Ko te ngoikoretanga o te tākihi ko te mate o te ngeru (s) kua kore e mahi tika, kua kore e kaha ki te mahi i a raatau mahi. He mea nui ki te mohio me pehea te wehewehe i te ngoikoretanga o te mate totoha mai i te ngoikoretanga o te mate tuturu. Ahakoa he aha, ki te kore e ruarua to whakaaro mo te hauora o to ngeru, kaua e whakaroa ki te whakapiri atu ki to rata kararehe.

Kia maarama he aha te ngoikoretanga o te whatukuhu, me mahara koe me pehea te mahi o te whatukuhu. Ko te mahi nui a te whakamutunga ko te taatari i nga toto o te tinana kia pai ai te whakaputa i te mimi (kei roto nei te paru toto) engari ko te mea nui ko te pupuri i te waahanga o te whare toto. Ka taea hoki te hanga i etahi homoni. Ko te nephron te waeine o te whatukuhu. Kei ia tākihi te maha o nga rau o nga mano, a ko enei hei whakarite i te mahi maana. Ki te ngoikore te whatukuhu, kaare e mahi tika te maatari na te mea kua pakaru etahi nephrons. Na te mea kaore i te mahi katoa, ka iti ake te maatari.

I roto i nga ngeru, ka kore e taea te whakahoki ake i te mate tarai (AKI) ka tere haere, kaore i rite ki te ngoikoretanga o te whatukuhu (CKD) ka tiimata haere, kaore e taea te whakahoki.

He maha nga take ka puta mai i te ARI penei i te whakaheke toto, te horomia o te paitini paitini (hei tauira te tipu) hei aarai ranei i te rere o te mimi. Ka taea e taatau te tirotiro ohorere i te ahua o te ngeru (ruaki, korere, maroke, tae atu ranei ki te ahua ohorere i runga i te take) ka uaua ranei ki te mimi.

He mea nui kia mahara ka taea e te ARI te tohu i tetahi aitua, no reira me kawe wawe e koe to ngeru ki to whare kararehe mo te maimoatanga.

Ko te ngoikoretanga o te whatukuhu i te waa ka iti ake te pakaru o nga whatukuhu me te kino hoki mo te 3 marama. 

He maha nga tohu whakatupato kia whakaaro koe mo te whakawhiti korero ki to rata kararehe, ina koa ko tenei:

• Polyuro-polydipsia: he ngeru te mimi o te ngeru me te inu ake i te wai. Koinei te tohu tuatahi mo te karanga kia mohio koe ki te mohio. Ae, ka pakaru nga nephrons, me whakarite e etahi atu o nga mahi te taumahatanga nui ake hei whakanui i te rahi o te mimi. Hei taapiri, kaore e taea e te whatukuhu te kukume i te mimi ka mimiti nei (he mimi kowhai tino maama). Hei utu mo tenei ngaro o te wai i te mimi, ka nui ake te inu a te ngeru. Heoi, he uaua tenei ki te kite i nga ngeru, ina koa nga mea e noho ana ki waho.

Ko nga tohu haumanu e whai ake nei ka puta i nga waahanga tawhito ka tino pakaru nga whatukuhu:

• Te whakaheke taumaha;
• Te ngaro o te hiahia;
• Koti puhoi;
• Ka taea te ruaki;
• Matewai.

tātaritanga

Ma to taakuta kararehe e tirotiro tino pai to kararehe me etahi atu whakamatautau (whakamātautau toto mo te wetewete, palpation o nga whatukuhu, taatai ​​mimi, whakaahua, me etahi atu) kia pai ai te whakatutukitanga o te whatukuhu ranei ki te whakatau i te take. I runga i te kino o te whatukuhu me nga hua o te wetewete, i whakatauhia he whakariterite IRIS (International Renal Interest Society) kia ahei ai te whakarite haumanu haumanu ki te ngeru. Ae ra, ma te whakamatautau toto e taea ai te whakatau me pehea te mahi o te riu o nga whatukuhu, ina koa te mihi ki nga taumata o te waikawa, te urea me te SDMA (Symmetric DiMethyl Arginine, he waikawa amino) kei roto i te toto. Ko enei matū he paru ururua i te mimi. Ka mutu ana te huringa o te filtration, ka whakaemihia ki te toto. Ko te nui ake o te rahinga, ko te kino rawa o te maatari na reira ka kaha te kino o te whatukuhu.

Na, i roto i nga ngeru, e wha nga waahanga IRIS e whai ake nei:

• Taahiraa 1: te taumata kaihanga noa, kaore he tohu, kia teitei ake te taumata SDMA;
• Atamira 2: te taumata waihanga he noa ake teitei ake ranei i te waa noa, te kitea pea o nga tohu ngawari, te taumata SDMA teitei ake;
• Atamira 3: he taumata teitei ake te kakano me te SDMA i te waa noa, te kitea o nga tohu aukati (polyuropolydipsia) me te whanui (te ngaro o te hiahia, te ruaki, te whakaheke taumaha, me etahi atu);
• Taahiraa 4: te tino waihanga o te waikawa me te SDMA, kei te waahi haamene o te CRF te ngeru a he tino kino tona ahua o te hauora.

He mea nui kia mau tonu ki o koutou mahara ko te anga whakamua o te atamira, ko te ngoikore o te matapae. Te tikanga, kaore e kitea nga tohu kia pahemo ra ano, ka tino ngoikore te whatukuhu, na te mea i nga wa wawe ka taea e nga whatukuhu te utu mo te ngaro haere o nephrons.

Ko te rongoa rongoa whakatinana ka whakawhirinaki ki te waahi o te ngeru me nga tohu e puta mai ana. I nga keehi tino kino, ina koa ki te mate maroke, ka tika pea te whakauru i te hohipera.

Ko te rongoa matua ko te rereke o te kai. Na reira me tika ki te huri ki te kai rongoa kua aata hangaia mo nga ngeru me te ngoikore o te whatukuhu ma te huri haere i te waa kai. Ae ra, ma tenei kai e taea ai e ia te tiaki i ona whatukuhu me te whakapiki i te ahua o tona ora. Hei taapiri, he mea nui kia hoatu tonu he wai hou mo te ngeru. Ko te aukati i te wai ka mate ki te maroke.

He mea nui kia mahara ko nga tau o te ngeru he paearu hei whakaaro. Na te mea kaore e pai te mahi o nga whatukuhu o te ngeru i te wa o te koroheketanga, no reira ka tupono pea ka pangia e te mate o te whatukuhu. Kei te waatea inaianei nga raina kai hei tautoko i te mahi whatukuhu o nga ngeru pakeke kia kore ai e ngoikore. Kaua e whakaroa ki te korerorero ki to taakuta kararehe.

Ko etahi momo kua whakatauhia kia whanakehia etahi mate roro, ina koa ko te mate polycystic tae atu ki te amyloidosis kei roto i etahi o nga take ka puta pea te CRF.

Hei taapiri, ko te korerorero i nga wa katoa mo nga ngeru pakeke me to taakuta kararehe ka taunakitia i ia tau, ia ono marama ranei mai i nga tau 6/7. Ae ra, ka taea e to rata kararehe te whakatau i tetahi aromatawai kia tika ai te tirotiro kei te pai te mahi o nga whatukuhu me te whakarite i tetahi maimoatanga mena ka kitea te timatanga o te ngoikore.