Anisocytosis: whakamāramatanga, tohumate me nga maimoatanga

Ko te Anisocytosis he kupu e whakamahia ana i roto i hematology i te wa e rahi ake ana te rereketanga i waenga o nga toto toto o te raina pūtau rite:

• ngā pūtau toto whero, e kiia ana ko nga whero toto whero erythrocytes ranei;
• papata toto, e kiia ana ko nga thrombocytes.

Ka taea te wehewehe i te maha o nga anisositosis i runga i te raina o te riu e pa ana:

• anisositosis erythrocyte i te wa e pa ana te ngoikoretanga ki te errytercy (kiri toto whero);
• anisocytosis papatair, i etahi wa ka kiia ko te thrombocytic anisocytosis, ka pa ana te ngoikoretanga ki nga trombosit (papata toto).

I runga i te momo koretake kua kitea, ko te anisocytosis e tautuhia ana i etahi wa ko:

• anisositosis, he maha ake kua poroa hei microcytosis, ina he iti noa nga waahanga toto;
• aniso-macrocytosis, he wa poto kua poroa hei macrocytosis, i te wa e rereke ana nga toto o te toto.

Ko te Anisocytosis he ngoikoretanga toto i kitea i te waa a hemogram, e kiia ana ko te Tatau Toto me te Tātai (NFS). Ma te tango ma te tango i tetahi tauira toto toto, ka puta i tenei maatauranga nga korero maha mo nga puoro toto.

I waenga i nga uara i puta i te wa o te tatauranga toto, ko te tohu tohatoha toto toto whero (RDI) e kiia ana ko te tohu anisositosis. Ma te taea ki te aromatawai i te rereketanga o te rahi o nga toto toto whero i roto i te rerenga toto, ma tenei tohu e taea ai te tautuhi i te anisositosis erythrocyte. Ka whakaarohia he mea noa ka waenga ana i te 11 me te 15%.

I te nuinga o te korero, ko te anisocytosis he kupu e whakamahia ana e nga taote ki te titiro ki te erythrocyte anisositosis. Mo te taha ki nga toto toto whero, ko te tikanga o tenei toto koretake huaketo, he hekenga rereke i te taumata o nga toto toto whero hemoglobin ranei i roto i te toto. Ma tenei ngoikoretanga e raru ai na te mea ko nga whero toto te wahanga o nga waahanga hei horahanga o te hāora i roto i te tinana. I roto i nga whero toto whero, he hemoglobin he pūmua e kaha ana ki te hono i etahi ngota o te hāora (O2) ka tuku ki roto i nga kiri.

Ka taea te wehe i nga momo anemia e puta ai te eisthrocyte anisositosis, tae atu ki:

• teanemia ngoikoretanga o te rino, na te ngoikoretanga o te rino, e kiia ana ko te anemia microcytic na te mea ka arahi atu ki te anisositosis me te hanga o nga toto toto whero iti;
• anemia ngoikore o te huaora, ko te nuinga e kitea ana ko te anemias ngoikoretanga o te huaora B12 me te anemias ngoikoretanga o te huaora B9, e kiia ana ko nga anemias macrocytic na te mea ka taea te aniso-macrocytosis me te whakaputa i nga toto toto whero koretake.
• tehuaketo hemolytic, e mohiotia ana na te whakangaromanga wawe o nga toto toto whero, ka pa mai i nga momo whakapapa me nga mate ranei.

Ko te anisositosis Platelet he takenga mai ano hoki. Ko te anisositosis papatae ka tika ake na te myelodysplastic syndromes (MDS), he momo mate na te koretake o te wheua wheua.

Nga take motuhake o te anisocytosis

Whai Hinengaro

Ehara i nga wa katoa ko te aroaro o te anisocytosis e tohu ana i tetahi pathology. Hei tauira, i roto i nga whanau hou, ka kitea te macrocytosis tinana. Ko te mea tenei na te kaha o te maoatanga o te hinu wheua me nga tukanga o te mitosis i roto i nga pūtau kakau hematopoietic. Kia tae ki te rua o nga marama o te ora, ka ata whakatika te anisocytosis i a ia ano.

hapa rino

Ko te take pathological tino noa o te anisocytosis ko te ngoikore o te rino. Na te kore o te rino i roto i te tinana, he takahi i te maoatanga o nga erythrocytes, te hanganga o o ratou membrane pūtau, me te hanganga o te hemoglobin. Ko te mutunga, ka heke te rahi o nga toto toto whero (microcytosis). Na te kore o te rino, ka heke te katoa o te hemoglobin i roto i te toto, ka whanake te anemia ngoikore (IDA).

I te taha o te anisocytosis, he maha nga wa ka puta te hypochromia, ara, te whakahekenga o te hemoglobin o te erythrocytes. Ko te Anisocytosis, me etahi atu huringa i roto i nga tohu erythrocyte (MCV, MCH, MCHC), ka taea i mua i te whakawhanaketanga o te IDA, i roto i te mea e kiia ana ko te ngoikore o te rino.

Ano, ka mau tonu te anisocytosis i te tiimatanga o te taapiri rino mo te maimoatanga o te anemia ngoikore o te rino. I tua atu, he ahua motuhake - he maha nga microcytes me nga macrocytes kei roto i te toto, na reira ko te histogram o te tohatoha o nga erythrocytes he ahua e rua-te tihi.

Nga take o te ngoikore o te rino:

• Te take kai.
• Te tamarikitanga, te taiohi, te haputanga (nga wa e nui haere ana te hiahia mo te rino).
• Te paheketanga roa.
• Te mate toto mau tonu: te whewhe peptic o te puku, te duodenum ranei, te hemorrhoids, te hemorrhagic diathesis.
• Te ahua i muri i te tangohanga o te puku, o nga whekau ranei.
• Nga mate ira o te paopaohanga rino: atransferrinemia tuku iho.

Te whakatauira toto mo te rangahau

Huaora B12 me te ngoikore o te waikawa folic

Ko tetahi atu take o te anisocytosis, ara te macrocytosis, ko te ngoikoretanga o te B12 me te waikawa folic, a he maha nga wa ka kitea te ngoikoretanga o te huaora tahi. Ko te mea tenei na o ratou tauhohenga metabolic tata. Ko te kore o te B12 ka aukati i te whakawhiti o te waikawa folic ki roto i te ahua kaha, coenzyme. Ka kiia tenei ahuatanga matū koiora ko te mahanga folate.

Ko te kore o enei huaora ka arahi ki te takahi i nga turanga purine me te pyrimidine (ko nga waahanga matua o te DNA), e pa ana ki te mahi o te hinu wheua, hei okana me te tino mahi o te tipu o te pūtau. Ka ara ake he momo hematopoiesis megaloblastic – karekau i tino pakeke nga pūtau me nga huānga o te karihi pūtau, ka nui ake te taunga o te hemoglobin me te rahi o te rahi ka uru ki te toto peripheral, ara, he macrocytic me te hyperchromic te ahua o te anemia.

Ko nga take matua o te ngoikore o te B12:

• Te kai kaha me te whakakore i nga hua kararehe.
• gastritis atrophic.
• Gastritis autoimmune.
• Te wehenga o te puku.
• Te ngoikoretanga o te take o roto Castle.
• Malabsorption : mate pukupuku, mate pukupuku.
• Nga mate noke: diphyllobothriasis .
• He hapa ira o te transcobalamin.

Heoi ano, ka puta pea te ngoikoretanga o te puhaka motuhake. I enei ahuatanga, ko te huringa pathological anake i roto i te toto ko te anisocytosis (macrocytosis). Ko te nuinga o tenei ka kitea i roto i te waipiro, i te mea ka whakahekehia e te waipiro ethyl te urunga o te waikawa ki roto i te kohanga whekau. Ano hoki, ko te kore o te waikawa folic me te macrocytosis e whai ake nei ka puta i nga turoro e tango ana i nga aukati waha mo te wa roa, i roto i nga wahine hapu.

Talalemia

I etahi wa, ko te anisocytosis (microcytosis), me te hypochromia, he tohu pea mo te thalassemia, he roopu o nga mate e tohuhia ana e te henga ira i roto i te whakahiatotanga o nga mekameka globin. I runga i te rerekeetanga o tetahi ira, karekau etahi mekameka globin me te taikaha o etahi atu (nga mekameka alpha, beta, gamma ranei). Na te ahua o nga ngota ngota hemoglobin hē, ka heke te rahi o nga pūtau toto whero (microcytosis), ka kaha ake o ratou membrane ki te whakangaro (hemolysis).

Microspherocytosis tuku iho

I roto i te mate Minkowski-Choffard, na te rerekeetanga o te ira e whakawaehere ana i te hanganga o nga pūmua hanganga o te membrane erythrocyte, ka piki ake te uruhanga o to ratou pakitara pūtau i roto i nga pūtau toto whero, ka kohia te wai ki roto. Ka heke te rahi o nga Erythrocytes ka huri hei porowhita (microspherocytes). Ko te anisocytosis i roto i tenei mate ka honoa ki te poikilocytosis.

Anemia Sideroblastic

He tino uaua, ko te anisocytosis pea na te aroaro o te mate anemia sideroblastic, he ahuatanga pathological e ngoikore ai te whakamahi rino, engari ko te kiko rino kei roto i te tinana he mea noa, kua piki ake ranei. Nga take o te anemia sideroblastic:

• Myelodysplastic syndrome (te take tino noa).
• Ko te tango i nga rongoa ka whakararu i te paopaotanga o te huaora B6.
• Te haurangi mata roa.
• Te whakarereketanga o te ira ALAS2.

Tātaritanga

Ko te kitenga o te whakatau "anisocytosis" i roto i te ahua o te whakamatautau toto me tono tono he tākuta whānui hei whakatau i te take o tenei ahuatanga. I te wa i whakaritea, ka kohia e te taote he hitori taipitopito, ka whakaatu i te aroaro o nga amuamu e pa ana ki te anemia (te ngoikoretanga, te mangere, te paheketanga o te kukū, me etahi atu). Ka whakamarama mena kei te tango rongoa te turoro i nga wa katoa.

I te wa e tirotirohia ana, ka arohia te aro ki te aroaro o nga tohu haumanu o te mate anemia: te paoro o te kiri me nga kiriuhi mucous, te iti o te toto toto, te piki haere o te ngakau, me era atu. kohiwi he ahuatanga.

Kua whakaritea etahi atu rangahau:

• Te tātari toto whanui. I roto i te KLA, ko te tohu o te kaitirotiro hematological, e whakaatu ana i te aroaro o te anisocytosis, ko RDW. Heoi ano, ka pohehe pea te teitei na te mea he agglutinins makariri. No reira, he mea whakahau te tirotiro moroiti mo te paninga toto. Ano, ka taea e te microscopy te kite i nga tohu o te ngoikoretanga o te B12 (Jolly tinana, Kebot rings, hypersegmentation of neutrophils) me etahi atu whakauru pathological (basophilic granularity, Pappenheimer tinana).
• Te matū toto. I roto i te whakamatautau toto koiora, ka tirohia te taumata o te rino serum, te ferritin, me te whakawhitinga. Ka kitea ano nga tohu o te hemolysis – he piki ake te kukū o te lactate dehydrogenase me te bilirubin indirect.
• Te rangahau immunological. Mena ka whakapaehia he mate autoimmune o te kopa gastrointestinal, ka mahia nga whakamatautau mo nga paturopi ki nga pūtau parietal o te puku, nga antibodies ki te transglutaminase, me te gliadin.
• Te kitenga o te hemoglobin rereke. I roto i te tātaritanga o te thalassemia, ka mahia te electrophoresis hemoglobin i runga i te kiriata cellulose acetate me te chromatography wai mahi teitei.
• Te tātaritanga o te microspherocytosis. Hei whakapumau, hei whakakore ranei i te microspherocytosis tuku iho, ka mahia te aukati osmotic o nga erythrocytes me te whakamatautau EMA ma te whakamahi i te waikano fluorescent eosin-5-maleimide.
• rangahau parasitological. Ki te whakapaehia he diphyllobothriasis, ka tohuhia he moroiti o te takai tai maori ki te rapu hua o te noke whanui.

I etahi wa me whakahaere he tātaritanga rereke i waenga i te IDA me te thalassemia iti. Ka taea tenei ma te whakamatautau toto whanui. Mo tenei, ka tatauhia te taurangi Mentzer. Ko te tauwehenga o te MCV ki te maha o nga toto toto whero neke atu i te 13 he tohu mo te IDA, iti iho i te 13 - mo te thalassemia.

Te tirotiro i te paninga toto

Ko nga tohumate o te anisositosis ko te anemia. Ahakoa he rereketanga nga momo me nga takenga mai o te anemia, he maha nga tohu tohu e tino kitea ana:

• he ahua ngenge katoa;
• Tuhinga o mua
• pappitations;
• ngoikore me te whanoke;
• Pouror;
• pāhoahoa.

Ko te maimoatanga mo te anisocytosis e pa ana ki te take o te koretake. I te wa o te koretake o te rino o te anemia o te ngoikoretanga ranei o te huaora, ko te whakauru kai totika hei tauira mo te awhina i te anisositosis.