Mo etahi wa inaianei, ka kiia he tikanga hou mo te wahanga cesarean, i kiia te wahanga cesarean extraperitoneal, i korero mo ia. te Ko Ahorangi Philippe Deruelle, te kaimatai wahine me te Hekeretari Tiaki o te CNGOF, Te Kareti o te Motu o nga Kai-whakawhanau Wīwī Wīwī, e whakautu ana i ā mātou pātai.

I taua wa ano, ko Dr Bénédicte Simon, e mahi ana i te wahanga cesarean extra-peritoneal i Versailles (Yvelines), e whakaatu mai ana i tana tirohanga me ana wheako.

He tikanga ehara i te mea tata

« Ka mahi tatou i te cesarean i roto i te tikanga matarohia, ka whakatuwherahia e tatou te kopu ma te waahi iti, ka wehe i nga uaua, ka uru atu ki te kōpū ma te whakatuwhera i te peritoneum, ka haere i roto i te kopu. », Ka whakapoto a Ahorangi Deruelle, me te maumahara ki tera ko te peritoneum te kiri kiko angiangi e kapi ana, kei roto nga whekau katoa o te kohao puku, ahakoa he uri, he mimi, he nakunaku ranei.

Ko tenei huarahi kua whakamatauhia e te nuinga o te waa he ngoikore me te whakakino, na te mea he puhoi te haere o te whakawhiti, ko te werohanga o te peritoneum i etahi wa ka arai ki te adhesions i te taumata o nga whiu, na reira ka nui ake te mamae.

Mai i te rautau rua tekau, i whanau mai tetahi atu tikanga, e kiia nei ko te wahanga cesarean extra-peritoneal. Kei roto ko whakamahia nga rererangi tinana rereke, i te taha, kia kore ai e tuwhera te kohao puku, te peritoneum.

« I roto i tenei huarahi, ka haere tatou ma tetahi atu waahi, i waenganui i te pukupuku me te kopu, he waahi kaore tatou i roto i te kohanga o te puku, ka taea e tatou te uru atu ki te kopu me te kore e werohia te peritoneum. », Te whakamarama a Ahorangi Deruelle.

Te wahanga cesarean extra-peritoneal: he iti ake nga raruraru i muri i te mahi?

« E toru tekau, e wha tekau ranei nga tau ki muri, te whakatau a Ahorangi Deruelle, i te mea kahore matou i mohio ki te Ko te tikanga Cohen Stark, ko te wahanga Cesarean ranei e kiia nei ko Misgav Ladach (i whakaingoatia i muri i te hohipera i whakawhanakehia ai), ka taea te maimoatanga ngawari i muri i te mahi. »

Ko te wahanga cesarean extra-peritoneal ka whakaputa, na tona tikanga, he iti ake nga raruraru pokanga me te tere ake o te whakaora ina whakaritea ki nga tikanga caesarean tawhito, i wahia nga uaua puku.

Engari i tenei ra, ko te waahanga caesarean tino rongonui, ka kiia Cohen Stark, ” i huri i te tiaki o nga wahine hapu "Ana" haurua te wa mahi me te wa whakaora ", Ka whakamanahia e te Ahorangi Deruelle, e kii ana he turoro ana, ahakoa i muri i te mahi cesarean tawhito, ka taea te kai i taua ahiahi ano ka oho ake i te ra i muri mai.

Ko te rereketanga nui i waenga i te tikanga waahanga cesarean extraperitoneal me te tikanga Cohen Stark, e whakatairangatia ana i tenei wa e te Kaareti o nga Kai-whakawhanau Taana, he te whakatuwheratanga o te peritoneum. Mena ka pai te mahi, kaore e hiahiatia e te Cohen Stark Caesarean te tapahi i nga uaua o te puku, ka horahia noa, engari ka tino wehea te peritoneum.

He aha nga taunakitanga pūtaiao mo ona painga?

He pono, ko te waahanga cesarean extra-peritoneal, na te mea kaore e tapahia nga uaua me te kore e tapahia te peritoneum, Ko te ahua ko te waahanga cesarean iti rawa atu te pakaru me te mamae. Kia mahara mena he whakapae te wehenga tuatahi o te kiri, ko te wehenga tuarua, ko te aponeurosis, te membrane e kapi ana i nga uaua, he poutū (engari he whakapae i te tikanga a Cohen Stark). Ko te rereketanga ka huri i nga mea katoa i te taumata o te neke haere i muri i te mahi e ai ki nga kaimatai wahine e whakatairanga ana i tenei tikanga, engari kaore ano kia arotakehia e te tohungatanga, e ai ta Ahorangi Deruelle. Kaore ano i whakamatauhia ko te whakatuwheratanga poutū, whakapae ranei o te fascia ka huri i tetahi mea mo te whakaora.

I runga i tenei korero, karekau a Bénédicte Simon te tohunga whakawhanau-whanau e whakaae katoa. Ka maumahara teneihe rangahau putaiao kei a Iharaira me Parani, a ko nga tikanga rereke i whakawhanakehia e Doctor Denis Fauck mo te wahanga cesarean extra-peritoneal he i nama mai i etahi atu pokanga, kua whakamatauria. Ko te tohanga extraperitoneal ka tonohia mai i te pokanga urologic, i te mea ko te tapahi poutū o te fascia he tikanga i nama mai i te taatete vascular. " He ngawari ki te mohio ko te whakarereke mai i te pokanga hohonu (intraperitoneal) ki te pokanga papapapa (extraperitoneal) he iti ake te mamae mo nga turoro:He iti ake te wiri whakahaere, he pai ake te whakamarie », ka tohe a Takuta Simon, me te whakapumau i te maha o ana turoro ki runga i te haora whai i te wahanga cesarean.

« Ko te wahanga Cesarean te nuinga o nga mahi pokanga, a Ko te wawaotanga anake e hiahia ana kia nekeneke me te whakamarie i muri i te mahi hei tiaki i te peepi. I te wa e pangia ana te wahine mo tetahi mea, ko te tikanga kaore ia e tiaki i ana tamariki e tiakina ana e te whanau, e te papa ranei. He maha nga mahi e mahia ana ki te whakawhanake i te pokanga tuuroro ki waho i nga waahi katoa, haunga te wahanga cesarean », Pouri a Takuta Simon.

Ahakoa nga mea katoa, e whakaaehia ana e te katoa ko te waahanga cesarean extra-peritoneal he uaua ake te hangarau me te hiahia ki te whakangungu tuuturu me nga kaimatai wahine kua timata.

« He iti nga korero mo te tukuruatanga o tenei momo waahanga cesarean, ka whakatata atu ki nga waahi o te tinana kaore i te ngawari ki te uru atu. Ki taku mohio, karekau he rangahau putaiao e whakataurite ana i tenei wahanga cesarean ki etahi atu tikanga cesarean. ", Pērā i a Cohen Stark, e tohu ana i a Ahorangi Deruelle, e tohutohu ana kia tupato.

E ai ki te kaimatai wahine, Hekeretari Tianara Obstetrics o te CNGOF, te extra-peritoneal cesarean " kare ano kia nui te ako kia whakanuia hei mea whakamiharo. "

Ko te ahua o tenei tikanga pokanga ka puta mai i te pai o te whakawhitiwhiti korero a etahi whare haumanu motuhake i hanga te wahanga cesarean extra-peritoneal hei tohungatanga?

Ka whakahē a Tākuta Simon i tēnei whakaaro, nā te mea ka tono tenei ki te whakangungu i etahi atu o nga kaimatai wahine, e ahua kore nei no te mea e kore e kite i nga wa katoa te hiahia mo nga wahine. Te maaharahara i te taha o nga tohunga whakawhanau ehara nei i te taote? Te kore o te hiahia, te tikanga? Ko Takuta Simon, e whakangungu ana i nga taote ki tawahi - i Tunisia, i Iharaira, tae noa ki Lithuania - heoi, ka tono noa ki te tuku i tana matauranga ki Parani…

Mo te porangi o naianei, he pai ke atu, mo Takuta Haimona, ki ko te ngakau nui o nga wahine ake, nana i hora te korero me te whakaatu mo o raatau wheako tino pai ki te hunga e hiahia ana ki te whakarongo ki a raatau.

Ko te patai ngawari mo te wa mahi

Ahakoa he aha te korero mo te Cohen Stark cesarean, he poto rawa te wa mahi, na te mea ka ngawari te uru ki te kōpū ina wehea te peritoneum. Kaati, ” Ko te wahanga cesarean extraperitoneal ka roa te wa mahi me te hiahia whakangungu motuhake, he tino ngawari te tikanga a Cohen Stark me te whakapoto i te wa mahi », Whakatau a Ahorangi Deruelle.

Ka tere te maarama ki nga awangawanga: mena kaore he raru o te cesarean extra-peritoneal i te wa o te cesarean kua whakaritea, ka nui ke atu. he ngawari ki te kawe i roto i te keehi o te waahanga cesarean ohorere, kei reira nga meneti katoa hei whakaora i te oranga o te whaea me te peepi/ranei.

Ahakoa mo nga mate ohorere ka mate, ka mohio a Takuta Simon kaore i te tūtohutia te wehenga cesareal extraperitoneal, e whakapono ana ia Ko te roanga o te wa mahi, tekau meneti noa iho, he raruraru teka i te wa o te wahanga cesarean., i mahia mo nga take hauora, ngawari ranei. “ He aha te tekau meneti o te pokanga hei tapiri atu ki nga painga mo te manawanui? Ka mea ia.

He wahanga cesarean e taea ai e koe te mahi kaiwhakaari mo tana whanautanga

Ko te hiahia mo te wahanga cesarean extraperitoneal ka taea hoki te whakamarama e nga mea katoa e karapoti ana a e kukume ana i nga whaea e hikaka anahe kaitapere wahine i te wa e whanau ana na te wahanga cesarean.

No te mea te extra-peritoneal cesarean, te whakaaro o nei ko kia tata tata ki te whanautanga tinana, he maha nga wa e haere tahi ana me tetahi pito kirihou iti (e kiia ana ko te "Guillarme blower" ranei "winner flow" ®) ka haere te wahine hapu. te pupuhi ki te pana i te peepi i roto i te kopu na te whakaheke o te puku. I muri tonu mai i te tukunga o te pepi, ko te kiri ki te kiri ka tukuna ano hoki, mo nga pai katoa e mohio ana tatou: te herenga whaea-tamaiti, te mahana o te kiri ...

Engari he pohehe ki te whakaaro ko enei huarahi maori ki te whakawhānau ka mahia i roto i te horopaki o te cesarean extra-peritoneal. ” Ko te puha pupuhi me te kiri ki te kiri ka taea te whakauru pai ki te waahanga "matarohia" Caesarean, na Cohen Stark », Ka whakamanahia e Ahorangi Deruelle. Ko te mea motuhake mo te wahanga cesarean extraperitoneal ko te tikanga tapahi. Ka taea e nga tautoko katoa huri noa i tenei tikanga kia mahia i etahi atu wahanga cesarean.

Engari, me whakaae ko tenei tautoko kaore i te tukuna i nga wa katoa ki nga wahine i te wa o te wahanga cesarean me te whanautanga tikanga. no reira to ratou ngakau nui ki nga whare whanau me etahi atu ruma whanau "taiao"., i reira ka tino tutuki, ka whakautehia o raatau mahere whanau.

I roto i te poto, ko te waahanga cesarean extraperitoneal te ahua e wehewehe ana i nga tohunga whakawhanau-whanau mo tenei wa: he iti o ratou e mahi ana, ko etahi e pohehe ana, ko etahi kaore e kite i tana hiahia ki te aroaro o te tikanga matarohia ... Kei ia tangata te whakatakoto i ona whakaaro me te whiriwhiri i runga i tana whakaarotanga mo te whanautanga, ona waahi matawhenua, tana putea, tana mataku…

Kia maumahara mo tenei wa, he iti noa te mahi i tenei tikanga i Parani, i roto i nga whare haumanu motuhake e tino rongonui ana, e tokoiti ana te maha. He ahuatanga e pouri ana a Takuta Simon, e ai ki a ia kua reri tonu ia ki te whakaputa i tana tikanga ki te hunga e pirangi ana ki te whakarongo, me te kore e mohio ki te kore o te hiahia o nga kaimatai wahine wahine me nga tohunga whakawhanau Wiwi mo tenei huarahi hou.

Engari, ka taea e tatou te whakaaro, mehemea ka tae mai nga rangahau ki te whakamana i nga painga o tenei momo waahanga cesarean, me te kaha ake o te hiahia o nga wahine ki a ia, ko te kore o te hunga whakawhanau i te mutunga ka heke ki te waahi ka puta mai te cesarean extraperitoneal. kaua e whakakapi i te Cohen-Stark Caesarean, engari whakaoti i te whare haumanu o nga tohunga whakawhanau.

Hei whakamutunga, kia mahara ko te wahanga cesarean ka noho tonu hei mahi pokanga me mahi i te wa e matea ana te rongoa, i mua i nga ahuatanga pathological, na te mea he nui ake te mate o nga raru i te wa e whanau ana. Ko te tere o nga wahanga caesarean e mahia ana i Parani kei te tata ki te 20% o nga whanau, ma te mohio e taunaki ana te Whakahaere Hauora o te Ao (WHO) he reeti i waenga i te 10 me te 15%.

Waiho i te Reply