Te whakamaramatanga o te rongoa PUVA 

Ko te rongoa PUVA he whakakotahi i te rongo ki tetahi puna horihori o te iraruke UVA me te maimoatanga i runga i te psoralen, he hua whakamaarama UV. No reira te acronym PUVA: P e tohu ana ki a Psoralen me UVA ki nga hihi ultraviolet A.

Te kaupapa

Ma te pa ki te UVA ka puta te hunanga o nga matū e kiia nei he cytokines, e rua nga mahi:

• he mahi e kiia nei ko te antimitotic, ka whakaheke i te tipu o nga pūtau epidermal;
• he mahi immunological, e marie ai te mumura.

Ko te tohu matua mo te PUVA-therapy ko te maimoatanga o te psoriasis vulgaris nui (te maturuturunga iho, te medallions, te patipati ranei) kua horahia ki nga waahanga nui o te kiri.

Hei whakamaharatanga, ko te psoriasis he mate mumura o te kiri na te tere rawa o te whakahoutanga o nga ruma o te epidermis, nga keratinocytes. I te mea karekau he wa o te kiri ki te whakakore i a ia ano, ka matotoru te epidermis, ka kohia nga unahi ka puta, ka waiho te kiri whero me te mumura. Ma te whakamaarama i te mumura me te whakaroa i te tipu o nga pūtau epidermal, ka awhina te PUVAtherapy ki te whakaiti i nga tohu psoriasis me te waatea i nga mura.

Ko etahi atu tohu ka puta:

• atopic dermatitis i te wa e tino nui ana nga pakarutanga me te aukati ki te tiaki o te rohe;
• nga lymphoma kiri tuatahi;
• photodermatoses, penei i te lucitis raumati hei tauira, ina kore e ranea te maimoatanga whakamarumaru whakaahua me te whakamarumaru ra;
• polycythemia pruritus;
• planus lichen kiri;
• etahi take o te alopecia areata kino.

Te tohunga

Ko nga huihuinga rongoa-PUVA e tohuhia ana e te tohunga kiri kiri me te mahi i roto i te tari, i te hohipera ranei kua oti te whakauru ki te whare whakamaarai. Ka hipokina e te Haumaru Hauora i muri i te whakaaetanga o te tono mo te whakaaetanga o mua.

Tuhinga o mua

He mea nui kia kaua e tono tetahi mea ki te kiri i mua i te waahi. E rua haora i mua, ka tango te manawanui i te psoralen ma te waha, he uaua ake ranei, ma te ruku i tetahi wahanga o te tinana, te tinana katoa ranei ki te wairewa wai o te psoralen (balneoPUVA). Ko te Psoralen he kaihoko whakaahua ka taea te whakanui ake i te whai huatanga o te maimoatanga UV.

Ka taea te whakahaere i te UVA puta noa i te tinana, i te rohe ranei (ringa me nga waewae). Ka roa te waahi mai i te 2 ki te 15 meneti. Kei te noho tahanga te turoro, haunga nga ira tangata, me mau mohiti puataata pouri hei tiaki ia ia i nga hihi UVA.

I muri i te huihuinga, he mea nui ki te mau mohiti me te karo i te ra mo te iti rawa 6 haora.

Ko te auau o nga huihuinga, ko te roanga me te waa o te maimoatanga ka whakatauhia e te tohunga kiri. Ko te manawataki o nga huihuinga he maha nga wahanga ia wiki (te nuinga o nga wahanga e 3 mo te mokowhiti 48 haora), ka piki haere nga pota UV. Tata ki te 30 nga waahanga e hiahiatia ana kia whiwhi i te hua e hiahiatia ana.

Ka taea te whakakotahi i te rongoa PUVA me tetahi atu maimoatanga: corticosteroids, calcipotriol, retinoids (re-PUVA).

Nga kirimana

Ko te rongoa PUVA he aukati:

• i te wa e hapu ana me te taatai;
• i te wa e whakamahia ana nga raau taero photosensitizing;
• te mate ate me te whatukuhu;
• nga ahuatanga o te kiri na te rama ultraviolet ranei;
• mate pukupuku kiri;
• he kino ki te ruma o mua o te kanohi;
• mate whakapeka.

Nga paanga me nga tuponotanga

Ko te mate nui, mena he maha nga huihuinga rongoa PUVA, ko te mate pukupuku kiri. E kiia ana ka piki ake tenei morearea ka neke ake te maha o nga huihuinga, ka whakakotahi, i te 200-250. I mua ano i te whakahau i nga huihuinga, ka mahia e te tohunga kiri he aromatawai kiri katoa kia kitea i roto i te manawanui te tupono o te mate pukupuku kiri (te hitori whaiaro o te mate pukupuku kiri, te rongo o mua ki nga hihi X, te aroaro o nga whiu kiri i mua i te mate pukupuku, me etahi atu). I te wa ano, ka tūtohuhia te tirotiro dermatological a-tau ki nga taangata kua neke atu i te 150 nga waahanga whakamaarama whakaahua, kia kitea ai nga whiu o mua, te mate pukupuku wawe ranei i te wa moata.

He maha nga wa ka kitea nga paanga taha ngawari:

• nausea na te tango Psoralen;
• te maroke o te kiri e hiahia ana ki te tono i tetahi emollient;
• te pikinga o te huruhuru ka memenge ina mutu nga huihuinga.