tirotiro
Ko te Idiopathic fibrosing alveolitis (IFA) he mate kei te noho tonu tetahi o nga mea iti rawa i akohia, i roto i era atu pathologies o te interstitium o nga ngongo. Ma tenei momo alveolitis, ka puta te mumura o te pulmonary interstitium me tona fibrosis. Ka mamae, tae atu ki nga huarahi rererangi, te parenchyma paru. Ka pa kino tenei ki te ahua o nga whekau manawa, ka arai ki o raatau huringa aukati, te pakaru o te whakawhiti hau me te ngoikore o te manawa, ka mate.
Ko te idiopathic fibrosing alveolitis e kiia ana ko te idiopathic pulmonary fibrosis. Ko te nuinga o enei kupu ka whakamahia e nga tohunga pakeha (idiopathic pulmonary fibrosis), tae atu ki nga Tiamana pulmonologists (idiopa-thische Lungenfibrose). I te UK, ko ELISA te ingoa "cryptogenic fibrosing alveolitis" (cryptogenic fibrosing alveolitis).
Ko nga kupu "cryptogenic" me te "idiopathic" he rereke etahi, engari kei te whakamahia inaianei. Ko te tikanga o enei kupu e rua kei te noho marama tonu te take o te mate.
Epidemiology me nga mea morearea
Ko nga korero tatauranga e whakaatu ana i te kaha o te mate he tino whakahē. E kiia ana ko enei rereketanga na te whakaurunga o nga turoro ehara i te mea ko te idiopathic fibrosing alveolitis anake, engari me etahi atu idiopathic interstitial pneumonias (IIP).
I roto i te 100 nga tane, 000 nga taangata e pa ana ki te mate, me te 20 nga taangata i roto i te 100 nga wahine. I roto i te tau, 000 nga tangata ka mate mo ia 13 nga tane, me te 100 nga tangata mo ia 000 wahine.
Ahakoa kaore i te mohiotia nga take o te alveolitis idiopathic i tenei wa, kaore nga kaiputaiao e mutu ki te rapu i te ahua pono o te takenga mai o te mate. Kei te whakapaehia he kaupapa ira te pathology, i te wa e whai waahi ana te tangata ki te hanga i nga kopa kiko i roto i nga ngongo. Ka puta tenei hei whakautu ki nga pakaru o nga ruma o te punaha manawa. Ka whakapumautia e nga kaiputaiao tenei whakapae me te hitori o te whanau, i te wa ka kitea tenei mate i roto i nga whanaunga toto. I runga ano i te kaupapa ira o te mate ko te meka ko te fibrosis pulmonary e whakaatu ana i a ia ano ki nga turoro me nga pathologies tuku iho, hei tauira, me te mate a Gaucher.
Nga huringa hanganga i roto i nga ngongo
Ko nga ahuatanga matua o te pikitia morphological o te idiopathic fibrosing alveolitis ko:
Te aroaro o te fibrosis matotoru o te parenchyma pulmonary.
Ka tohatohahia nga huringa Morphological i runga i te momo rerekee. Ko te ahua o te kotingotingo na te mea he rereke nga waahi o nga kopa hauora me te pakaru i roto i nga ngongo. Ko nga huringa ka taea te kiko, te cystic, me te ahua o te mumura interstitial.
Ko te waahanga o runga o te acinus ka uru wawe ki te tukanga mumura.
I te nuinga o te waa, he rite te ahua o te kiko o te pukahukahu i roto i te idiopathic fibrosing alveolitis ki te ahua rite ki te pneumonia interstitial.
Nga tohu o te idiopathic fibrosing alveolitis
Ko te nuinga o nga wa, ka kitea te fibrosing idiopathic alveolitis i nga turoro kua pakeke ake i te 50 tau. He maha ake nga mate o nga tane i nga wahine. Ko te ōwehenga tata he 1,7:1.
Ko nga turoro e tohu ana he poto te manawa, kei te piki haere tonu. Kare e taea e te manawanui te manawa hohonu (inspiratory dyspnea), ka mau ia i te maremare maroke me te kore he pupuhi. Ka puta te dyspnea ki nga turoro katoa me te idiopathic fibrosing alveolitis.
Ko te kaha ake o te manawa o te manawa, ka kaha ake te haere o te mate. Ka puta kotahi, kaore e pahemo, engari ka ahu whakamua. I tua atu, kaore e whakawhirinaki ana tona ahuatanga ki te waa o te ra, ki te pāmahana ambient me etahi atu mea. Ka whakapotohia nga wahanga whakaihiihi i roto i nga turoro, tae atu ki nga waahanga tuku. No reira, he tere te manawa o aua turoro. He mate hyperventilation ia o ratou.
Ki te hiahia te tangata ki te manawa hohonu, ka puta te maremare. Heoi, kaore nga turoro katoa e mate i te maremare, no reira ehara i te mea e pai ana ki te taatai. Ahakoa i roto i nga tangata e mau tonu ana te mate pukupuku obstructive pulmonary, e pohehe ana ki te ELISA, ka noho tonu te maremare. I te wa e haere ana te mate, ko te poto o te manawa ka pa te tangata ki te haua. Ka ngaro te kaha ki te whakahua i tetahi kupu roa, kaore e taea te haere me te tiaki i a ia ano.
Ko te whakaaturanga o te pathology kaore e tino kitea. Ko etahi o nga turoro e kite ana i timata te tipu o te fibrosing alveolitis i roto i a raatau i runga i te momo SARS. Na reira, ko etahi o nga kaiputaiao e kii ana he mate kino te mate. I te mea ka puhoi haere te pathology, ka whai wa te tangata ki te urutau ki te poto o te manawa. Ma te kore e mohio ki a ratou ano, ka whakaitihia e te tangata a raatau mahi, ka neke atu ki te oranga noho noa.
Ko te mare whai hua, ara, he mare e haere tahi ana me te hanga sputum, ka tupu i roto i te 20% o nga turoro. Kei roto pea i te hūpē he nana, ina koa i roto i nga turoro e pa ana ki te idiopathic fibrosing alveolitis. He kino tenei tohu, na te mea e tohu ana te taapiri o te mate huakita.
Ko te pikinga o te pāmahana tinana me te ahua o te toto i roto i te sputum ehara i te ahua o tenei mate. I a ia e whakarongo ana ki nga ngongo, ka whakamaarama e te taote te crepitus ka puta i te mutunga o te faauru. Mena ka puta mai he toto i roto i te sputum, me tuku te manawanui ki te tirotiro mo te mate pukupuku mate pukupuku. Ko tenei mate i roto i nga turoro me te ELISA ka kitea 4-12 nga wa nui atu i nga tangata hauora, tae noa ki te hunga e paowa ana.
Ko etahi atu tohu o ELISA ko:
Te mamae tahi.
Ka mamae te uaua.
Ko nga ahua o nga whao whao ka timata ki te rite ki nga taakahu. Ka puta tenei tohu ki te 70% o nga turoro.
Ko nga tangihanga i te mutunga o te inhalation ka kaha ake, i te timatanga ka ngawari ake. Ka whakatauritea e nga tohunga te crepitus whakamutunga ki te ngakinga o te cellophane, te oro ranei ka puta i te whakatuwheratanga o te kumemau.
Mena i te timatanga o te whakawhanaketanga o te mate, ka rongohia nga tangihanga i te nuinga o nga waahi o muri, katahi ka haere haere, ka rangona nga korikori ki runga i te mata katoa o nga puku. Ehara i te mutunga o te manawa, engari puta noa i tona roa katoa. Katahi ano ka timata te mate, ka ngaro pea te crepitus i te wa e titaha ana te rama ki mua.
Ka rongohia nga rare maroke i roto i te 10% o nga turoro. Ko te tino take ko te bronchitis. Ko te whakawhanaketanga ake o te mate ka arahi ki nga tohu o te ngoikore o te manawa, te whanaketanga o te cor pulmonale. Ko te tae o te kiri ka whiwhi i te tae-ash-cyanotic, ka kaha ake te reo tuarua i runga i te uaua o te pulmonary artery, ka tere te manawa o te ngakau, ka pupuhi nga uaua o te kopu, ka pupuhi nga peka. Ko te waahanga whakamutunga o te mate ka arahi ki te mate taimaha o te tangata, tae atu ki te whanaketanga o te cachexia.
Te tātaritanga o te idiopathic fibrosing alveolitis
Ko nga tikanga mo te taatai i te idiopathic fibrosing alveolitis i tenei wa kua whakahoutia. Ahakoa ko te tikanga rangahau penei i te koiora o te pukahukahu tuwhera te hua tino pono, ka kiia ko te "paerewa koura" mo nga taatai, kaore i te mahia i nga wa katoa.
Ko tenei na te nui o nga ngoikoretanga o te koiora o te huhu tuwhera, tae atu ki te: he pokanoa te tikanga, he utu nui, i muri i tana whakatinanatanga, me whakaroa te maimoatanga kia ora ra ano te manawanui. I tua atu, kaore e taea te mahi i te koiora i nga wa maha. Kaore e taea e tetahi waahanga o nga turoro te mahi, na te mea kaore e whakaaetia e te ahua o te hauora o te tangata.
Ko nga paearu tātaritanga taketake kua whakawhanakehia hei kite i te idiopathic fibrosing alveolitis ko:
Ko etahi atu pathologies o te interstitium o nga ngongo ka whakakorehia. E pa ana tenei ki nga mate ka puta mai i te tango rongoa, te tango i nga matū kino, te kino o te punaha ki te kiko hono.
Ka heke te mahi o te manawa o waho, ka raru te whakawhiti hau i roto i nga ngongo.
I te wa o te CT scan, ka kitea nga huringa mata-rua i roto i nga ngongo, i o raatau waahanga.
Ko etahi atu mate kaore i te whakapumau i muri i te koiora transbronchial me te horoi bronchoalveolar ranei.
Ko etahi atu paearu tātaritanga ko:
Neke atu i te 50 tau te pakeke o te manawanui.
Ko te poto o te manawa ka puta ohorere mo te manawanui, ka piki ake ki te whakapau kaha.
He roa te akoranga o te mate (mai i te 3 marama neke atu ranei).
Ka rongohia te crepitus i roto i nga rohe o raro o nga puku.
Kia taea ai e te taote te whakatau i te mate, he mea tika kia kitea te whakapumautanga o nga paearu matua e 4 me etahi atu e 3. Ko te aromatawai i nga paearu haumanu ka taea te whakatau i te ELISA me te nui o te tupono, tae atu ki te 97% (raunga i homai e Raghu et al.), engari ko te ahuatanga o nga paearu ake he rite ki te 62%. No reira, tata ki te hautoru o nga turoro e hiahia tonu ana ki te mahi i te koiora pukahukahu.
Ko te tomography rorohiko tino tika te whakapai ake i te kounga o te tirotiro i te huhu me te whakangawari i te tohu o te ELISA, me era atu momo mate rite. Ko tona uara rangahau he rite ki te 90%. He maha nga tohunga e tohe ana ki te whakarere i te koiora, mena kua kitea e te tomography tino tika nga huringa o te alveolitis idiopathic. I tenei keehi, kei te korero tatou mo te "honeycomb" pūkahukahu (ina he 25%) te waahi kua pa, me te whakapumautanga o te hitori o te aroaro o te fibrosis.
Karekau he hiranga o te taiwhanga taiwhanga ki te ao mo te kitenga pathology.
Ko nga ahuatanga matua o nga tātaritanga kua whiwhi:
He iti te piki o te ESR (kua kitea i te 90% o nga turoro). Mena ka tino piki ake te ESR, ka tohu pea tenei he pukupuku mate pukupuku, he mate kino ranei.
Kua piki ake nga cryoglobulins me nga immunoglobulins (i roto i te 30-40% o nga turoro).
Ko te pikinga o nga ahuatanga antinuclear me te rheumatoid, engari kaore i te whakaatu i te pathology punaha (i roto i te 20-30% o nga turoro).
Ko te piki ake o te taumata serum o te katoa o te lactate dehydrogenase, na te kaha ake o te mahi o nga macrophages alveolar me te momo 2 alveocytes.
Te piki ake o te hematocrit me nga toto toto whero.
He piki ake te taumata o te leukocytes. Ko tenei tohu he tohu o te mate, he tohu ranei mo te tango glucocorticosteroids.
I te mea ko te fibrosing alveolitis e arai ana ki te whakararuraru i te mahi o nga ngongo, he mea nui ki te arotake i to raatau rōrahi, ara, to raatau kaha, te kaha katoa, te toenga o te rōrahi me te kaha toenga mahi. I te wa e mahi ana i te whakamatautau, ka noho te whakarea Tiffno ki roto i te awhe noa, ka piki ake ranei. Ko te tātaritanga o te kurupae pehanga-rōrahi ka whakaatu i tana neke ki te taha matau me raro. Ka tohu tenei i te hekenga o te toronga o nga ngongo me te heke o te ruri.
He tino tairongo te whakamatautau kua whakaahuahia, na reira ka taea te whakamahi mo te mate moata o te pathology, i te mea kaore ano etahi atu rangahau e kite i nga huringa. Hei tauira, ko te whakamatautau hau toto e mahia ana i te wa okiokinga ka kore e kitea he mate. Ko te hekenga o te riipene o te hāora i roto i te toto toto ka kitea i te wa e whakapau kaha ana te tinana.
I nga wa kei te heke mai, ka tae mai te hypoxemia ahakoa i te okiokinga ka haere tahi me te hypocapnia. Ka whakawhanakehia te Hypercapnia anake i te waahanga whakamutunga o te mate.
I te wa e whakahaere ana i te reo irirangi, ka taea te kite i nga huringa o te momo reticular, reticulonodular ranei. Ka kitea i roto i nga ngongo e rua, i roto i to raatau wahanga o raro.
Ko te kiko reticular me te fibrosing alveolitis ka marara, ka hangai nga whenu ki roto, nga whakamarama cystic me te diameter o te 0,5-2 cm. Ka hanga e ratou te pikitia o te "mahana honi". Ka tae te mate ki te waahi mutunga, ka taea te kite i te rereke o te pukoro ki te taha matau me te tracheomegaly. I te wa ano, me whai whakaaro nga tohunga kei roto i te 16% o nga turoro, ka noho tonu te pikitia x-ray i roto i te awhe noa.
Mena ka uru te pleura ki te tukanga pathological i roto i te manawanui, ka whakawhanakehia te adenopathy intrathoracic ka kitea te matotoru o te parenchymal, ka tohu pea tenei i te raruraru o te ELISA na te pukupuku pukupuku, tetahi atu mate pukupuku ranei. Mena ka whakawhanake te manawanui i te alveolitis me te emphysema i te wa kotahi, ka noho tonu te rahinga o te huhu i roto i te awhe noa, ka piki ake ranei. Ko tetahi atu tohu tātaritanga o te whakakotahitanga o enei mate e rua ko te ngoikoretanga o te tauira vascular i te pito o runga o nga ngongo.
I te wa o te tomography rorohiko teitei, ka kitea e nga taakuta nga tohu e whai ake nei:
Kōruru rārangi kōhikohiko.
Te marama o te kirikiri.
Te arotahi o te iti o te maramatanga o nga mara o te pukahukahu o te momo "karaihe hukapapa". Ko te waahi o te pakaru o nga ngongo he 30%, engari kare atu.
Ko te whakamarumaru o nga pakitara o te bronchi me o raatau koretake.
Te whakararuraru i te parenchyma o te pukahukahu, te traction bronchiectasis. Ko nga rohe o raro me nga waahi o te pukahukahu ka tino pa.
Mena ka aromatawaihia nga raraunga CT e tetahi tohunga, ka 90% te tika o te taatai.
Ma tenei rangahau ka taea te wehewehe i waenga i te idiopathic fibrosing alveolitis me etahi atu mate e rite ana te ahua, tae atu ki:
Pneumonitis hypersensitivity mau tonu. Na tenei mate, karekau he huringa "pūtau" i roto i nga ngongo, ka kitea nga nodule centrilobular, a ko te mumura tonu ka aro ki nga waahanga o runga me waenganui o te puku.
Asbestosis. I tenei keehi, ka whakawhanakehia e te manawanui nga tohu pleural me nga roopu parenchymal o te fibrosis.
Pneumonia interstitial Desquamative. Ka whakaroahia nga pango o te momo "karaihe hukapapa".
E ai ki te tomography rorohiko, ka taea te whakatau i te mate mo te manawanui. He pai ake mo nga turoro me te mate karaehe whenua, me te kino mo nga turoro he huringa reticular. Ka tohuhia he tohu takawaenga mo nga turoro me nga tohu whakauru.
Ko tenei na te mea he pai ake te urupare o nga turoro me te mate karaihe whenua ki te rongoa glucocorticosteroid, e whakaatuhia ana e nga tohu tohu i te wa o te HRCT. Inaianei kua kaha ake te arataki a nga taote e nga raraunga tomography rorohiko i te wa e tohu ana i nga tikanga ke atu i etahi atu tikanga (te horoi bronchial me te alveolar, nga whakamatautau mo te pukahukahu, te koiora pukahukahu). He tohu tomography e taea ai te aromatawai i te tohu o te whakaurunga o te parenchyma pukahukahu i roto i nga mahi pathological. Ahakoa ko te koiora ka taea te tirotiro i tetahi waahanga o te tinana anake.
Ko te horoi o te bronchoalveolar kaua e whakakorehia mai i nga mahi taatai, na te mea ka taea te whakatau i te tohu o te pathology, tona akoranga me te aroaro o te mumura. I roto i te horoi me te ELISA, ka kitea te maha o nga eosinophils me nga neutrophils. I te wa ano, ko tenei tohu he ahuatanga o etahi atu mate o te kiko o te pukahukahu, na reira kaua e nui te whakaaro nui.
Ko te taumata teitei o nga eosinophils i roto i te horoi ka whakapataritari i te mate o te idiopathic fibrosing alveolitis. Ko te meka ko nga turoro penei i te nuinga o te waa ka whakautu kino ki te maimoatanga me nga raau taero corticosteroid. Ko ta raatau whakamahinga ka taea te whakaheke i te taumata o nga neutrophils, engari ko te maha o nga eosinophils kei te noho tonu.
Mena ka kitea te nui o nga lymphocytes i roto i te wai horoi, he tohu pai tenei. I te mea he maha nga wa ka puta mai to raatau piki me te urupare tika o te tinana ki te maimoatanga me nga corticosteroids.
Transbronchial biopsy ka taea e koe te tiki i tetahi waahanga iti noa o te kiko (kaore i te 5 mm). Na reira, ka whakahekehia te uara korero o te ako. I te mea he tino haumaru tenei tikanga mo te manawanui, ka mahia i te timatanga o te mate. Ka taea e te koiora te whakakore i nga pathologies penei i te sarcoidosis, te pneumonitis hypersensitivity, te pukupuku pukupuku, te mate, te pneumonia eosinophilic, te histocytosis, me te proteinosis alveolar.
Ka rite ki te korero, ko te koiora tuwhera-momo ka kiia he tikanga matarohia mo te taatai i te ELISA, ka taea e koe te tirotiro tika, engari kaore e taea te tohu i te whakawhanaketanga o te pathology me tana whakautu ki te maimoatanga a meake nei ma te whakamahi i tenei tikanga. Ka taea te whakakapi i te koiora tuwhera ki te koiora thoracoscopic.
Ko tenei rangahau ko te tango i te nui o te kiko, engari ko te roa o te whakahekenga o te kohanga pleural kaore i te roa. Ma tenei ka whakaiti i te wa e noho ai te manawanui ki te hohipera. He iti noa nga raruraru mai i te tukanga thoracoscopic. E ai ki nga rangahau, kaore i te pai kia tukuna he koiora tuwhera ki nga turoro katoa kaore he rereke. Kei te tino hiahiatia e te 11-12% o nga turoro, engari kaore ano.
I roto i te whakarōpūtanga o nga mate o te ao o te arotakenga 10, kua tautuhia a ELISA ko "J 84.9 - Te mate pukupuku Interstitial, kaore i tohua."
Ka taea te whakarite i te tātaritanga penei:
ELISA, te wa tuatahi, te ngoikore o te manawa o te tohu tuatahi.
ELISA i te waahi o te "pukahukahu pūtau", te ngoikoretanga o te manawa o te tohu tuatoru, te korokoro korowha mau tonu.
Te maimoatanga o te idiopathic fibrosing alveolitis
Ko nga tikanga whai hua mo te maimoatanga o ELISA kaore ano kia whakawhanakehia. Ano, he uaua ki te tuku whakatau mo te whai huatanga o nga hua o te rongoa, na te mea he iti noa nga korero mo te ahuatanga o te mate.
Ko te maimoatanga i runga i te whakamahinga o nga raau taero e whakaiti ana i te urupare mumura. Ka whakamahia nga corticosteroids me te cytostatics, e pa ana ki te punaha mate o te tangata me te awhina i te whakaiti i te mumura. Ko enei rongoa ka whakamaramahia e te whakapae ka tupu te idiopathic fibrosing alveolitis ki te papamuri o te mumura mau tonu, e uru ana ki te fibrosis. Mena ka pehia tenei tauhohenga, ka taea te aukati i te hanganga o nga huringa fibrotic.
E toru nga huarahi ka taea te rongoa:
Te maimoatanga me te glucocorticosteroids anake.
Te maimoatanga me te glucocorticosteroids me te azathioprine.
Te maimoatanga me te glucocorticosteroids me te cyclophosphamide.
Ko te whakaaetanga o te ao, i whakahaerehia i te 2000, e tohutohu ana ki te whakamahi i nga tikanga whakamutunga e 2 i roto i te maimoatanga, ahakoa kaore he tautohetohe mo o raatau whai hua ka whakaritea ki te glucocorticosteroid monotherapy.
He maha nga taote i tenei ra e tohu ana i nga glucocorticosteroids mo te whakahaere waha. Ahakoa ka taea te whakatutuki i nga hua pai i roto i te 15-20% o nga turoro. Ko nga tangata kei raro iho i te 50 tau te pakeke, ko te nuinga o nga wahine, he pai ake te whakautu ki enei rongoa mena kua piki ake nga uara o nga lymphocytes i roto i te horoi mai i te bronchi me te alveoli, ka kitea hoki nga huringa karaihe whenua.
Me haere tonu te maimoatanga mo te ono marama. Ki te arotake i tona whai huatanga, whakarongo ki nga tohu o te mate, nga hua o te x-hihi me etahi atu tikanga. I te wa o te maimoatanga, he mea tika kia aro turuki i te oranga o te manawanui, na te mea e pa ana tenei rongoa ki te nui o te mate o nga raru.
Kei etahi tohunga e whakahē ana i te whakamahinga o te cytostatics i te maimoatanga o te ELISA. Ka whakatauhia e ratou tenei ma te kii he tino nui te tupono o nga raru o enei rongoa. He tino pono tenei mo te whakamahinga o te Cyclophosphamide. Ko te pancytopenia te nuinga o te paanga. Mena ka taka nga pereti i raro i te 100/ml, ka taka ranei te taumata o nga lymphocytes ki raro i te 000/ml, ka whakahekehia te inenga o nga raau taero.
Hei taapiri atu ki te leukopenia, ko te maimoatanga me te cyclophosphamide e pa ana ki te whakawhanaketanga o nga paanga taha penei:
mate pukupuku tōngāmimi.
Hemorrhagic cystitis.
Stomatitis.
Te raruraru o te tuuru.
Te whakaraeraetanga o te tinana ki nga mate hopuhopu.
Mena kua tohua te manawanui ki te cytostatics, katahi ia wiki me koha toto ia mo te tātaritanga whanui (i nga ra tuatahi e 30 mai i te tiimatanga o te maimoatanga). Na ka tukuna te toto 1-2 nga wa i roto i nga ra 14-28. Mena ka whakahaerehia te rongoa ma te whakamahi i te Cyclophosphamide, na ia wiki me kawe e te manawanui te mimi hei tātari. He mea nui ki te aromatawai i tona ahua me te whakahaere i te ahua o te toto i roto i te mimi. Ko taua mana whakahaere i roto i nga maimoatanga o te kaainga he uaua ki te whakatinana, na reira, kaore i te whakamahia i nga wa katoa nga tikanga rongoa.
Ko te tumanako a nga Kairangataiao ka awhina te whakamahinga o nga interferon ki te whakatutuki i te idiopathic fibrosing alveolitis. Ka aukati i te tipu o te fibroblasts me te pūmua matrix i roto i nga pūtau o te kiko pūkahukahu.
Ko te huarahi tino nui ki te rongoa i te pathology ko te whakawhitinga o te huhu. Ko te oranga o nga turoro i roto i te 3 tau i muri i te pokanga he 60%. Heoi, he maha nga turoro me te ELISA he kaumātua, no reira kaore e taea e ratou te whakaae ki taua wawaotanga.
Te maimoatanga o nga raruraru
Mena ka whakawhanake te manawanui i te mate manawa, ka tohua ia ki nga antibiotic me nga antimycotics. Ka tohe nga takuta kia werohia nga turoro penei ki te rewharewha me te mate pneumococcal. Ko te rongoa o te mate whakaheke toto me te decompensated chronic cor pulmonale ka whakahaerehia i runga i nga tikanga e tika ana.
Mena ka whakaatuhia e te manawanui te hypoxemia, ka whakaatuhia ia ki te rongoa hauora. Ma tenei ka taea te whakaiti i te manawa o te manawa me te whakanui ake i te manawanui ki te mahi.
matapae
Ko te tohu i nga turoro me te idiopathic fibrosing alveolitis he ngoikore. Ko te roanga o te oranga o enei turoro kaore e neke atu i te 2,9 tau.
He pai ake te tohu i roto i nga wahine mate, i roto i nga turoro taitamariki, engari i runga i te ahuatanga kaore e neke atu i te kotahi tau te mate. Ka pai ake hoki te tohu o te urupare pai o te tinana ki te maimoatanga me te glucocorticosteroids.
I te nuinga o nga wa, ka mate nga turoro i te ngoikoretanga o te manawa me te ngakau pulmonary. Ko enei raruraru ka tupu na te haere tonu o te ELISA. Ka mate pea na te mate pukupuku pūkahukahu.