He tohu matua i roto i te whakamätautau haumanu haumanu, he rite tonu te mahi tirotiro tara i ia haerenga ki te kaimatai wahine, me nga wa katoa i te wa e tirotirohia ana e te haputanga. Heoi ano, ko tona whaihua me tona ahuatanga nahanaha kua uiuia i nga tau tata nei.

Ko te tohu he whakauru mai i nga maihao e rua ki roto i te tenetene, ma te pa tara ka taea ki te auscultate nga whekau pelvic wahine a roto: te tara, te kopu, te kōpū, te ovaries. Ma te speculum e taea ai te tiro i te cervix, he tohu nui tenei mo te whakamatautau wahine.

Me whiwhi nahanaha te kai-whakahaere (taakuta, kaitaakuta wahine, kaiwhakawhanau ranei) i te whakaaetanga a te manawanui i mua i te mahi tirotiro tara.

E takoto ana te manawanui i runga i te teepu auscultation, e piko ana nga huha me nga waewae e tuu ana ki roto i nga stirrups, he pai te pelvis ki te taha o te teepu. Whai muri i te whakamau i te moenga maihao, i te karapu parakore me te whakahinuhinu, ka tukuna e te tohunga nga maihao e rua ki raro o te tenetene. Ka timata ia ma te whawha i te tenetene, ona pakitara, katahi ka puta te kopu. Ma te taha o tona ringa ka tuu ki runga i tona puku, ka werohia e ia te kopu mai i waho. Ka honoa ki te pa tara, na tenei palpation ka taea te mohio ki te rahi o te kōpū, tona turanga, tona tairongo, tona nekeneke. I ia taha, ka paopaohia e ia nga ovaries ki te rapu i te papatipu pea (fibroma, cyst, tumor).

Ko te pa ki a ratou i roto i te tenetene karekau he mamae, engari he kino, inaa ka kaha te manawanui. He tino whakamohio me te pokanoa, he tino wehi tenei whakamatautau e te maha o nga wahine.

I te wa o te whakamatautau pelvic

Ka mahia nga whakamatautau taiwhanga i nga wa o nga haerenga whakawhanau ki te tirotiro aukati i te cervix, kōpū me nga ovaries. Ko tana whaihua i roto i nga punaha kua pataihia i nga tau tata nei e nga momo rangahau. Ko te rangahau a te American College of Physicians (ACP) i kii ko te whakamatautau taratara nahanaha i mahia i te wa o te whakamatautau taiwhanga a-tau o nga wahine he horihori, ahakoa he kore hua, me te kii i tana whakatutukitanga anake i te aroaro o etahi tohu: te rere o te tara, te toto rereke, te mamae, nga raruraru mimi me te paheketanga o te taangata.

I nga wa hapu

I te wa e hapu ana, ka taea e koe te tirotiro i te cervix, tona roa, te rite me te tuwhera, me te rahi, te neke, te tuunga me te ngawari o te kopu. Mo te wa roa, i mahia nahanaha i ia haerenga ki te whanau kia kitea he huringa o te cervix he tohu o te riri o te whanautanga o mua. Engari mai i etahi rangahau e patai ana i te whai take o tenei tohu, he maha nga tohunga kua arotake i a raatau mahi. Ko nga taunakitanga a te HAS o te tau 2005 mo te aroturuki i te wa hapu ka haere ano ki tenei huarahi.

Ko te HAS e tohu ana " i roto i te ahuatanga o te matauranga o naianei, karekau he tautohetohe mo te whakahaere i nga whakamatautau taratara. Ko te whakamätautau nahanaha ki te wahine karekau he tohu ka whakatauritea ki te whakamätautau i mahia i runga i nga tohu hauora e kore e whakaiti i te mate o te whanautanga o mua.. Ko te ultrasound o te cervix ka tino tika ake ki te aromatawai i te cervix.

I tetahi atu taha, mena ka puta nga tohu (nga mamae o te kopu o te kopu), " he mea nui te whakamatautau tara ki te aromatawai i te cervix ki te tirotiro i te riri o te whanautanga o mua. Ka aromatawaihia e ia te riterite o te cervix, tona roa, te tohanga me te tuunga. », Ka maumahara ki te mana.

I te tatatanga o te whanautanga, ka taea e te whakamatautau taratara te kite i nga tohu o te pakeketanga o te kopu e tohu ana kua tata te whanautanga. Ka taea hoki te whakahaere i te teitei o te whakaaturanga o te kopu (ara ko te mahunga o te peepi, o ona reke ranei i te wa e puta mai ana te whao), me te waahi o te wahanga o raro, he waahi iti ka puta i te mutunga o te haputanga i waenga i te tinana me te tinana. kopu.

I te ra e whanau ai, ka taea e te tirotiro taratara te whai i te whakatuwheratanga o te kopu, mai i tona ūkuitanga ki tona whakatuwheratanga katoa, ara, 10 cm. I mahi nahanaha i mua i te whakaurunga ki te whare whakawhanau, katahi ia 1 ki te 2 haora i te wa e mahi ana, i te tau 2017 ka tukuna e te HAS nga taunakitanga hou mo te whakahaeretanga o te manawanui i te wa e whanau ana:

• tuku he whakamatautau tara mo te whakaurunga mehemea kei te whanau te wahine;
• ki te pakaru o nga kiriuhi (RPM), ka tohutohuhia kia kaua e whakahaere nahanaha te tirotiro tara mena karekau he mamae mamae o te wahine.
• ki te whakaaro he tirotiro tara i ia rua ki te wha haora i te wahanga tuatahi o te whanautanga (mai i te tiimatanga o te whakahekenga auau ki te whakawhanuitanga o te kopu), i mua atu ranei mena ka tono te turoro, mena ka puta he tohu waea manawataki ngakau o te peepi, etc.).

Whai muri i te whakawhānau, ka whakamahia te whakamātautau tara ki te whakahaere i te urunga o te uterine, he wahanga ka hoki ano te rahi o te kōpū me tana potion tuatahi i muri i te whanautanga.

Mena i te wa o te whakamatautau ka kitea he putunga i runga i te tirotiro tara, ka tohua he ultrasound pelvic.

I te wa e hapu ana, i te aroaro o nga mamae mamae e pa ana ki nga huringa i roto i te kopu, me wehi te riri o te whanautanga o mua. Ko te whakahaeretanga ka whakawhirinaki ki te wa e hapu ana.