Te mate o Graves i nga pakeke

Ko te repe thyroid he okana iti o te punaha endocrine kei raro i te kiri kei mua o te kaki. Ko tana mahi nui ko te tukunga o nga homoni taikaro e whakahaere ana i te kaakawaenga taketake (te tukunga o te kaha mo te mahi nui o nga pūtau me nga kopa). Mena, na te maha o nga take, ka kaha ake te mahi o te repe i mua, ka pa atu tenei ki te mate o Graves i nga pakeke.

Ko tenei ingoa kua mau tonu mai i nga ra o te rongoa Soviet, a kua kiia inaianei he tawhito. I roto i nga tuhinga o te ao me nga aratohu haumanu, ka whakamahia te ingoa hyperthyroidism, Graves Disease ranei. Ko etahi atu ingoa e whakamahia ana i nga whenua rereke ko enei kupu taurite:

• goiter exophthalmic;
• Hyperthyroidism o nga urupa;
• mate a Parry;
• paitini kaitao marara.

I tua atu, he wehewehenga o roto o te mate o Graves, i runga i te kaha o etahi tohu:

• dermopathy (i te wa e tino pa ana te kiri);
• osteopathy (raruraru kōiwi);
• ophthalmopathy (te nuinga o nga tohu o te kanohi).

He aha te mate o Basedow

Ko te mate o Graves, ko te Graves' thyroiditis ranei he mate e pa ana ki te repe thyroid, me te kiri me nga kanohi.

Ko te repe thyroid he okana kei roto i te punaha endocrine, he kupenga o nga repe endocrine me nga kopa e huna ana i nga homoni e whakahaere ana i nga mahi matū (metabolism).

Ko nga homoni e pa ana ki nga mahi nui o te tinana, me te whakarite ano i te tere o te ngakau, te pāmahana tinana me te toto toto. Ka tukuna tika nga homoni ki roto i te toto, mai i te waahi ka haere ki nga waahi rereke o te tinana.

Ko te mate o Graves e tohuhia ana e te tipu kino o te repe thyroid (e kiia ana ko te goiter) me te nui haere o te hunanga o te homone taikaro (hyperthyroidism). He maha nga homoni thyroid kei roto i nga punaha tinana rereke, na reira, ko nga tohu motuhake me nga tohu o te mate Graves ka taea te rereke rereke i waenga i nga taangata rereke me nga taangata. Ko nga tohu noa ko te mate taimaha pohehe, ko te korenga o te wera rereke me te werawera nui, te ngoikore o te uaua, te ngenge, me te toronga kanohi. Ko te mate o Graves he mate autoimmune.

Ko nga whakaahua i mua i muri mai i te mate o Graves

Nga take o te mate a Basedow i roto i nga pakeke

Ko te mate o Graves e kiia ana he mate autoimmune, engari ko etahi atu mea, tae atu ki nga ahuatanga o te ira, o te taiao, o te taiao ranei, ka whai waahi ki tona whanaketanga. Ka puta nga mate autoimmune ina ka pohehe te punaha raupatu o te tinana ki nga kopa hauora.

I te nuinga o te wa ka whakaputahia e te punaha mate nga pūmua motuhake e kiia nei he antibody. Ka tauhohe enei paturopi ki nga taonga ke (hei tauira, te huakita, te huaketo, te paitini) i roto i te tinana, ka ngaro. Ka taea e nga antibodies te patu tika i nga microorganisms ka whakakakahu ranei kia ngawari ake te pakaru e nga toto ma. Ka hangaia etahi paturopi motuhake hei whakautu ki etahi rawa, matū ranei e whakaihiihi ana i te hanga o nga paturopi. E kiia ana he antigens.

I roto i te mate o Graves, ka whakaputahia e te punaha mate he antibody kino e kiia nei ko te immunoglobulin whakaongaonga-whakaongaonga. Ka whakatauirahia e tenei antibody te mahi a te taiaki whakaihiihi taihoa (he mea huna e te repe pituitary). Ka piri tenei taiaki taiaki ki te mata o nga pūtau taikaro me te whakaputa i nga pūtau ki te whakaputa i nga homoni taikaro, ka nui rawa atu i roto i te toto. Ko te hyperactivity o te repe thyroid, tona whakarei, mahi taikaha. I roto i te ophthalmopathy o Graves, ka pa pea enei paturopi ki nga ruma e karapoti ana i te poi kanohi.

Ko nga tangata kua pangia pea he ira koha motuhake, he tohu ira ranei ki te mate o Graves. Ko te tangata he mate ira e mau ana i te ira (ranei ira) mo taua mate, engari kare pea te pathology e puta mai mena karekau te ira e whakaohohia, ka "whakahohe" ranei i raro i etahi ahuatanga, hei tauira, na te huringa tere o te taiao. (ko te mea e kiia ana ko te heredity multifactorial).

Kua kitea nga momo ira e pa ana ki te mate o Graves, tae atu ki era:

• he ngoikore, he whakarereke ranei i te urupare a te punaha mate (immunomodulators),
• e hono tika ana ki te mahi taikaro, penei i te thyroglobulin (Tg) me nga ira ira homoni whakaongaonga (TSHR).

Gene Tg ka whakaputa i te thyroglobulin, he pūmua ka kitea i roto i te kiko thyroid anake ka whai waahi ki te hanga o ona homoni.

Ira TSHR ka whakaputa i te pūmua he kaiawhina, ka herea ki te homone whakaihiihi thyroid. Ko te tino take o te pahekoheko o nga ahuatanga ira me te taiao e puta ai te mate o Graves kaore i te tino marama.

Ko etahi atu mea ira, e mohiotia ana ko nga ira whakarereke, ka whai waahi pea ki te whakawhanaketanga, ki te whakaputanga ranei o te mate. Ko nga take o te taiao ka puta te whakawhanaketanga o te hyperthyroidism ko te taumahatanga o te ngakau, o te tinana ranei, te mate, te haputanga ranei. Ko nga tangata e kai paipa ana ka nui ake te mate o te mate o Graves me te ophthalmopathy. Ko nga tangata e mate ana i etahi atu mate na te kino o te punaha aukati, penei i te mate huka momo 1, te mate rheumatoid arthritis ranei, ka nui ake te mate o te mate Graves.

Ko wai te mea ka pa te mate Graves?

Ko te mate o Graves e pa ana ki nga wahine i te nuinga o nga wa i nga tane, i te tauwehenga o te 10:1. I te nuinga o te wa ka tupu te mate i te tau waenga me te nui o te mate i waenga i te 40 me te 60 tau, engari ka pa ki nga tamariki, taiohi, me nga kaumatua. Tata ki nga waahi katoa o te ao ka pa te mate Graves. E kiia ana ko te 2-3% o te taupori e mate ana. Ma te ara, ko te mate o Graves te tino take o te hyperthyroidism.

He mea nui ano etahi atu raruraru hauora me te hitori o te whanau. Ko nga tangata e mate ana i te mate Graves he maha tonu nga hitori o etahi atu mema o te whanau e pa ana ki te mate thyroid, ki nga mate autoimmune ranei. Ko etahi o nga whanaunga kua pa ki te hyperthyroidism, he mate taikaro ngoikore ranei, etahi atu he mate autoimmune, tae atu ki te hina o nga makawe o mua noa atu (ka timata i te 20 tau). I runga i te whakataurite, he raru pea kei roto i te whanau tetahi turoro, tae atu ki te mate huka rangatahi, mate anemia kino (na te ngoikoretanga o te huaora B12), he papapa ma kore mamae ranei i runga i te kiri (vitiligo).

He mea nui ki te whakakore i etahi atu take o te hyperthyroidism. Kei roto i enei ko te goiter nodular or multinodular goiter, e tohuhia ana e te kotahi, neke atu ranei nga nodules, nga pupuhi ranei i roto i te repe thyroid e tipu haere haere ana me te whakanui ake i a raatau mahi kia nui ake ai te whakaputanga o te homoni thyroid ki roto i te toto i te tikanga.

Ano hoki, ka puta nga tohu mo te wa poto o te hyperthyroidism mena he mate e kiia ana ko te thyroiditis. Ko tenei ahuatanga ka puta mai i te raru o te punaha raupatu, i te mate huaketo ranei e puta ai te repe ki te pakaru i te homoni thyroid kua penapena. Ko nga momo o te thyroiditis ko te subacute, te wahangu, te hopuhopu, te whakamaarama iraruke, me te thyroiditis postpartum.

He onge, ka taea e etahi momo mate pukupuku thyroid me etahi pukupuku, penei i te adenomas pituitary hua TSH, ka puta nga tohu rite ki era i kitea i te mate o Graves. He onge, ko nga tohu o te hyperthyroidism ka puta mai i te nui rawa o te homoni taikaro i roto i te ahua pire.

Nga tohu o te mate a Basedow i roto i nga pakeke

Ko nga tohu e pa ana ki te mate o Basedow te nuinga o te waa ka puta haere, i etahi wa karekau e kitea e te tangata ake (ko ratou pea te hunga tuatahi ka kite i ona whanaunga). He wiki, marama ranei ka whanake. Ko nga tohu ka uru pea ki nga huringa whanonga penei i te tino mataku, te riri, te awangawanga, te oho, me te uaua ki te moe (ohoroa). Ko etahi atu tohu ko te mate taimaha pohehe (kaore i te whai i nga kai tino kaha me nga huringa kai), te ngoikore o te uaua, te ngoikore o te wera, te nui o te werawera, te tere, te paheketanga o te ngakau (tachycardia), me te ngenge.

He maha nga wa e pa ana te mate o Graves ki nga pathologies e pa ana ki nga kanohi, e kiia ana ko te ophthalmopathy. Ko te ahua ngawari o te ophthalmopathy kei roto i te nuinga o nga tangata he hyperthyroidism i etahi wa i roto i te mate, iti iho i te 10% o nga turoro he nui te whakauru kanohi e hiahia ana ki te maimoatanga kaha. Ka puta nga tohu o te kanohi i mua, i te wa ano, i muri ranei i te whanaketanga o te hyperthyroidism. He onge, ko nga tangata whai tohu kanohi kaore rawa e whakawhanake i te hyperthyroidism. I etahi wa, ka puta tuatahi te kino o te kanohi, ka kino ranei i muri i te maimoatanga mo te hyperthyroidism.

He rereke nga amuamu mo te ophthalmopathy. Mo etahi tangata, ka noho tonu ratou mo nga tau maha, engari mo etahi atu, ka pai ake, ka kino ranei te mate i roto i nga marama e rua. Ka taea hoki e nga huringa te whai i te tauira: he tino paheketanga (whakanuia), katahi ka tino pai ake (te murunga). I roto i te nuinga o nga taangata, he ngawari te mate, kaore e ahu whakamua.

Ko nga whakaaturanga noa o nga tohu o te kanohi ko te pupuhi o nga kopa e karapoti ana i te poi kanohi, ka puta mai i roto i te orbit, he ahua e kiia nei ko te proptosis (nga kanohi pupuhi). Ka kite ano nga turoro i te maroke nui o nga kanohi, te pupuhi o nga kamo me te kore e kati, te hurihanga o nga kamo, te mumura, te whero, te mamae me te irirangi o nga kanohi. Ko etahi e whakaatu ana i te ahua o te kirikiri i o ratou kanohi. He iti ake te ahua, te matakite rangirua, te matakitenga rua ranei, te aro ki te marama, te kite karekau ranei.

He iti rawa, ko te hunga e mate ana i te mate Graves ka whakawhanake i te mate kiri e kiia nei ko te pretibial dermopathy, myxedema ranei. Ko te ahua o tenei ahuatanga ko te ahua o te kiri matotoru, he whero i mua o nga waewae. I te nuinga o te waa he iti noa ki nga hihi, engari i etahi wa ka puta ano ki nga waewae. He iti noa te ahua o te pupuhi o nga kopa o nga ringaringa me te pupuhi o nga maihao me nga matimati (acropachia).

Ko etahi atu tohu e pa ana ki te mate o Graves ko:

• cardiopalmus;
• he iti te wiri o nga ringaringa me nga maihao;
• te ngaro o nga makawe;
• whao pakarukaru;
• te whakanui ake i nga whakaata (hyperreflexia);
• te whakanui ake i te hiahia me te piki haere o te kohu.

Ko nga wahine whai mate Graves ka pa ki nga huringa o to ratau huringa paheketanga. Ka raru pea nga tane i te mate erectile (ipotence).

I etahi wa, ka ahu whakamua te mate o Graves, ka paheke te ngakau, ka angiangi me te ngoikore o nga kōiwi (osteoporosis), ka pakarukaru, ka whati mai i te mamae iti, i nga nekehanga kino ranei.

Te maimoatanga o te mate a Basedow i roto i nga pakeke

Ka kitea te tātaritanga me te maimoatanga o te mate a Basedow i roto i nga tikanga o te ao me nga aratohu haumanu a motu. Ko te mahere whakamatautau ka tuhia i runga i te kaha ki te whakatau i whakaarohia, ka mahia i roto i nga waahanga.

Tātaritanga

Ko te tohu o te mate o Graves ka mahia i runga i nga korero taipitopito o te manawanui me tona whanau (te kimi mehemea he raruraru o nga whanaunga tata he rite te ahua), he tino aromatawai haumanu, te tautuhi i nga tohu tohu, me era atu. ka tautuhia, ka tohua nga whakamatautau taiwhanga me nga whakamatautau taputapu.

Ka whakaatuhia nga whakamatautau whanui (toto, mimi, biochemistry) me nga whakamatautau motuhake penei i nga whakamatautau toto e ine ana i nga taumata o te taiaki taiaki (T3 me T4) me te taiaki whakaihiihi taiaki (nga taumata TSH). Hei whakaū i te tātaritanga, ka mahia he whakamatautau toto kia kitea te noho mai o nga paturopi motuhake ki te thyrogloulin me te thioperoxidase e puta ai te mate o Graves, engari ko te tikanga kaore tenei e tika.

Nga maimoatanga o naianei

Ko te maimoatanga mo te mate Graves i te nuinga o te waa ko tetahi o nga tikanga e toru:

• nga raau taero antithyroid (ka pehia te mahi a te repe thyroid i runga i te whakahiato o nga homoni);
• te whakamahi i te iodine radioactive;
• wawaotanga pokanga.

Ko te momo maimoatanga e taunakitia ana ka whakawhirinaki pea ki te tau o te manawanui me te whānuitanga o te mate.

Nga aratohu haumanu

Ko nga waahanga maimoatanga katoa ka whakahaerehia i runga i nga taunakitanga o nga tikanga Haumanu

Ko te maimoatanga iti rawa atu mo te mate o Graves ko te whakamahi i nga raau taero e whakaiti ana i te tukunga o te homoni taikaro (nga rongoa antithyroid). He mea pai rawa atu mo te maimoatanga o nga wahine hapu, te hunga e mate ana i te hyperthyroidism ngawari, i nga turoro ranei e hiahia ana ki te maimoatanga tere mo te hyperthyroidism. Ko nga raau taero motuhake ka tohua e te taote, i runga i te tau o te manawanui, tona ahuatanga me etahi atu mea.

Ko nga maimoatanga tino mo te mate o Graves ko nga mea e whakangaro ana i te repe thyroid, ka hua ko te hypothyroidism. Ko te rongoa o te iodine radioactive te rongoa tino noa mo te mate Graves i nga whenua maha. Ko te Iodine he huānga matū e whakamahia ana e te repe thyroid ki te hanga (whakakotahi) homoni taikaro. Tata ki te katoa o te iodine i roto i te tinana o te tangata ka uru ki nga kopa o te repe thyroid. Ka horomia e nga turoro he wairewa kei roto i te iodine radioactive, ka haere i roto i te rerenga toto ka kohia ki roto i te repe thyroid, ka pakaru, ka whakangaro i te kiko o te thyroid. Ma tenei ka whakaheke i te repe thyroid me te whakaiti i te nui o nga homoni. Mena ka iti rawa nga taumata o te taiaki taiaki, ka hiahiatia pea he rongoa taiaki hei whakahoki i nga taumata taiaki taiaki.

Ko tetahi atu rongoa he pokanga hei tango i te katoa, i tetahi waahanga ranei o te repe thyroid (thyroidectomy). Ko tenei tikanga mo te maimoatanga o te mate he mea rahui mo nga taangata kaore i angitu etahi atu momo maimoatanga, kaore ranei i te aukatihia, i te aroaro ranei o te tipu o te kiko repe ki te rahi. I muri i te pokanga, he maha nga wa ka puta te hypothyroidism - koinei te hua e hiahiatia ana, ka whakatikahia e te horopeta o nga homoni mai i waho.

I tua atu i nga maimoatanga e toru kua whakahuahia i runga ake nei, ka taea te tohu i nga raau taero hei aukati i te homoni thyroid e rere ana i roto i te toto (beta-blockers) ki te mahi i tana mahi. Ka taea te whakamahi i nga aukati beta penei i te propranolol, atenolol, metoprolol ranei. I te wa e tau ana te taumata o nga homoni taikaro, ka taea te aukati i te rongoa me nga beta-aukati.

I te nuinga o nga wa, me whai tirotiro me te tirotiro taiwhanga mo te wa roa. I etahi wa, ka hiahiatia he rongoa whakakapi homoni mo te wa roa.

Ko nga keehi ngawari o te ophthalmopathy ka taea te rongoa ki nga mohiti, hinu, roimata hangai. Ko nga keehi kino atu ka taea te rongoa me nga corticosteroids penei i te prednisone hei whakaiti i te pupuhi o nga kopa e karapoti ana i nga kanohi.

I roto i nga keehi tino kino, ka hiahiatia ano he pokanga whakaheke orbital me te whakamaarama radiation orbital. I te wa o te pokanga orbital decompression, ka tangohia e te taote nga wheua i waenga i te turanga kanohi (orbit) me nga sinuses. Ma tenei ka taea e te kanohi te hoki ki tona turanga tuturu i roto i te turanga. I te nuinga o te wa ka rahuitia tenei pokanga mo te hunga e noho morearea ana mo te ngaro o te tirohanga na te pehanga o te nerve optic mo ratou ranei kaore i whai hua etahi atu maimoatanga.

Te aukati i te mate a Basedow i nga pakeke i te kainga

He uaua ki te matapae i te whanaketanga o te mate me te aukati. Engari he tikanga hei whakaiti i nga tupono o nga raruraru me te haere whakamua o te hyperthyroidism.

Mena ka kitea te mate o Graves, me noho te oranga hinengaro me te oranga tinana hei kaupapa matua.

Te kai tika me te korikori tinana ka pai ake pea etahi tohu i te wa e rongoa ana ka awhina koe kia pai ake te ahua. Hei tauira, na te mea e whakahaere ana te repe thyroid i te paopaotanga, ka kaha ake pea te ahua o te hyperthyroidism i muri i te whakatikanga o te hyperthyroidism, ka taea e te whakakorikori tinana te pupuri i te kiato me te taumaha.

Te whakaiti i te ahotea Ka whai hua pea na te mea ka puta, ka whakaparahako ranei i te mate o Graves. Ko te waiata pai, te kaukau mahana, te hikoi ranei ka awhina koe ki te whakangawari me te whakapai ake i to ahua.

Te whakakore i nga tikanga kino – kaua e paowa. Ko te kai paipa ka kino te ophthalmopathy o Graves. Mena ka pa te mate ki to kiri (dermopathy), whakamahia nga kirīmi i runga i te kaute me nga hinu kei roto i te hydrocortisone hei whakakore i te pupuhi me te whero. I tua atu, ka taea te awhina i nga takai waewae.

Nga patai me nga whakautu rongonui

Ko nga paatai ​​​​e pa ana ki te mate o Basedow, i korerorero maatau te rata, te endoscopist, te upoko o te tari whakahaere me te tikanga a Lidia Golubenko.