I runga i tana kaupapa, ka whakapau kaha te Poari Etita o MedTvoiLokony ki te whakarato i nga kaupapa rongoa pono e tautokohia ana e nga matauranga putaiao hou. Ko te haki taapiri "Ihirangi kua tirohia" e tohu ana kua arotakehia te tuhinga e te taote ranei. Ko tenei manatoko e rua-taahiraa: he kairīpoata rongoa me tetahi taote ka taea e maatau te whakarato i nga ihirangi kounga teitei i runga i nga matauranga rongoa o naianei.
Ko ta matou piripono ki tenei waahanga kua maiohatia, me era atu, e te Association of Journalists for Health, i whakawhiwhia ki te Poari Etita o MedTvoiLokony te taitara honore o te Kaiako Nui.
He taumaha te mahi pokanga mo te tinana. Ka taea te kii ko tana kaupapa he whara i te tinana mo te painga katoa o te manawanui. Engari kia maumahara ko te urupare a to tinana ki te wharanga pokanga ka taea te huri i to pakia ki te catabolism - te tukanga e timata ai to tinana ki te tango me te whakamahi i nga pūmua. Ki te kore e tukuna he kai, ka toro atu te tinana ki roto ki nga uaua.
I hangaia te rauemi ma te mahi tahi me te Nutramil Complex.
Ko te tukanga whakaora he mea hanga ki te huri i te catabolism na te whara ki te anabolism. Ko te kai tika, te kaha me te tuku pūmua tetahi waahanga nui o te maimoatanga perioperative.
Ko te maimoatanga kai ka tere ake te whakaora. He maha nga turoro ka taea te kai me te whakaae kia kai. Ko te whainga o te maimoatanga kai ko te arotau i te horomanga wai, te whakarite i te toha o te kaha me te pūmua.
He aha te maimoatanga kai?
Te maimoatanga kai hauora - he whakapai ake me te pupuri i te mana kai tika. Ka whakaawe hoki i te matapaetanga me nga paanga o te rongoa.
Ko te kai hauora kei runga i te tito i te kai a te manawanui kia rite ki te whakarato ki a ia nga matūkai hanga whare me te kaha katoa (pūmua, huka, ngako, kohuke me nga huaora). I roto i te maimoatanga kai, ka whakamahia nga kai ahumahi kua rite (hei tauira, Nutramil Complex) me nga wai whakaroto, ka whakatauhia te hanganga i runga i nga hiahia o te manawanui.
Te kai i mua i te pokanga
I tenei wa, e taunaki ana kia kai nga tangata e tika ana kia kai i a ratau kai tae noa ki te po i mua i te pokanga. Tae atu ki te 2 – 3 haora i mua i te whakawhanaunga, ka taea e koe te tango i te nui o nga wai ma, e awhina ana ki te karo i te mate wai o mua.
No na tata nei hoki i kitea ko te tuku i te inu warowaiha ki te turoro i mua i te mahi ka ngaro tere atu i te kopu, me te taapiri o nga warowaiha ka whakaiti i te hiakai me te awangawanga i mua i te mahi. Ko te tuku warowaiha i mua i te pokanga ka whakaitihia te parenga o te insulin i muri i te mahi.
He mea nui te kai i mua i te mahi i nga turoro kore kai. Kua whakaatuhia i roto i tenei roopu o nga turoro, ko te kai whakauru me te parenteral te tono 1-2 wiki i mua i te pokanga ka tino whakapai ake i nga hua o te maimoatanga.
Nga aratohu a te European Society of Anaesthesiology mo te nohopuku perioperative i roto i nga pakeke me nga tamariki
Nga warowaiha waha:
- Ko te inu i nga inu warowaiwa tae atu ki te 2 haora i mua i te pokanga kua whakamaheretia he haumaru mo nga turoro (mo te hunga mate huka),
- Ko te inu i nga wai whai warowaiha i mua i te pokanga kowhiringa ka whakapai ake i te oranga o te tangata, ka whakaiti i te hiakai me te whakaheke i te aukati insulin i muri i te mahi.
Te kai totika i muri o te pokanga
Ko te mea nui mo ia turoro ko te hoki wawe ki te mahi i muri i te pokanga kia iti ai nga raruraru ka taea, kia tere ai te tuku ki te kainga. Hei whakatutuki i tenei, he mea tika ki te whakaiti i te catabolism me te tuku i te tinana o te manawanui ki te hoki ki te ahua o te anabolism. Ka whai wāhi nui te kai i roto i enei mahi. Ko te kai wai ka waiho hei waahanga nui o te maimoatanga kai i konei. I roto i nga keehi tino kino, ka whai waahi nui ano te kai a-roto me te kai a te matua.
Ahakoa te tikanga o te kai e taunakihia ana e te taote (te urunga ma te ngongo, te stoma ranei, te parenteral), me whakamahi kia taea ra ano e te manawanui te pau i te 70% o te kaha me nga whakaritenga pūmua ma te huarahi waha.
Ko te nui o te kaha e hiahiatia ana e te manawanui me whiriwhiri takitahi, engari i te toharite kei te 25 ki te 35 kcal / kg bw. I muri i te tukanga, me nui ake te pūmua i te tangata hauora ki te hanga i nga kopa kua pakaru me te whakarite kia pai te mahi o te punaha mate. Ko te nui o te pūmua hei kai ma te manawanui he 1,2 ki te 1,5 g / kg bw, mena kei te mahi tika nga whatukuhu.
Wytyczne ESPEN - Hapori Pakeha mo te Kai Hauora me te Metabolism
- Ko te nuinga o nga turoro kaore e hiahia kia nohopuku i mua i te pokanga i te po. Ko nga tangata karekau he nui ake te mate o te wawata ka inu wai ki te 2 haora i mua i te tiimata o te rewharewha. Ko te kai o te kai totoka ka whakaaetia ki te 6 haora i mua i te tiimata o te rewharewha.
- Ko te tikanga pai mo te kai kai ma roto i te gastrointestinal tract, engari ko te tikanga ka aukatihia.
- Ko te iti o te kai a-waha mo te neke atu i te 14 ra e pa ana ki te pikinga o te mate. Mena ko te wa e tumanakohia ana mo te nohopuku i roto i te wa perioperative he roa ake i te 7 ra, ka tūtohuhia te kai whakauru ki nga turoro kaore he tohu o te kore kai.
- Ka tohua ano te kai totika ki nga turoro kaore e neke ake i te 10% o te tono mo te 60 ra te tuku kai waha.
- Me timata te whangai ngongo i roto i nga haora 24 i muri i te mahi, ka tūtohuhia mo nga turoro: i muri i nga mahi nui na te mate pukupuku o te upoko, te kaki me te kohanga gastrointestinal, i muri i te mamae nui, i te ra o te pokanga, i te ra o te pokanga. ka <60% o te tono mo te neke atu i te 10 ra.
- Ko nga kai paerewa e mau ana i te pūmua katoa he rawaka mo te nuinga o nga turoro.
- Ko te whainga o te maimoatanga perioperative ko te whakaheke i te toenga hauota kino, te aukati i te kai kore kai, te pupuri i te papatipu uaua, te pupuri i te aukati noa, me te tere o te whakaora i muri i te pokanga.
- Ko nga turoro e whangai tika ana kaore e whai hua mai i nga kai totika, tera pea te take e raru ai ratou.
- Ka tūtohuhia te kai a te matua i muri i te mahi mo nga turoro kaore e taea te whakatutuki i o raatau hiahia ma te waha-waha ranei mo nga ra 7-10 i muri i te pokanga. Me whai whakaaro ki konei te kai parenteral-enteral.
- I te nuinga o nga wa, ka tūtohu kia tukuna he 25 kcal / kg o te taumaha tinana pai. I nga turoro i raro i te ahotea nui, ka taea te whakanui ake i te tuku ki te 30 kcal / kg o te taumaha tinana pai.
- Mo nga turoro e kore e taea te whangai i roto i te waahanga gastrointestinal, me tino whakaoti te kai a te matua.
Ko te kai i mua i te pokanga ka pai ake nga hua o te maimoatanga pokanga i nga turoro tino mate kai, me te whakahaere warowaiha i mua i te mahi ka whakaitihia te aukati insulin me te catabolism pūmua i muri i te pokanga whiriwhiri. I tua atu, he painga pai ki te oranga o te manawanui me te whakaiti i te ahotea e pa ana ki te waahanga kua whakaritea.
Ko te nuinga o nga tangata e pokai ana karekau he whakapae mo te hokinga tere ki te kai a-waha, a me hoki wawe ki reira. Ko te kai o te gastrointestinal postoperative e whakaiti ana i te maha o nga raruraru i muri i te mahi. Me whai waahi te kai ma te whakahaere whakakotahi puta noa i te maimoatanga o te manawanui.
Bibliography:
1. Szczygieł B., Te mate-mate kino, Warsaw 2012, PZWL, wharangi 157-160
2. Sobotka L. et al., Kaupapa o te kai hauora, Warsaw 2008, PZWL, wharangi 296-300
I hangaia te rauemi ma te mahi tahi me te Nutramil Complex.