Ka whakatauhia e te nui o te kawatanga i roto i te toto, ko te waikawa te hua o nga momo mate mate me nga mate ka puta te nui o te waikawa. I etahi wa he ohorere tino nui. Ko tana whakahaere i runga i te rongoa i te take. 

Ko te aroaro o te waikawa metabolic i roto i te tinana e hono ana ki te pikinga o te hanga, te tohanga ranei o nga waikawa me te / ranei te heke o te whakaputanga o nga waikawa. I etahi wa ko te mate o te kopa kunatu, nga whatukuhu ranei o te bicarbonates (HCO3-) e aukati ana i te nui o nga waikawa i roto i te toto me te whai waahi ki te toenga waikawa-papa.

Ko te tikanga, ko te plasma (he wahanga o te toto karekau he toto toto whero, he toto toto ma me nga platelets) he wai kore hiko, ara, kei roto i te maha o nga utu katote kino he pai (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Ka nui ake nga utu pai ka puta te waikawa metabolic.

He maha nga take o te waikawa metabolic. Ko te waikawa metabolic ehara i te mate, engari ko te whakaaturanga koiora o te kore taurite o te toto i waenga i te waikawa me te bicarbonates. Ko tenei kore taurite te hua o te maha o nga mate ka taea.

Te nui rawa o te waikawa lactic na te whakaemi i roto i te toto

Ko tenei waikawa metabolic organic na te: 

• he ahua ohorere tinana; 
• te ngoikore o te ate (kaore te ate e mahi i ana mahi ki te horoi i te toto);
• he mate toto penei i te reukemia whakapeka, lymphoma ranei (te mate pukupuku o nga ngongo lymph);
• mate whatukuhu mau tonu (kaore nga whatukuhu e tango i te nui o te waikawa mai i te toto); 
• paihana kai (methanol, salicylates, ethylene glycol, etc.);
• ketoacidosis (te mate huka ka pau te insulin).

Te nui rawa o te waikawa lactic i roto i te toto ma te whakaiti i tana whakakorenga

Ko tenei waikawa metabolic kohuke ka ahu mai i:

• te ngoikore o te whatukuhu;
• te nui o te whaowhia o te NaCl chloride (tote);
• te ngaro o te bicarbonate mai i nga whatukuhu;
• te ngaronga o te bicarbonate mai i te kopa kuna (diarrhea);
• te ngoikore o te adrenal.

Ka puta ano te waikawa metabolic i roto i te ngoikoretanga o te manawa karekau e taea e te tinana te whakakore i te waro hauhaa i roto i nga ngongo, na te mea ka waikawa te plasma toto. Ka kiia te waikawa ko te "respiratory".

I te wa e pouri ana te toenga waikawa-waahi o te tinana ahakoa te take, ka taea te whakaatu i nga momo tohu. Mēnā he taurite te āhua, karekau he tohu engari ko te take o te take (mamae, te mamae e hono ana ki te mate huka kore taurite, me etahi atu). Engari ka whakanuia te koretake (pH <7,10), ka puta pea nga tohu e whai ake nei:

• tausea;
• ruaki;
• te ahua kino;
• te piki ake o te rewharewha (polypnea i roto i te ngana ki te whakakore i te nui o te waikawa metabolic);
• pehanga toto iti (te whakaheke toto) tae noa ki te wiri mate ngakau me te arrhythmias ngakau me te koma.

Mena ka mau tonu tenei waikawa (te mate manawa tonu…), ka mate pea i roto i te waa waenga ka ngaro te konupūmā mai i nga kōiwi (osteoporosis, rickets).

I tua atu i te rapu i tetahi take ma nga whakamatautau taapiri, ma te whakamatautau toto i te taumata o nga uaua e ine ana i nga hau toto me nga electrolytes serum ka taea te whakaatu i nga hua koiora o te waikawa metabolic.

Ko nga take o te waikawa metabolic ka whakapaehia e te hitori o te rongoa (te mate huka, te manawa, te whatukuhu, te ngoikore ranei o te ate ...) engari na te aromatawai koiora e tirotiro ana i nga taumata huka toto, te mahi ate me te whatukuhu, te konutai me te maota toto, he hua paitini ranei kei roto. te toto (methanol, salicylate, ethylene glycol).

Ko te maimoatanga o te waikawa metabolic te tuatahi o nga take katoa (te mate huka kore, te korere, te ate, te whatukuhu, te rewharewha ranei, me etahi atu). Engari i te ohorere ina he kino te waikawa metabolic, i etahi wa ka tika te whaowhia o te konutai bicarbonate hei whakaheke i te waikawa o te plasma toto.

Mena he kino te mate o te whatukuhu, he paihana ranei, ko te hemodialysis (te whiri o te paitini mai i te toto) ka horoi i te toto me te whakakapi i nga mahi a nga whatukuhu.

I te mutunga, i te aroaro o te waikawa mate ngawari, ka tūtohuhia he kai hei whakaora i te toenga waikawa-waahi o te toto me etahi tohutohu:

• whiriwhiri i te nuinga o te kai kawakore (te rongoa rēmana, te kanekane tea, nga kakano paukena, me etahi atu);
• whiwhi hāora mā te whakaharatau i ngā mahi hakinakina i ngā wā tuwhera;
• tango i nga taapiri kai e whakatairanga ana i te whakamaaramatanga o te toto.