua, he kore ranei e taea te aro tere i te huri i to titiro mai i te tawhiti tata ki tetahi mea i tawhiti me te rereke;
• mate pukupuku;

Ko te paearu tātaritanga matua mo te asthenopia ko te pikinga o nga amuamu kua whakaahuahia i runga ake nei i te wa o te taumahatanga tirohanga (mahi rorohiko, mahi tuhinga, panui, mahi ngira ranei). I tenei keehi, ko nga tohu katoa e pa ana ka tino heke, ka ngaro katoa ranei i te wa e okioki ana.

Asthenopia

Ko nga pakeke me nga tamariki e whakaraerae ana. I tua atu, ko tenei mate ka pa ki nga tamariki o te kura tuarua me te kura tuarua, me nga akonga. Arā, ko aua kāwai katoa o te taupori e mahi ana i nga mahi e pa ana ki te ahotea tirohanga mo te wa roa.

Na ko nga take matua me nga mea morearea mo te whakawhanaketanga o te asthenopia ko:

• te panui, tetahi mahi ataata ranei i te marama iti;
• te mahi i te rorohiko, te matakitaki pouaka whakaata ranei mo te wa roa;
• te roa o te taraiwa, ina koa i te ahiahi me te po;
• nga mahi e pa ana ki te riipene tirohanga tonu, hei tauira, te mahi me nga korero iti (te mahi whakairo, mahi a te rei me etahi atu ahumahi rite);
• he tika te whakatikatika o te ametropia (myopia, te tirohanga tawhiti, te astigmatism ranei);
• nga mate whanui, ina koa nga mate endocrine;
• haurangi;

Nga momo asthenopia:

• Asthenopia uaua. He hononga ki te ngoikoretanga o te whakakotahitanga, ara ko te arotahi hihiri o nga kanohi e rua ki runga i te mea pumau. He uaua tenei ki te ngoikore nga uaua kanohi.)
• Asthenopia noho. Ko te noho ko te tukanga whaiaroaro o te huri i te mana whakaraerae o te kanohi i te wa e kite ana i nga taonga kei nga tawhiti rereke mai i a ia. Ko nga taputapu whakauru o te kanohi ko: nga uaua maeneene o te uaua ciliary, nga muka o te ligament zonular, choroid me te arotahi. Ko nga whakararurarutanga o te mahi o enei hanganga ka paheke te rahui o te noho ka puta etahi amuamu asthenopic.
• Ko te asthenopia ranu ka puta me te raruraru o te whakakotahitanga me te noho.
• Ka pa atu te asthenopia nerve ki te ahotea me nga momo mate hinengaro. 
• Ka puta te asthenopia tohu me nga momo mate o te kanohi me nga whekau tata, ka ngaro i te wa e ora ai te mate o raro (1).

I te nuinga o nga wa ka puta mai te asthenopia uaua me te kore e whakatikahia, te tirohanga tawhiti, te presbyopia (te mata-matau-a-tau), te astigmatism ranei.

Ka puta ano nga amuamu asthenopic ki nga mohiti i kowhirihia i te tuatahi, ki nga arotahi whakapiri ranei. Ka taea ranei kua piki haere te myopia, presbyopia ranei, me te whakamahi tonu te turoro i nga mohiti tawhito kua kore e pai ki a ia mo te diopter.

Ka puta ano te asthenopia uaua ki te papamuri o nga mate whanui e pa ana ki nga uaua ocular rectus, hei tauira, nga mate endocrine (thyrotoxicosis), myasthenia gravis, myositis ranei.

Ma te myopia, ka puta te mahi i nga tawhiti tata me te piki haere o te noho, ka mahia ma te awhina o nga uaua o roto. Ma te strabismus, ka puta te asthenopia na te ngenge na te hiahia ki te hinga i te rereke o nga kanohi.

Nga take asthenopia accommodative – te mokemoke o te noho, te kore e tika te whakatikatika i te tirohanga matakite me te astigmatism, te mate ocular me te mate whanui e arahi ana ki te ngoikore o te uaua ciliary, hei tauira, nga mate mumura me nga mate whakaheke o te kanohi. I te wa e mahi ana i te waahi tata, ka hiahiatia te raruraru noho, ka mahia ma te awhina o nga uaua ciliary.

Te mate asthenopia:

• Te whakatau i te tirohanga matakite me te kore whakatika
• Skiascopy mo nga tauira whaiti me te whanui (he maha ake i nga tamariki).
• Refractometry me te tauira whaiti me te whanui.
• Te whakatau i te koki strabismus ma te whakamahi i te tikanga Hirschberg me te synoptophore;
• Te whakatau i te ahua o te tirohanga ma te whakamahi i te whakamatautau wha-waahi;
• Te ine i te rahui noho - ka whakatakotoria he mata puataata ki mua i tetahi kanohi, ka tonohia tetahi ki te panui i te tuhinga i te tawhiti 33 cm. Na ka tuuhia nga arotahi kino me te kaha ake o te kaha ki mua i a ia ka tukuna kia "whakatika" mo etahi wa. Ko te arotahi tino kaha, ka taea tonu te panui i nga tuhinga, ka kiia he rahui noho. I te 20-30 tau he rite ki te 10 diopters, i muri i te 40 tau ka heke.
• Ko te whakatau i nga rahui whakakotahi ka mahia ma te whakamahi i te synoptophore. I tenei keehi, e rua nga waahanga o te ahua ka hono tahi, katahi ka timata ki te wehe i nga haurua o nga tuhi me te whakatau i te wa ka timata te kanohi ki te kite i te ahua he 2 rereke. Ko te tikanga, he 15-25 nga nekehanga, he 3-5 nga nekehanga, he rahui toraro (rereke). Ma te asthenopia ka whakahekehia. Ka taea hoki te whakatau ma te whakamahi i nga arotahi prismatic.

Te maimoatanga o te asthenopia.

Ko te maimoatanga o te asthenopia, hei tikanga, he wa roa, ka whakawhirinaki te nuinga ki te hiahia me te ahua o te manawanui ki te whakaora. Ko te tikanga matua ko te whakatikatika tika o te ametropia me nga mohiti me nga arotahi whakapiri. Ko te maimoatanga o te take o te asthenopia, tae atu ki te pathology extraocular, he whakahau. Hei whakaora i te mokemoke o te noho me te whakangawari i te uaua ciliary, ka whakatohia nga mydriatics poto, 1 maturuturu ia ra, ia ra i te po mo te marama.

Ka whakamahia nga tikanga maimoatanga taputapu ki te whakangungu i nga rahui o te noho pai me te whakakotahitanga. Ka tutuki tenei ma te whakamahi i nga arotahi he rereke te kaha, te parama me nga simulators motuhake (2).

Nga taputapu me nga tikanga rorohiko mo te rongoa i te amblyopia:

• Ka awhina a Synoptophore ki te whakangungu me te whakawhanake i nga rahui whakakotahi (te kaha ki te whakakotahi i nga whakaahua ataata mai i nga kanohi e rua ki te ahua kotahi).
• Ko te whakaihiihi taiaho ka whakangawari i te uaua ciliary. 
• Ko te kaiwhakangungu accomodo e pa ana ki te noho ki te titiro tata me te tawhiti, ka taea hoki te whakamahi ki te kainga. 
• Nga momo kaupapa rorohiko. Hei whakaora i te ngenge o te kanohi me te aukati i te whakawhanaketanga o te mate rorohiko – EyeDefender, Nga kanohi haumaru, RELAX. Mēnā he myopia, hypermetropia, strabismus ranei, katahi ka kanohi, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Contour, etc. (3).

Ko te maimoatanga o nga taputapu he tino pai nga hua mo nga tamariki.

Te aukati i te whakawhanaketanga o te asthenopia:

• Ko te whakatika tika me te wa tika o nga hapa whakaheke (myopia, te tirohanga tawhiti, te astigmatism).
• Te tautukunga ki te tikanga mahi me te okiokinga mo nga kanohi. I muri i nga haora katoa o te mamae o te kanohi, me okioki koe. I tenei wa, ka taea e koe te mahi whakangungu kanohi.
• He pai nga rama o te rohe me te whanui o te waahi mahi.
• Ko te whakamahi i nga mohiti puwha motuhake ka whakakore i te ahotea o te noho.
• Ko te tango i nga huaora, i nga taapiringa kai ranei mo nga kanohi me te kai tika, taurite i te nuinga.
• Nga mahi hakinakina me te whakapakari tinana.

Ko te tohu mo te asthenopia me te maimoatanga tika me te whai i nga ture aukati katoa he pai.

1. "Nga mahi binocular i roto i te ametropia" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. "Te maimoatanga matatini o nga mate noho i roto i te myopia kua riro" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moscow 2008.

3. "Te maimoatanga mahi o te strabismus rite" Goncharova SA, Panteleev GV, Moscow 2004.