Haputanga: whakamohiotanga mo nga mate rerekee o te waahi

I te wa e whakauruhia ana te waahi ki raro

Tae noa ki te wiki 18 o te haputanga, he maha nga waahi kei roto i te kopu o raro, a ehara tenei i te raru. Ko te nuinga ka "heke" whakarunga ka tipu haere te kōpū. He iti te paheketanga (1/200) ka whakauruhia ki te taha o te cervix i te taumata o te wahanga o raro (he mea hanga i te toru o nga marama i waenga i te cervix me te tinana o te kōpū). Ka kiia tenei ko te placenta previa. Ehara i te mea ka uaua te puta mai o te peepi, engari ka puta te toto i te wa ka paheke. Ko nga raruraru ka whakawhirinaki ki te tawhiti o te waahi mai i te kopu. I roto i nga keehi onge, ka kapi katoa i te orifice ka taea anake te whanau ma te waahanga cesarean.

He aha te waahi o mua, te waahi o muri, te waahi putea?

Ka korero tatou mo te waahi o mua, o muri ranei i runga i te waahi kei te waahi te waahi o te waahi, ahakoa kei muri, kei mua ranei o te kopu. Ka korero ano matou mo te waahi putea i te wa e noho ana te waahi ki raro o te kopu. He tohu noa tenei mo te waahi o te waahi o te waahi; Ko enei kupu ehara i te mea e pa ana ki te pathology, ki te whakatoi i roto i te waahi ngoikore ranei.

I te wa e pangia ana te placenta

Ka taea e nga iroriki whaea te tae atu ki te waahi i roto i nga huarahi rereke. Na roto i te toto, na roto i te cervix, mai i te kōpū ranei. I runga ano i te ra o te mate, he rereke nga hua o te haputanga (te marutanga, te whakahekenga o te tipu i roto i te kopu, te whanautanga o mua, te urunga o te whanau hou, me etahi atu). Ka taea e nga moroiti te noho ki te papatipu o te placenta, ka noho ranei ki runga i nga kiriuhi amniotic. I etahi wa ka whakaatuhia e te ultrasound te mate o te waahi, engari kaore i te kitea i nga wa katoa. Whai muri i te whanautanga, ka tukuna te waahi ki te whare taiwhanga kia tino mohio te iroriki.

Ina he ahua rorirori te waahi o te kopu

I te mutunga o te haputanga, ka puta te placenta ("pancake" i te reo Latino) he kopae 20 cm te whanui me te 35 mm te matotoru. Tata ki te 500-600 g te taumaha. Mai i etahi wa, he rereke te ahua. Engari kaua e hanga he papatipu nui kotahi, ka wehea kia rua nga wahanga e honoa ana e te taura (placenta bi-partita). I etahi wa, he iti te waahi o te waahi, kei tawhiti atu i te papatipu matua (aberrant cotyledon). Ko te nuinga o nga wa, kaore enei ahuatanga e puta he raru.

I te wa ka tere rawa te wehe atu o te placenta

I te wa e pai ana nga mea katoa, ka wehe te waahi mai i te kopu i te wa e whanau ai. Ka puta te ahuatanga i mua i te whanautanga, ka hangaia he hematoma (putea toto) i waenga i te pakitara o te kopu me te waahi ka mutu te whakawhitinga o te whaea-fetal. Mena ka pa te hematoma ki tetahi waahanga iti noa o te waahi, he iti noa nga raru, a ko te noho ki te hohipera me te okioki ka taea te haere tonu o te haputanga. I te wa ka uru te wehenga ki te waahi katoa, ka kiia ko te retro-placental hematoma. Ko tenei poauautanga, he waimarie kare, ka pa he kino ki te whaea me te peepi. Te take? Kaore i te tino mohiohia, engari he mea whai take penei i te preeclampsia, te kai paipa, te wiri puku ranei. Ko nga tohu tuatahi ko te nuinga o nga ahuatanga: te toto me te mamae ohorere o te puku, ka tere te whai i te mamae o te kopu. Kia oti te tātaritanga, kaua he wa moumou! He mea nui te putanga o te peepi.

Placenta accreta: ina he kino te whakaurunga o te placenta

I te nuinga o te wa, ka whakauruhia te waahi ki te taumata o te arai uterine. Ko tenei tikanga, he mea hanga moata tonu i te wa e hapu ana, ka puta kee. Koinei te ahuatanga ka hohonu ake te piri o tetahi waahanga, o te katoa ranei o te placenta i roto i te kopu. Ka korero matou mo te placenta accreta. Waimarie tenei whakaurunga onge (1/2500 ki te 1/1000 haputanga) ka raru pea na te whakaheke toto i te wa e whanau ai. Ko te mea tenei na te mea kaore e taea e te waahi e mau ana ki te pakitara o te kōpū te wehe noa. He uaua te maimoatanga, e uru ana ki te roopu hauora katoa, me te whakawhirinaki ki te rahi o te toto.

I te wa e tipu kino ana te waahi

He onge tenei momo mate, i runga i te raupapa o te haputanga kotahi i te 1. Ka kitea i roto i nga mea e kiia nei ko te haputanga molar (he kiore hydatidiform ranei). Ko te takenga he chromosomal ka puta mai i te kikiritanga. Ko te toto i te timatanga o te haputanga, te nausea nui, te ruaki ranei, te kōpū ngawari, he nui ake i te wa e hapu ana, ka taea te tuku i te maramara ki roto i te taringa. Ka whakamanahia te tātaritanga ma te ultrasound. E rua nga momo mole hydatidiform. He kamiriona "katoa" pea, karekau he kukune engari he waahi ka tipu haere tonu ki roto i nga kirikiri maha, ka rite ki te ahua o te paihere karepe, o te kiore iti ranei e tupu ai te embryo engari he rerekee, he nui te tipu o te placental. Whai muri i te whakahiatotanga o te wa hapu molar, ka whakaritea nga tonenga o te taiaki hapu (hCG) mo etahi marama. Ae, i te nuinga o te waa he nui rawa te mate o tenei momo mate, engari ka mutu ka kino. I etahi wa ka mau tonu te mole hydatidiform, ka horapa ki etahi atu whekau. Ko tenei ahuatanga me kaha ake te aro turuki me te maimoatanga.