Mai i te pakeketanga ki te menopause, ko nga ovaries te waahi o nga mahi o ia wa. Ko te wahanga tuatahi o tenei huringa paheketanga, ko te wahanga follicular e rite ana ki te maoatanga o te ovarian follicle e, i te wa o te ovulation, ka tukuna he oocyte kua rite mo te wairakau. E rua nga homoni, LH me FSH, he mea nui mo tenei wahanga follicular.

Ko ia kotiro iti ka whanau me, i roto i nga ovaries, he kararehe e hia rau mano e kiia nei ko te primordial follicles, kei ia tangata he oocyte. Ia 28 ra, mai i te pakeketanga ki te menopause, ka puta he huringa ovarian me te tukunga o te oocyte - te ovulation - na tetahi o nga ovaries e rua.

Ko tenei huringa paheketanga e toru nga waahanga rereke:

• te wahanga follicular;
• te whakawhanau ;
• te wahanga luteal, te wahanga i muri o te ovulatory ranei.

Ko te wahanga follicular ka timata i te ra tuatahi o te paheketanga ka mutu i te wa o te kohungahunga, na reira ka roa te 14 ra (i runga i te huringa 28-ra). He rite ki te wahanga o te matuatanga o te follicular, i te wa ka whakahohehia te maha o nga pukoro o mua ka timata i to ratou maoatanga. Ko tenei folliculogenesis e rua nga waahanga matua:

• ko te whakaurunga tuatahi o nga kohungahunga: ka maoa te maha o nga kohungahunga o mua (e 25 haumano o te mirimita te whanui) tae noa ki te wahanga o nga kohungahunga tuatoru (he anthrax ranei);
• ko te tipu o nga pukoro o mua ki te waahi o mua o te ohungahunga: ka wehe tetahi o nga kohungahunga mai i te roopu ka haere tonu ki te pakeke, ka whakakorehia etahi atu. Ko tenei e kiia nei ko te kohungahunga rangatira ka tae ki te waahi o te kohungahunga i mua i te ovulatory, ko De Graaf follicle ranei, i te wa o te kohungahunga, ka tukuna he oocyte.

I roto i te wahanga o te follicle, kaore te wahine e rongo i etahi tohu motuhake, haunga te tiimatanga o te paheketanga e tohu ana i te tiimatanga o te huringa ovarian hou, na reira ko te tiimatanga o te wahanga follicular.

Ko nga "kaiwhakahaere" o tenei huringa ovarian he homoni rereke e hunahia ana e te hypothalamus me te pituitary gland, e rua nga repe kei te turanga o te roro.

• ka huna e te hypothalamus he neurohormone, GnRH (gonadotropin releasing hormone) e kiia ana ko LH-RH, ka whakaihiihi i te pituitary gland;
• hei whakautu, ka huna e te repe pituitary te FSH, te homone whakaihiihi follicular ranei, ka whakahohe i te maha o nga pukoro tuatahi ka uru ki te tipu;
• Ko enei follicles ka huna i te estrogen ka whakapakeke i te ararewa o te uterine hei whakarite i te kōpū ki te whiwhi hua manu wairakau;
• ka kowhiria te pukoro o mua o te ovulatory, ka tino piki te hunanga o te estrogen, ka piki te LH (hormone luteinizing). I raro i te paanga o te LH, ka piki ake te taumahatanga o te wē i roto i te follicle. I te mutunga ka pakaru te pukoro, ka tuku i tana oocyte. Ko te ovulation.

Ki te kore he wahanga follicular, he pono karekau he kohungahunga. Ka kiia tenei ko te anovulation (kahore o te ovulation) ko te dysovulation ranei (nga mate ovulation), na enei mea e rua ka kore e puta he oocyte wairakau, na reira ko te kore tamariki. He maha nga take ka puta mai i te takenga:

• he raruraru ki te pituitary hypothalamus ranei (hypogonadism o te "tiketike" takenga), ka puta he kore, he koretake ranei te hunanga homoni. Ko te nui o te hunanga o te prolactin (hyperprolactinemia) te take noa o tenei mate. Ka puta pea na te pituitary adenoma (he puku pai o te pituitary gland), na te tango i etahi raau taero (neuroleptics, antidepressants, morphine…) etahi mate whaanui ranei (he mate whatumanawa, hyperthyroidism,…). Ko te taumahatanga nui, te ohorere o te hinengaro, te mate taimaha nui ka taea hoki te whakararu i te mahi tika o tenei tuaka hypathalamic-pituitary me te arahi ki te anovulation;
• Ko te polycystic ovary syndrome (PCOS), ko te mate ovarian dystrophy ranei, he take noa o te mate ovulation. Na te ngoikoretanga o te homoni, ka kohia te maha o nga follicles karekau tetahi o ratou e eke ki te tino maoatanga.
• te mate ovarian (he hypogonadism o te takenga "iti" ranei) whanautanga (na te mate o te chromosomal, Turner syndrome hei tauira) kua riro ranei (i muri i te maimoatanga chemotherapy, pokanga ranei);
• menopause wawe, me te koroheketanga o mua o te rahui oocyte. Ko nga take ira, parepare ranei na te takenga mai o tenei ahuatanga.

I te aroaro o te anovulation, dysovulation ranei, ka tukuna he maimoatanga mo te whakaongaonga ovarian ki te manawanui. Ko tenei maimoatanga ko te whakaongaonga i te tipu o te kotahi, neke atu ranei o nga follicles. He rereke nga kawa. Ko etahi ka whakamahi ki te clomiphene citrate, he antiestrogen e mauhia ana e te waha hei whakapohehe i te roro ki te whakaaro he iti rawa te taumata o te estradiol, na te mea ka huna e ia te FSH hei whakaihiihi i nga follicles. Ko etahi e whakamahi ana i nga gonadotropins, nga whakaritenga werohanga kei roto te FSH me / ranei te LH hei tautoko i te maoatanga o nga follicles. I roto i nga take e rua, puta noa i te kawa, ka whai tonu te manawanui ki te aro turuki tae atu ki nga whakamatautau toto ki te ine i nga taumata o te homoni me te tirotiro ultrasound hei whakahaere i te maha me te tipu o nga follicles. I te wa e rite ana enei kohungahunga, ka puta te ovulation e te werohanga o te HCG.