tirotiro
Tuhinga o mua
Tuhinga o mua
Koinei te roopu nui o te vasculitis o te pakitara o te arterioles, o te venules, o te capillaries ranei, ko te tohu e tino rereke ana i runga i te mea he maama, he punaha kiriu ranei.
Ko te ahuatanga haumanu e mohiotia ana ko te purpura (nga waahi ma e kore e memeha ka pehihia) ka pupuhi ka pupuhi, ina koa ki nga punga o raro, ka kaha te tu, ka taea te ahua (petechial and ecchymotic, necrotic, pustular…) or livedo, te hanga i tetahi momo mata parakore (livedo reticularis) te nekehanga ranei (livedo racemosa) i runga i nga waewae. Ka kitea hoki e tatou tetahi ahuatanga o Raynaud (ka ma etahi o nga maihao i te makariri).
Ko te purpura me te livedo tera pea e hono atu ki etahi atu o nga kiri kei runga i te kiri (papules, nodules, lesi necrotic, mirumiru toto), urticaria pumau kaore e ngau.
Ko te kitea o nga whakaaturanga i waho o te kiri te mea kaha o te kaha, e whakaatu ana i te uru mai o te ngongo ki nga whekau:
- mamae tahi,
- te mamae o te puku, nga turanga pango, nga mate tauwhiro,
- te neuropathy taiao
- edema o nga peka o raro,
- Nga Toto toto,
- he uaua ki te manawa, huangō, te mare i te toto…
Ka whakatauhia e te taakuta nga whakamātautau e whai ana kia rapua nga take me nga tohu o te taumaha: te whakamatautau toto me te tatauranga o te toto, te rapu mumura, te ate me nga tarai whatukuhu, me te aha, te rapu toto i te tuumea me nga hihi-x kia rite ki nga waeatanga. pūkahukahu-hihi mena ka uaua te manawa, etc.).
Ko te vaskulitis i puta mai na te mate:
- kitakita: streptococcus, cocci karamu-kino (gonococcus me te meningococcus)
- viral: hepeti, mononucleosis hopuhopu, HIV, me etahi atu.
- werau: malaria…
- harore: Candida albicans
Nga taatai e pa ana ki nga ngoikoretanga mate
- Momo II (monoclonal whakauru) me te III (whakauru polyclonal) cryoglobulinemia, e pa ana ki te mate autoimmune, te mate (ina koa te mate kakā C) te mate toto ranei
- Hypocomplementémie (Mac Duffie's urticarienne vascularite)
- Hyperglobulinémie (papura hyperglobulinémique a Waldenström)
- Connectivitis: lupus, Gougerot-Sjögren syndrome, rumati rumati…
- Tuhinga o mua mate toto me nga mate kino
- Leukemia, lymphoma, myeloma, mate pukupuku
- Vasculitis e hono ana ki te ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies)
Micro Poly Angéite MPA ranei
Ko te Micropolyangiitis (MPA) he angeitis nekrotizing punaha e tino rite ana nga tohu haumanu ki nga PAN.
Ko te MPA e hono ana ki te ANCA o te momo anti-myeloperoxidase (anti-MPO) me te mea ka tere haere te haere o te glomerulonephritis me te urunga ki te paru kaore i roto i te PAN.
Ko te maimoatanga o te MPA mo te PAN ka tiimata me te whakamaimoatanga korticosteroid, i etahi wa ka honoa ki nga whakatepee (he cyclophosphamide)
Te mate a Wegener
Ko te granulomatosis a Wegener he vasculitis te timatanga e tohua ana e te ENT me nga tohu manawa (sinusitis, pneumopathy, me etahi atu) e aukati ana ki nga rongoa paturopi.
Classical, diffuse ENT (pansinusitis whakangaro), pūkahukahu (nodules parenchymal) me te tākihi (crescent pauci-ārai necrotizing glomerulonephritis) whai wāhi whakaputa i te totika tuuturu o te granulomatosis a Wegener.
Ko te kiri kiri-mucous ka pa ki te 50% o nga tuuroro: purpura (nga waahi puru kaore e ngaro ka peehi) ka pupuhi ka uru atu, ka pupuhi, ka huri te puku, ka mate te kiri, nga pustules, nga waatea, te gingivitis hyperplastic…
Ko te ANCA he whakamatautau me te whanaketanga whakamatau mo te granulomatosis a Wegener, me te rere o te cytoplasmic fluorescence (c-ANCA), he paraoa pai me te whakareatanga perinuclear me / me te noa te perinuclear fluorescence (p-ANCA).
Ko te whakahaerenga o te granulomatosis a Wegener, e kiia ana he whawhati tata ki te hauora, me whakahaere i roto i te waahi o te hohipera motuhake, ma te whakakotahi i te cortisone me te cyclophosphamide a-waha.
Mate Churg me Strauss
Ko te Asthma te paearu nui me te timatanga mo tenei vasculitis, i mua i te toharite e 8 tau i mua o nga tohu tuatahi o te vasculitis (neuropathy, mate sinus, me era atu) ka mau tonu i muri iho.
Ko nga whakamatautau toto e tino kitea ana te tino piki haere o te eosinophilic polynuclear cell toto ma
Ko te maimoatanga o te mate Churg me te mate Strauss ka tiimata ki te whakamaimoa rongoa (corticosteroid), i etahi wa ka honoa ki nga rongoakoretanga (ina koa te cyclophosphamide)
Te whakaaro o to taakuta
Ko te purpura whakauru (ko te purplish, ko nga taapiri ahua matotoru kaore e ngaro i te pehanga o te maihao) te tohu matua mo te vasculitis. Heoi, kaore tenei tohu i nga wa katoa, i te rereketanga hoki o nga tohu haumanu kaore i te tino uaua te taatai mo nga taakuta. Waihoki, he uaua tonu te rapu take hei rongoa i nga waapu iti o te ipu, koinei te keehi tino nui i kitea i nga mahi o naianei ki te whakataurite ki te waaawa me te waaawa nui: mo te haurua o te ipu waatea iti. Kare he take i kitea i nga wa o te wa o te torotoro koiora me te rauropi e mahia ana e te taakuta ki te rapu tikanga. He maha nga wa e korero ana matou mo te "vasculitis mate mate" "te vasculitis hypersensitivity" ranei "ko te vasculitis kiri o nga ipu iti o te kohinga idiopathic". Dr. Ludovic Rousseau, tohunga kiri |
tohu whenua
Roopu Whiwhi Whiwhi Whiwhi Wiwi: www.vascularites.org
Dermatonet.com, pae korero mo te kiri, nga makawe me te ataahua e te tohunga kiri
MedicineNet: http://www.medicinenet.com/vasculitis/article.htm